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Die Rolle von Bewegung bei der Behandlung von PTBS-Symptomen

Die Rolle von Bewegung bei der Behandlung von PTBS

Dies ist eine 8-wöchige experimentelle klinische Studie mit wiederholten Messungen, bei der 120 Servicemitglieder mit Symptomen von PTBS in eine von vier Gruppen randomisiert werden: 1) nur imaginäre Übungen der Expositionstherapie, 2) nur aerobe Übungen, 3) imaginäre Übungen, die durch aerobe Übungen ergänzt werden , oder 4) Selbstfürsorge.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eine der typischen Verletzungen bei Kampfhandlungen nach dem 11. September ist die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Die wirksamste Behandlung für PTBS ist die Konfrontationstherapie, bei der Personen unter der Aufsicht eines ausgebildeten Therapeuten verlängerten und wiederholten imaginierten Bildern des Traumas ausgesetzt werden, bis die Bilder keine schweren Ängste mehr verursachen. Verschiedene Formen von Bewegung wurden verwendet, um ein breites Spektrum von Depressionen und Angststörungen zu behandeln, und Bewegung wurde mit einigem Erfolg zur Behandlung von Personen mit PTBS eingesetzt. In Anbetracht der Population ansonsten gesunder und körperlich aktiver Soldaten, die an Symptomen von PTBS leiden, scheint es möglich, dass Bewegung als Ventil für die während der Therapie erlebten emotionalen Reaktionen dienen könnte, emotionale Belastungen verringert und die Toleranz des Einzelnen gegenüber imaginärer Exposition erhöht starke Ergänzung zur Expositionstherapie. Der Zweck dieser Studie ist es, die Rolle von Bewegung bei der Behandlung von Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) zu untersuchen und insbesondere zu bestimmen, ob die Wirksamkeit von Imaginationsübungen, die Teil der Expositionstherapie bei PTBS sind, durch Ergänzung der Therapie mit Aerobic-Übungen verbessert werden kann . Zu diesem Zweck wird diese 8-wöchige experimentelle klinische Studie mit wiederholten Messungen 120 Servicemitglieder mit Symptomen von PTBS in eine von vier Gruppen randomisieren: 1) nur imaginäre Übungen der Expositionstherapie, 2) nur aerobe Übungen, 3) verstärkte imaginäre Übungen mit Aerobic-Übungen oder 4) Selbstpflege.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

72

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • Fort Hood, Texas, Vereinigte Staaten, 76544
        • Carl R. Darnall Army Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • ein aktiver Dienst-, Reserve- oder Nationalgarde-Armee-, Luftwaffen-, Marine- oder Marineveteran der Operation Iraqi Freedom (OIF) / Operation Enduring Freedom (OEF) sein, der für militärische medizinische Versorgung berechtigt ist
  • mindestens 18 Jahre alt sein
  • Englisch lesen und sprechen können
  • Beantworten Sie die sieben Fragen des Fragebogens zur Bereitschaft zur körperlichen Aktivität (PAR-Q) mit „Nein“ oder lassen Sie sich vom Hausarzt genehmigen, ein Trainingsprogramm durchzuführen.
  • Punktzahl ≥25 auf der PTBS-Checkliste – Stressor-spezifisch (PCL-S); Teilnehmer, die im PCL-S einen Wert von >50 erzielen, werden wöchentlich kontaktiert, um sicherzustellen, dass ihre Symptome unter Kontrolle sind und sie kein höheres Maß an Pflege benötigen.
  • Bericht auf der PTBS-Symptomskala - Interview (PSS-I) eine Exposition gegenüber einem traumatischen Ereignis (Kriterium A), mindestens ein Wiedererlebenssymptom (Kriterium B) und mindestens ein Vermeidungssymptom (Kriterium C)
  • Teilnehmer, die psychotrope Medikamente einnehmen, stimmen zu, mit ihrem verschreibenden Arzt zusammenzuarbeiten, um für die Dauer der Intervention und während der 1-monatigen Nachuntersuchung so weit wie möglich und medizinisch indiziert auf stabilen Dosen aller verschriebenen psychotropen Medikamente zu bleiben
  • Erwarten Sie, dass Sie sich mindestens drei Monate in der Gegend aufhalten, um die Intervention und die 13-wöchige Nachuntersuchung abzuschließen

Ausschlusskriterien:

  • Punktzahl <25 auf der PTBS-Checkliste – Stressorspezifisch (PCL-S) (Diejenigen, die <25 Punkte haben, haben nicht genug Symptomschwere, um die Studienhypothesen angemessen zu testen
  • sich innerhalb des letzten Jahres einer Expositionstherapie für PTSD unterzogen haben
  • täglich Benzodiazepine nach einem vorgeschriebenen Zeitplan einnehmen (Personen, denen ein Benzodiazepin verschrieben und nur nach Bedarf eingenommen wird, werden nicht ausgeschlossen.)
  • Suizidgedanken mit mäßiger bis schwerer Absicht, die eine Intervention rechtfertigen
  • aktive Psychose oder Manie
  • auf einem medizinischen Profil sein, das Sport verbietet

