Der Einfluss stündlicher Aufforderungen auf die Reduzierung von längerem Sitzen am Arbeitsplatz

Die gesundheitlichen Vorteile körperlicher Aktivität sind weithin anerkannt und es gibt immer mehr Belege dafür, dass sich bewegungsarmes Verhalten negativ auf die Gesundheit auswirkt. Sowohl die gesamte Sitzzeit als auch das zeitliche Muster der Anhäufung von Sitzverhalten haben erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit, wobei längere, ununterbrochene Sitzphasen am schädlichsten sind. Berufstätige Erwachsene verbringen einen beträchtlichen Teil ihrer Zeit am Arbeitsplatz, und an vielen Arbeitsplätzen herrscht ein hohes Maß an längerer sitzender Tätigkeit.

Aus kleineren Studien gibt es nur begrenzte Belege dafür, dass Interventionen am Arbeitsplatz das längere sitzende Verhalten von Büroangestellten reduzieren können. Durch die Empfehlung, während des Arbeitstages in regelmäßigen Abständen aufzustehen, und durch die Verwendung passiver computergestützter Aufforderungen konnte das längere Sitzen um 40 Minuten pro Tag deutlich reduziert und der selbstberichtete Energieverbrauch erhöht werden. Dies weist darauf hin, dass ressourcenschonende Interventionen das Potenzial haben, das Verhalten am Arbeitsplatz zu ändern. Allerdings gibt es derzeit nur begrenzte Belege für Wirksamkeit, Durchführbarkeit und Akzeptanz.

Dieser Vorschlag ist Teil einer laufenden Zusammenarbeit mit NHS Greater Glasgow & Clyde Healthy Working Lives. Zuvor wurden Vertreter von 10 Organisationen, die an der Initiative „Gesundes Arbeitsleben“ beteiligt sind, konsultiert, um eine für Arbeitgeber akzeptable Intervention zu finden und Unternehmen zu identifizieren, die an einer Teilnahme an einer Pilotstudie interessiert sind. Die Konsultationen stießen auf großes Interesse an dem Projekt und die Nutzung des Outlook-Kalenders (der vielen Mitarbeitern zur Verfügung steht), um Aufforderungen zum Aufstehen zu geben, da eine Intervention für viele Arbeitgeber als akzeptabel angesehen wurde. Diese Pilotintervention wird daher auf der bestehenden Forschung der Gruppe aufbauen.

Über eine E-Mail-Einladung und den Einsatz von Plakaten im Büro werden 30 Mitarbeiter am Schreibtisch als Teilnehmer rekrutiert. Freiwillige werden hinsichtlich der Einschluss-/Ausschlusskriterien überprüft, erhalten ein Teilnehmerinformationsblatt und werden gebeten, eine unterschriebene Einwilligung vorzulegen.

Bei der Studie handelt es sich um eine zweiarmige RCT mit 30 Teilnehmern, die zu gleichen Teilen auf eine Kontroll- und eine Interventionsgruppe aufgeteilt sind. Beide Gruppen werden darüber aufgeklärt, warum und wie längeres Sitzen reduziert werden kann. Die Interventionsgruppe erhält jedoch auch stündliche Aufforderungen, für einen Zeitraum von 10 Minuten zu stehen Wochen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder einzeln oder in Gruppen nach ihrem physischen Standort innerhalb des Büros einer Gruppe zugewiesen (um den Einfluss benachbarter Kollegen zu minimieren, falls sie einer anderen Gruppe angehören). Über die Randomisierungsmethode wird entschieden, sobald sich die Personen freiwillig gemeldet haben und einem Screening unterzogen wurden. Die Aktivitätsüberwachung erfolgt zu Studienbeginn (vor der Schulungssitzung) in Woche 10 der Intervention und 3 Monate nach der Intervention (Woche 22). Alle Teilnehmer werden gebeten, einen Fragebogen auszufüllen, um grundlegende demografische Daten, Kenntnisse und Einstellungen zu sitzendem Verhalten sowie früheres Engagement bei Initiativen zur Gesundheitsförderung zu ermitteln. Anschließend werden sie gebeten, über einen Zeitraum von 7 Tagen (24 Stunden am Tag) einen wasserdichten ActivPal-Monitor an der Vorderseite ihres Oberschenkels zu tragen, um Muster sitzenden Verhaltens zu Studienbeginn zu messen. Begleitend zu dieser Messung führen sie auch ein Tagebuch, in dem die Wach- und Arbeitszeiten für denselben Zeitraum von sieben Tagen aufgezeichnet werden.

