No-Touch-RFA im Vergleich zu herkömmlicher RFA für das kleine hepatozelluläre Karzinom

Einschlusskriterien:

1. Primäres hepatozelluläres Karzinom gemäß der postoperativen pathologischen Untersuchung als Standard oder den diagnostischen Kriterien unter Bezugnahme auf die American Association for the Study of Liver Diseases von 2012, wenn der pathologische Nachweis nicht verfügbar ist;
2. Ein einzelner Tumor mit einem Durchmesser von ≤ 3 cm;
3. Der Tumor, der nicht in die Pfortader, die Lebervene oder den sekundären Ast eingedrungen ist;
4. Leberfunktion klassifiziert als Kind A oder B;
5. Leberreservefunktionstest mit ICG-R15 (Indocyaningrün-Retention bei 15 min) ≤ 30 % und die wichtigen Organe, die mit der Toleranz von RFA oder partieller Hepatektomie funktionieren können;
6. Keine signifikante Koagulopathie: Thrombozytenzahl > 50.000.000.000 /L, verlängerte Prothrombinzeit < 5 Sekunden;
7. Alter 18 - 70 Jahre alt;
8. Keine Akzeptanz anderer Krebstherapien vor der Behandlung.

Ausschlusskriterien:

1. Komplikation einer schweren portalen Hypertonie: eine Vorgeschichte von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt, eine Vorgeschichte von schwerem Hypersplenismus oder refraktärem Aszites;
2. Patienten mit extrahepatischer Metastasierung oder Lymphknotenmetastasierung;
3. Patienten mit mehreren Lebertumoren, die bei einer bildgebenden Untersuchung oder während der Behandlung festgestellt wurden;
4. Patienten mit pathologischen Untersuchungen, die nach der Behandlung den anderen Gewebetyp von Leberkrebs zeigen;
5. Patienten, die eine Lebertransplantation erwarten;
6. Patienten, deren präoperative bildgebende Untersuchung den Tumor in der Nähe der Gallenblase, der großen Hilus-Blutgefäße, der Gallenwege und der umgebenden lebenswichtigen Organe anzeigt, mit der Möglichkeit einer versehentlichen schweren Verletzung oder schwerwiegender Komplikationen während der Behandlung.