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Nur imaginäre Therapie
Die imaginäre Übung der Expositionstherapie wird manualisiert (Rothbaum, Foa & Hembree, 2007) und mit Genehmigung von Dr. Foa für kampfbedingte Stressstörungen angepasst (Peterson, Cigrang & Riggs, 2008). Während die traditionelle Expositionstherapie sowohl imaginäre Exposition als auch In-vivo-Exposition umfasst, werden in dieser Studie nur die imaginären Expositionskomponenten verwendet. Die Teilnehmer treffen sich in der ersten Behandlungswoche und jede zweite Woche mit einem Therapeuten für insgesamt fünf Termine über acht Wochen. Während der zweiten Sitzung hilft der Therapeut dem Teilnehmer, eine etwa 20-minütige Tonbandaufnahme seiner traumatischen Erfahrung zu machen, die er sich 5 Tage/Woche anhören wird. Auch während der Sitzungen 3 und 4 wird eine neue Aufnahme mit dem Therapeuten gemacht, für insgesamt drei Bänder.
imaginäre Übung der Therapie mit längerer Exposition
Experimental: Nur Übung
Das Aerobic-Übungsprogramm wird gemäß den Empfehlungen des American College of Sports Medicine standardisiert: Häufigkeit von mindestens 5 Sitzungen pro Woche mit einer intensiven Intensität [>60 % der Sauerstoffaufnahmereserve (VO2R)], Zeit von 20-25 Minuten pro Trainingseinheit. Zur Bestimmung der Trainingsherzfrequenzintensität wird die Karvonen-Formel für die Herzfrequenzreserve verwendet. Die Art der Übung wird gezieltes Gehen oder Joggen sein. Ziel der Übung ist nicht das Training, sondern die Herzfrequenz des Teilnehmers > 60 % der individuell festgelegten Herzfrequenzreserve zu halten.
aerobes Training mit einer Häufigkeit von mindestens 3 Sitzungen pro Woche mit hoher Intensität [i. B. >60 % der Sauerstoffaufnahmereserve (VO2R)] und eine Zeit von 20-25 Minuten pro Trainingseinheit
Experimental: Imaginale Therapie & Übung kombiniert
Die Teilnehmer treffen sich in der ersten Behandlungswoche und jede zweite Woche mit einem Therapeuten für insgesamt fünf Termine über acht Wochen. Während der zweiten Sitzung hilft der Therapeut dem Teilnehmer, eine etwa 20-minütige Tonbandaufnahme seiner traumatischen Erfahrung zu machen, die er sich 5 Tage/Woche anhören wird. Auch während der Sitzungen 3 und 4 wird eine neue Aufnahme mit dem Therapeuten gemacht, für insgesamt drei Bänder. Die Teilnehmer üben das Anhören ihres Tonbandes mindestens 5 Mal pro Woche außerhalb des geplanten körperlichen Trainings der Einheit. Die Teilnehmer tragen den Herzfrequenzmesser, um ihre Trainingsaktivität aufzuzeichnen.
imaginäre Übung der Therapie mit längerer Exposition
aerobes Training mit einer Häufigkeit von mindestens 3 Sitzungen pro Woche mit hoher Intensität [i. B. >60 % der Sauerstoffaufnahmereserve (VO2R)] und eine Zeit von 20-25 Minuten pro Trainingseinheit
Aktiver Komparator: Von Pflegekräften geleitete Selbstfürsorge
Die Self-Care-Gruppe wird schriftliche Materialien verwenden, die die Vorteile des Nachdenkens über Probleme, mit denen der Einzelne konfrontiert ist, sowie die Vorteile von Übungen umreißen, jedoch wird die gemeinsame Durchführung der beiden Aktivitäten nicht als Teil des Materials befürwortet. Ein vom National Center for PTSD erstelltes Informationsblatt „Returning from the War Zone: A Guide for Military Personnel“ sowie eine Liste von Bewältigungsstrategien und Verhaltensweisen zur Selbstfürsorge, angepasst an den Leitfaden „Self-Care and Self-Care“ des National Center for PTSD. Hilfe nach Katastrophen, wird verwendet, um die Diskussion zu leiten. Die Forschungskrankenschwester trifft sich mit dem Teilnehmer fünfmal über 8 Wochen in den Wochen 1, 2, 4, 6 und 8, um die Verwendung des Selbstpflege-Factsheets zu fördern und den Teilnehmer auf Sicherheit zu bewerten.
Treffen mit einer Pflegekraft, um öffentlich zugängliches schriftliches Material zu prüfen und zu besprechen, das Ansätze für den Umgang mit posttraumatischen Stresssymptomen skizziert

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
PTSD-Symptome, bewertet anhand der PTSD-Symptomskala – Interview (PSS-I) und PTSD-Checkliste (PCL)
Zeitfenster: Änderung des Scores zwischen Baseline, 1 Woche nach der Behandlung, 1 Monat nach der Behandlung, 6 Monate nach der Behandlung
Grad der PTBS-Symptome
Änderung des Scores zwischen Baseline, 1 Woche nach der Behandlung, 1 Monat nach der Behandlung, 6 Monate nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Stacey Young-McCaughan, RN, PhD, University of Texas Health Science Center San Antonio

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. Januar 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Januar 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. Januar 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. September 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. September 2017

Zuletzt verifiziert

1. September 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • HSC20100372H

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