Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Bleselumab bei der Verhinderung des Wiederauftretens von fokaler segmentaler Glomerulosklerose bei De-Novo-Nierentransplantatempfängern
Eine randomisierte, offene, multizentrische Phase-2a-Studie mit aktiver Kontrolle zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Bleselumab bei der Verhinderung des Wiederauftretens von fokaler segmentaler Glomerulosklerose bei De-Novo-Nierentransplantatempfängern
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada, TG6 2B7
- Site CA15002
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- Site CA15005
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Site CA15006
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Arizona
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Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85724
- University of Arizona
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California
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford School of Medicine
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- UCSF
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46220
- Indiana University
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- University of Louisville
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
- Tulane University Health Service Center
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- Michigan Medicine
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University in St. Louis
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New Jersey
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Livingston, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07039
- St. Barnabas
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New York
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Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14215
- Erie County Medical Center
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27713
- University of North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania Health System, PCAM
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
- University of Utah Medical Center
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
- University of Virginia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt ist ein Empfänger einer De-novo-Niere von einem lebenden oder verstorbenen Spender und hat eine durch Biopsie nachgewiesene, primäre FSGS (pFSGS) als Ursache einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) in den nativen Nieren des Subjekts (Erstdiagnose Biopsiebericht ist erforderlich) . Ein Proband, bei dem durch Biopsie nachgewiesenes pFSGS als Ursache für ESRD vorliegt und das aktuellste Transplantatversagen des Probanden auf das Wiederauftreten von FSGS zurückzuführen ist, ist teilnahmeberechtigt.
- Es wird erwartet, dass das Subjekt die erste orale Dosis Tacrolimus innerhalb von 48 Stunden nach dem Transplantationsverfahren erhält.
- Der Proband muss bereit und in der Lage sein, die Studienanforderungen einzuhalten, einschließlich verbotener Einschränkungen bei der gleichzeitigen Medikation.
- Der Proband stimmt zu, während der Behandlung nicht an einer anderen Interventionsstudie teilzunehmen.
Ausschlusskriterien:
- Der Proband hat eine andere Induktionstherapie als studienbezogenes Basiliximab, die als Teil des anfänglichen immunsuppressiven Regimes geplant ist.
- Das Subjekt hat eine Diagnose von sekundärem FSGS (familiär, virusassoziiert, Medikamente usw.) oder eine definierte genetische Ursache von FSGS.
- Das Subjekt hat zuvor eine Organtransplantation erhalten, einschließlich einer Niere, und die aktuellsten Transplantatversagen sind nicht auf das Wiederauftreten von FSGS zurückzuführen.
- Das Subjekt erhält eine Niere als Teil einer Multiorgantransplantation.
- Das Subjekt erhält eine doppelte Nierentransplantation von einem verstorbenen Spender.
- Das Subjekt erhält eine Niere mit einer erwarteten kalten Ischämiezeit (CIT) von > 30 Stunden.
- Das Subjekt erhält eine Niere, die SOWOHL die Kriterien für Spender mit erweiterten Kriterien (ECD) als auch für Spende nach Herztod (DCD) erfüllt. (Eine Niere, die entweder die ECD- ODER DCD-Kriterien erfüllt, kann für die Aufnahme in Frage kommen.)
- Der Proband erhält eine mit dem Blutgruppensystem (A, AB, B, O, ABO) inkompatible (einschließlich A2 in B oder O) Spenderniere.
- Es ist bekannt, dass der Empfänger oder Spender seropositiv für das humane Immunschwächevirus (HIV) ist.
- Das Subjekt hat einen aktuellen berechneten Panel-reaktiven Antikörper (cPRA)-Spiegel > 50 %.
- Das Subjekt hat eine aktuelle Malignität oder eine Vorgeschichte von Malignität (innerhalb der letzten 5 Jahre), mit Ausnahme eines nicht metastasierten Basal- oder Plattenepithelkarzinoms der Haut, das erfolgreich behandelt wurde, oder eines Nierenzellkarzinoms, das vor mehr als 2 Jahren erfolgreich behandelt wurde Transplantation.
