RFA sin contacto versus RFA tradicional para carcinoma hepatocelular pequeño

Criterios de inclusión:

1. Carcinoma hepatocelular primario, según el examen patológico postoperatorio como estándar, o los criterios de diagnóstico con referencia a la Asociación Americana para el Estudio de Enfermedades del Hígado de 2012 si la evidencia patológica no está disponible;
2. Un solo tumor con un diámetro ≤3cm;
3. El tumor que no ha invadido la vena porta, la vena hepática o la rama secundaria;
4. Función hepática clasificada como Niño A o B;
5. Prueba de función de reserva hepática con ICG-R15 (retención de verde de indocianina a los 15 min) ≤30%, y los órganos importantes que pueden funcionar con la tolerancia de RFA o hepatectomía parcial;
6. Sin coagulopatía significativa: recuento de plaquetas > 50 000 000 000 /L, tiempo de protrombina prolongado < 5 segundos;
7. Edad 18 - 70 años;
8. No aceptación de otras terapias anticancerígenas antes del tratamiento.

Criterio de exclusión:

1. Complicación de hipertensión portal grave: antecedentes de hemorragia digestiva alta, antecedentes de hiperesplenismo grave o ascitis refractaria;
2. Pacientes con metástasis extrahepática o metástasis en ganglios linfáticos;
3. Pacientes con múltiples tumores hepáticos encontrados a partir de un examen de imágenes o durante el tratamiento;
4. Pacientes con exámenes patológicos que muestren el otro tipo de tejido de cáncer de hígado después del tratamiento;
5. Pacientes que esperan recibir un trasplante de hígado;
6. Pacientes cuyo examen de imagen preoperatorio indique el tumor cerca de la vesícula biliar, vasos sanguíneos hiliares mayores, vías biliares y órganos vitales circundantes, con potencial de lesión grave por error o complicaciones graves durante el tratamiento.