Im Anschluss an die Basismessungen nehmen alle Teilnehmer an einer Aufklärungssitzung teil, in der Folgendes behandelt wird: Was ist sitzendes Verhalten (und wie unterscheidet es sich von körperlicher Aktivität), welche gesundheitlichen Probleme mit längerem sitzendem Verhalten verbunden sind, wie viel Sitzen empfohlen wird und Ratschläge zur Reduzierung von und Schluss mit langem Sitzen.

Die Teilnehmer werden dann nach dem Zufallsprinzip (unter Verwendung versiegelter Umschläge, die von einem Forscher vorbereitet wurden, der nicht an der Rekrutierung oder Interventionsdurchführung beteiligt ist) entweder einer Kontroll- oder einer Interventionsgruppe zugewiesen, sodass jede Gruppe 15 Teilnehmer umfasst und nach Möglichkeit innerhalb des Büros physisch getrennt ist. Die Kontrollgruppe kehrt nach der Schulungssitzung wie gewohnt zur Arbeit zurück, während die Interventionsgruppe über eine Excel-Datei eine Reihe von Aufforderungen in ihren Microsoft Office-Kalender hochlädt, die sie daran erinnern, stündlich eine Minute lang zu stehen ihren Arbeitstag. Diese Aufforderungen laufen über einen Zeitraum von 10 Wochen. Teilnehmer haben die Möglichkeit, Eingabeaufforderungen sofort nach ihrem Erscheinen zu verwerfen und zu entscheiden, ob sie stehen oder sitzen bleiben möchten. Sie können auch Gruppen von Eingabeaufforderungen verwerfen, die sich während der Abwesenheit des Computers angesammelt haben. Die Auswirkungen auf ihre Arbeit werden daher als minimal eingeschätzt. Der Inhalt der Aufforderungen wird kurz und abwechslungsreich sein und eine positiv formulierte Botschaft enthalten. In der letzten Woche des 10-wöchigen Zeitraums werden sowohl die Kontrollgruppe als auch die Interventionsgruppe gebeten, erneut einen ActivPal-Monitor zu tragen und über einen Zeitraum von 7 Tagen ein Tagebuch zu führen.

12 Wochen nach Ende des Interventionszeitraums wird die 7-tägige ActivPal- und Tagebuchmessung wiederholt und es werden halbstrukturierte Fokusgruppen mit Teilnehmern und Organisationsvertretern durchgeführt, mit dem Ziel, die Machbarkeit, Akzeptanz, Sinnhaftigkeit und Wirksamkeit der Intervention zu untersuchen . Fokusgruppen werden mit einem digitalen Diktiergerät aufgezeichnet. Themenleitfäden zu ihren Inhalten sind in Anhang 6 und Anhang 7 aufgeführt.

Die validierten ActivPal-Monitore verwenden das Beschleunigungssignal des Oberschenkels, um die Daten in Sitzen/Liegen, Stehen und Gehen zu kategorisieren. Die primären Ergebnismaße sind jedoch die Gesamtzeit, die im Sitzen bei der Arbeit verbracht wird, und die Zeit, die bei längeren Sitzereignissen während der Arbeit verbracht wird. Elektronische Kopien dieser Daten werden 10 Jahre lang aufbewahrt, zusammen mit elektronischen Kopien und Papierkopien des Basisfragebogens und der Tagebücher sowie Audio- und transkribierten Berichten der Fokusgruppen, im Einklang mit den Datenschutzrichtlinien der Glasgow Caledonian University. Daten zur körperlichen Aktivität und grundlegende demografische Daten werden außerdem in einer passwortgeschützten Datenbank auf einem sicheren Server gespeichert. Die in der Datenbank gespeicherten Daten sind nicht identifizierbar. Die gesammelten Informationen können zu einem späteren Zeitpunkt für weitere Analysen durch Mitarbeiter und Studenten der School of Health and Life Sciences der Glasgow Caledonian University verwendet werden. Der Zugriff auf die Datenbank wird von Dr. Ben Stansfield, Dozent an der School of Health and Life Sciences, kontrolliert.

Am Ende der Studie erhalten die Teilnehmer einen individuellen Bericht, in dem ihre Bewegungsmuster vor, während und nach dem Eingriff detailliert beschrieben werden. Sie haben auch Zugriff auf den zusammengefassten Bericht, der dem Arbeitgeber ausgehändigt wird und in dem die Gesamtergebnisse einschließlich der wichtigsten Ergebnisse der Fokusgruppen zusammengefasst werden.