- Das Subjekt hat eine signifikante Lebererkrankung, definiert als während der letzten 21 Tage konstant erhöhte Aspartat-Aminotransferase (AST) (SGOT) und/oder Alanin-Aminotransferase (ALT) (SGPT)-Spiegel von mehr als dem 1,5-fachen des oberen Wertes des normalen Bereichs der Untersuchung Seite? ˅.
- Es ist bekannt, dass das Subjekt einen positiven Test auf latente Tuberkulose (TB) hat und zuvor keine angemessene antimikrobielle Therapie erhalten hat / oder nach der Transplantation eine TB-Prophylaxe benötigen würde.
- Das Subjekt hat eine unkontrollierte Begleitinfektion oder einen anderen instabilen Gesundheitszustand, der die Studienziele beeinträchtigen könnte.
- Das Subjekt nimmt gleichzeitig an einer anderen Arzneimittelstudie teil oder hat bis zu 30 Tage oder 5 Halbwertszeiten vor der Transplantation ein Prüfpräparat erhalten.
- Das Subjekt erhält derzeit oder hat bis zu 8 Wochen vor der Transplantation eine immunologische biologische Verbindung erhalten (d. h. Tumornekrosefaktor (TNF)-Inhibitoren [z. B. Etanercept, Adalimumab], intravenöses Immunglobulin (IVIG)). Ein Proband, der zuvor eine Nieren-Organtransplantation erhalten hat und sich derzeit in einer Immunsuppressionskur befindet, die MMF oder einen seiner Bestandteile enthält, muss MMF absetzen.
- Der Proband hat zuvor Bleselumab erhalten oder an einer klinischen Studie mit Bleselumab teilgenommen.
- Das Subjekt hat eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Tacrolimus, MMF, Basiliximab, Kortikosteroide oder einen der Bestandteile.
- Das Subjekt hat irgendeine Form von Drogenmissbrauch, psychiatrischen Störungen oder einem Zustand, der die Kommunikation mit dem Ermittler ungültig machen könnte.
- Das Subjekt hat beim Screening ein klinisch signifikantes abnormales Elektrokardiogramm (EKG).
- Es ist unwahrscheinlich, dass das Subjekt die im Protokoll vorgesehenen Besuche einhält
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Behandlungsstandard (SOC).
Die Teilnehmer erhielten ein SOC-Regime (Basiliximab-Induktion, MMF, Tacrolimus, Methylprednison, Prednisolon).
Basiliximab 20 Milligramm (mg) verabreicht durch intravenöse Injektion vor der Transplantation oder intraoperativ vor der Revaskularisation als Induktionstherapie und 20 mg an Tag 3 oder 4 oder 5 nach der Transplantation.
MMF 1 Gramm (g) wird oral oder intravenös zweimal täglich bis 12 Monate nach der Transplantation verabreicht.
Tacrolimus 0,1 Milligramm pro Kilogramm pro Tag (mg/kg/Tag) (zwei gleichmäßig aufgeteilte Dosen zu 0,05 mg/kg/Tag alle 12 Stunden mit einem angestrebten Talspiegel von 4 – 11 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml), oral verabreicht innerhalb von 48 Jahren Stunden nach der Transplantation bis 12 Monate nach der Transplantation.
Methylprednison 500, 250, 125 und 60 mg, oral oder intravenös verabreicht an den Tagen 0, 1, 2 bzw. 3 und fortgesetzt über 12 Monate nach der Transplantation.
Prednisolon wird oral in ausgeschlichenen Dosen von 20–30 mg an den Tagen 4–14, 10–20 mg an den Tagen 15–28, 5–10 mg an den Tagen 29 bis 12 Monate nach der Transplantation verabreicht.
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Bolusinjektion
Andere Namen:
Oral Intravenös
Andere Namen:
Orale Kapsel
Andere Namen:
Oral oder intravenös
Orale Tablette
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Experimental: Bleselumab-Schema
Die Teilnehmer erhielten ein Bleselumab-Regime (Basiliximab-Induktion, Bleselumab, Tacrolimus, Methylprednison, Prednisolon).
Basiliximab 20 mg verabreicht als intravenöse Injektion vor der Transplantation oder intraoperativ vor der Revaskularisation als Induktionstherapie und 20 mg an Tag 3 oder 4 oder 5 nach der Transplantation.
