Vergleich der Hydrodissektion im Vergleich zum Ultraschallaspirator bei der Aufteilung des Leberparenchyms bei der laparoskopischen Resektion (LLS)
Hintergrund: Bisher besteht keine Einigkeit über die sicherste und praktikabelste Methode zur Leberparenchym-Durchtrennung während der laparoskopischen Leberresektion.
Studiendesign: prospektiv, randomisiert, monozentrisch Zweck der Studie: Vergleich von Kurzzeitergebnissen zweier Methoden der Leberparenchymdurchtrennung während der laparoskopischen Leberresektion
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Entuziastov Shosse,86
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Moscow, Entuziastov Shosse,86, Russische Föderation, 111123
- Moscow Clinical Scientific Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit gutartigen Läsionen (Hämangiom, fokale noduläre Hyperplasie [FNH], hepatozelluläres Adenom, biliäres Zystadenom, hydatide Echinokokkose [nur mit totaler Perizystektomie]) und bösartigen Tumoren (kolorektale Krebsmetastasen in der Leber [CRLM], hepatozelluläres Karzinom [HCC], intrahepatisch cholangiozelluläres Karzinom, Gallenblasenkrebs T1b-3NxMo ohne Invasion in die Gallenwege und benachbarte Organe), die eine laparoskopische segmentale oder große Resektion der Leber beinhaltet.
- Geschlecht: sowohl männlich als auch weiblich
- Mindestalter 18 Jahre
- Höchstalter: 80 Jahre
- ASA körperlicher Status I-IV
- BMI bis zu 40 kg/m2
- Keine gleichzeitigen extrahepatischen intraabdominellen Eingriffe (Gallengangsresektion, Kolonresektion, Duodenumteilresektion)
- Gesamtbilirubin bis zu 100 mmol/l bei Gelbsucht bei Patienten ohne Zirrhose
- Bei Vorliegen einer Zirrhose Klasse A und B gemäß CTP-Score
Ausschlusskriterien:
• Schwierigkeitsindex > 12 Punkte (siehe unten)
- Tumorinvasion von IVC oder Portalstamm (Notwendigkeit einer Gefäßrekonstruktion)
- Wiederholte Leberresektion vor laparoskopischer Resektion (die einmalige Resektion davor ist keine Kontraindikation)
- Gleichzeitige extrahepatische intraabdominale Eingriffe (Gallengangsresektion, Kolonresektion etc.)
- Alter unter 18 Jahren
- Alter über 80 Jahre
- ASA körperlicher Status >IV
- BMI > 40 kg/m2
- Gesamtbilirubin > 100 mmol/l, wenn Gelbsucht bei Patienten ohne Zirrhose auftritt
- Bei Vorliegen einer Zirrhose Klasse C gemäß CTP-Score
- Nicht einwilligungsfähige Personen
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten, die in andere Studien aufgenommen wurden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ErbeJet
Leberresektion mit Bipolardissektor (Erbe), Ultrazisionsharmonikskalpell (Ethicon) und Wasserstrahldissektor (ERBEJET 2).
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Leberdurchtrennung während der laparoskopischen Leberresektion
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Experimental: Misonix
Leberresektion mit einem bipolaren Dissektor (Erbe), einem harmonischen Ultrazisionsskalpell (Ethicon) und einem Ultraschallsauger (Misonix/SonaStar Ultrasonic Surgical Aspiration System)
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Leberdurchtrennung während der laparoskopischen Leberresektion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intraoperativer Blutverlust
Zeitfenster: 1 Tag
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Der absolute Blutverlust (ml) wird als die Blutmenge (nur während der Parenchymresektion gesammelt) im Saugbehälter nach Abzug aller Spülflüssigkeiten und Wiegen der Operationsschwämme berechnet.
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1 Tag
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Absolute Messung des Blutverlusts in Bezug auf die Resektionsgröße (ml/cm^2)
Zeitfenster: 1 Tag
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Absolute Messung des Blutverlusts in Relation zur Resektionsgröße (ml/cm^2).
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1 Tag
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Dauer der Leberparenchymtransaktion
Zeitfenster: 1 Tag
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Dauer der Leberparenchymtransaktion (min)
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1 Tag
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Notwendigkeit, das Pringle-Manöver anzuwenden.
Zeitfenster: 1 Tag
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die Anzahl der Teilnehmer, die das Pringle-Manöver anwenden mussten
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1 Tag
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Die Gesamtdauer des Pringle-Manövers.
Zeitfenster: 1 Tag
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Die Gesamtdauer des Pringle-Manövers (min)
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1 Tag
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Krankenhausaufenthalt (Tag)
Zeitfenster: bis 1 Monat
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Krankenhausaufenthalt (Tag)
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bis 1 Monat
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Morbidität
Zeitfenster: 30 Tage
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Morbidität nach Clavien-Dindo-Klassifikation (es wird empfohlen, die Komplikationsklasse II-V zu aktivieren).
Die Clavien-Dindo-Klassifikation (CDC) ist ein standardisiertes System zur Erfassung chirurgischer Komplikationen.
Es besteht aus 7 Klassen (I, II, IIIa, IIIb, IVa, IVb und V).
Das Hauptmerkmal des CDC-Systems besteht darin, dass der Schweregrad einer Komplikation basierend auf der Art der Therapie, die zur Behandlung der Komplikation erforderlich ist, eingestuft wird.
Das CDC-System wurde weltweit für den Einsatz in vielen Bereichen der Chirurgie validiert und akzeptiert.
Die Komplikationen, die die Behandlung von Grad II-V verändern.
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30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Mikhail Efanov, MD, PhD, Moscow Clinical Scientific Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- MCNC 01/2017
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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