Schulbasierte Tele-Physiatrie-Unterstützung für rehabilitative und therapeutische Dienste (STARS)

Während dieser Studie wird ein neuartiges Pflegemodell entwickelt und getestet, das Telemedizin-Technologien einsetzt, um Kindern mit besonderen Gesundheitsbedürfnissen, die in ländlichen und unterversorgten Gemeinden leben, das notwendige medizinische Fachwissen zu vermitteln. Dieses Versorgungsmodell wird in acht schulbasierten Medical Therapy Units (MTUs) in Nordkalifornien unter Verwendung eines randomisierten Designs implementiert. Die Forscher gehen davon aus, dass dieses Behandlungsmodell zu 1) gleicher Zufriedenheit mit der persönlichen Betreuung durch pädiatrische Physiater und einer erhöhten Zufriedenheit mit der Betreuung durch nicht-pädiatrische Spezialisten führt; 2) gleiche Adhärenzraten bei einem evidenzbasierten Hüftüberwachungsprogramm im Vergleich zu Kindern, die von einer pädiatrischen Physiatrie betreut werden, und bessere Adhärenz als Kinder, die von nicht-pädiatrischen Spezialisten betreut werden; und 3) Kosteneinsparungen im Vergleich zu einer medizinischen Anleitung, die von pädiatrischen Physiotherapeuten und nicht-pädiatrischen Fachärzten persönlich durchgeführt wird.

Die ersten 6 Monate des Projekts werden eine „Ramp-up“-Phase sein, in der das Protokoll bei MTU-Besuchen vor Ort erneut überprüft wird und die erforderlichen Verträge und Genehmigungen vorliegen. Die letzten 6 Monate sind für die Datenanalyse, den Studienabschluss und die Erstellung des Manuskripts reserviert. Die Interventionsphase umfasst verschiedene Umsetzungskonzepte. Für die Schulen, die derzeit keine pädiatrischen Physiatrie-Dienste haben, werden die Ermittler MTU-Dienste mithilfe von Telemedizin bereitstellen und persönliche Kliniken hinzufügen. Für die Schulen, in denen die medizinische Anleitung von nicht-pädiatrischen Physiatern erteilt wird, werden die Ermittler die derzeitigen Dienste mithilfe von Telemedizin erweitern, um einigen Kindern, die pädiatrische Physiater in Anspruch nehmen, medizinische Anleitungen zu geben. Für die Schulen, an denen Kinderphysiotherapeuten große Entfernungen zurücklegen, um während geplanter Kliniken medizinische Anweisungen zu erteilen, werden die Ermittler in ähnlicher Weise zusätzliche telemedizinische Dienste hinzufügen, sodass ein erweitertes gemischtes Modell aus persönlicher und telemedizinischer medizinischer Anweisungen von Kinderphysiotherapeuten bereitgestellt wird.