Bleselumab 200 mg, verabreicht als intravenöse Infusion an den Tagen 0, 7, 14, 28, 42, 56, 70, 90 und einmal monatlich bis zum 12. Monat. Tacrolimus 0,1 mg/kg/Tag (zwei gleichmäßig aufgeteilte Dosen zu 0,05 mg/kg/Tag alle 12 Stunden mit einem Ziel-Talspiegel von 4 – 11 ng/ml), oral verabreicht innerhalb von 48 Stunden nach der Transplantation bis 12 Monate nach der Transplantation.
Methylprednison 500, 250, 125 und 60 mg, oral oder intravenös verabreicht an den Tagen 0, 1, 2 bzw. 3 und fortgesetzt über 12 Monate nach der Transplantation.
Prednisolon wird oral in ausgeschlichenen Dosen von 20–30 mg an den Tagen 4–14, 10–20 mg an den Tagen 15–28, 5–10 mg an den Tagen 29 bis 12 Monate nach der Transplantation verabreicht.
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Bolusinjektion
Andere Namen:
Orale Kapsel
Andere Namen:
Oral oder intravenös
Orale Tablette
Intravenöse Infusion
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit erneutem Auftreten von fokaler segmentaler Glomerulosklerose (rFSGS) oder Tod oder Transplantatverlust oder „Lost to Follow-up“ bis 3 Monate nach der Transplantation
Zeitfenster: 3 Monate nach der Transplantation
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rFSGS wurde als Proteinurie im nephrotischen Bereich mit einem Protein/Kreatinin-Verhältnis (≥ 3,0 g/g) definiert.
Als rFSGS wurden Tod, Transplantatverlust oder Lost to Follow-up imputiert.
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3 Monate nach der Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer mit rFSGS oder Tod oder Transplantatverlust oder Lost to Follow-up bis 6 und 12 Monate nach der Transplantation
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach der Transplantation
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rFSGS wurde als Proteinurie im nephrotischen Bereich mit einem Protein/Kreatinin-Verhältnis (≥ 3,0 g/g) definiert.
Als rFSGS wurden Tod, Transplantatverlust oder Lost to Follow-up imputiert.
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6 und 12 Monate nach der Transplantation
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Prozentsatz der Teilnehmer mit durch Biopsie nachgewiesener akuter Abstoßung (BPAR) bis 3, 6 und 12 Monate nach der Transplantation
Zeitfenster: 3, 6 und 12 Monate nach der Transplantation
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Alle Episoden von Nierenfunktionsstörungen wurden basierend auf klinischen Anzeichen und Symptomen auf mögliche BPAR untersucht.
BPAR wurde bestätigt, wenn Banff-Kriterien >=1 der Teilnehmer.
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3, 6 und 12 Monate nach der Transplantation
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Wirksamkeitsversagen bis 12 Monate nach der Transplantation
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
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Wirksamkeitsversagen wurde definiert als BPAR, Tod, Transplantatverlust oder verloren bis zur Nachbeobachtung bis 12 Monate nach der Transplantation.
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12 Monate nach der Transplantation
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Prozentsatz der Teilnehmer mit durch Biopsie nachgewiesenem rFSGS 3, 6 und 12 Monate nach der Transplantation
Zeitfenster: 3, 6 und 12 Monate nach der Transplantation
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Prozentsatz der Teilnehmer mit durch Biopsie nachgewiesener rFSGS, bestimmt durch eine verblindete zentrale Überprüfung von Bildern aus der Elektronenmikroskopie (EM) und Objektträgern für die Lichtmikroskopie (LM) durch einen unabhängigen Pathologen.
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3, 6 und 12 Monate nach der Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Medical Director, Astellas Pharma Global Development, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- Urogenitale Erkrankungen
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- Krankheitsattribute
- Glomerulonephritis
- Nephritis
- Wiederauftreten
- Glomerulosklerose, fokal segmental
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- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Wirkstoffe, hormonell
- Enzyminhibitoren
- Antibiotika, Antituberkulose
- Antituberkulose Mittel
- Calcineurin-Inhibitoren
- Basiliximab
- Prednison
- Mycophenolsäure
- Tacrolimus
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 7163-CL-3201
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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