Ballon-Einleitung der Wehen in PROM für TOLAC (BILROM-TOLAC)
Mechanische Geburtseinleitung bei Frauen mit vorangegangenem Kaiserschnitt und vorzeitigem Blasensprung, die TOLAC wünschen: Eine prospektive randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Gil Gutvirtz, MD
- Telefonnummer: 972509630022
- E-Mail: Giltzik@gmail.com
Studienorte
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Be'er Sheva, Israel
- Rekrutierung
- Soroka University Medical Center
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Kontakt:
- Gil Gutvirtz, MD
- Telefonnummer: 972509630022
- E-Mail: Giltzik@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Es werden nur Patienten angesprochen, die die folgenden Kriterien erfüllen.
- Einlingsschwangerschaft
- Früherer einzelner Kaiserschnitt
- Seit der letzten Kaiserschnittgeburt sind mindestens 12 Monate vergangen
- Diagnostiziert mit bestätigtem PROM in der ≥ 34. Schwangerschaftswoche.
- Geplatzte Membranen traten ≤24 Stunden vor Aufnahme in die Studie auf.
- Vertex-Präsentation gut auf den Gebärmutterhals aufgetragen
- Bei einer Spekulumuntersuchung wurde ein unreifer Gebärmutterhals festgestellt (Bishop-Score ≤6).
- Fehlen einer signifikanten und regelmäßigen Uteruskontraktion (<3/10Min).
- Bereitschaft zur Einhaltung des Protokolls für die Dauer der Studie.
- Eine Einverständniserklärung unterschrieben haben (einschließlich eines TOLAC-Einverständniserklärungsformulars).
Ausschlusskriterien:
Patienten mit einer der folgenden Erkrankungen werden von der Studie ausgeschlossen:
- Jede Kontraindikation für eine vaginale Entbindung (z. Placenta praevia, Non-Vertex-Präsentation, vorheriger Kaiserschnitt < 12 Monate).
- Regelmäßige Uteruskontraktionen (>3/10Min).
- Die Diagnose von gerissenen Membranen wurde über 24 Stunden vor Studieneinschluss gestellt.
- Mekonium gefärbtes Fruchtwasser.
- Nachweis einer Chorioamnionitis (T 37,6 °C mit Uterusschmerz und mütterlicher oder fetaler Tachykardie oder eitrigem Ausfluss oder WBC20.000)
- Verdacht auf Plazentalösung oder signifikante Blutung.
- Nicht beruhigender fötaler Status (bestimmt durch fetale Herzfrequenzüberwachung und/oder biophysikalisches Profil), der eine sofortige Intervention erfordert.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Doppelballonkatheter zur Geburtseinleitung
In dieser Gruppe wird ein transzervikaler Doppelballonkatheter eingeführt.
Nach dem Einsetzen des Geräts erfolgt eine 20-minütige externe Überwachung.
Der Patient wird zur stationären Behandlung auf die Ob/Gyn-Station verlegt.
12 Stunden nach dem Einsetzen des Geräts werden die Ballons entleert und das Gerät entfernt.
In diesem Stadium wird der Patient für einen zweiten Bishop-Score bewertet und die erwartungsvolle Behandlung wird fortgesetzt.
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Wenn sich der Patient in Steinschnittlage befindet oder auf dem Rücken liegt, wird ein Spekulum eingeführt, um den Gebärmutterhals sichtbar zu machen.
Das Gerät wird mit einer langen Pinzette in den Gebärmutterhals eingeführt, bis beide Ballons in den Gebärmutterhalskanal eintreten.
Dann wird der Uterusballon mit 20 ml Kochsalzlösung (mittels einer 20-ml-Spritze) aufgeblasen.
Die Vorrichtung wird dann herausgezogen, bis sie durch den Uterusballon gestoppt wird, der den inneren Muttermund bedeckt.
An diesem Punkt wird der zerviko-vaginale Ballon, der sich am äußeren Muttermund befindet, mit 20 ml Kochsalzlösung aufgeblasen und das Spekulum entfernt.
Dann werden beide Ballons zusätzlich mit abwechselnden Inkrementen von 20 ml normaler Kochsalzlösung auf ein Gesamtvolumen von 80 ml in jedem Ballon aufgeblasen.
Das Gerät wird lose an die Innenseite des Oberschenkels des Patienten geklebt.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Erwartungsvolle Verwaltung
Frauen in der werdenden Behandlungsgruppe werden zur Krankenhauseinweisung und konservativen Behandlung auf die Geburtshilfe-/Gynäkologiestation verlegt, bis spontane Wehen eintreten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) Raten
Zeitfenster: 5 Tage
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5 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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PROM bis Lieferintervall (Zeit)
Zeitfenster: 5 Tage
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5 Tage
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Intrapartale und postpartale Infektionsraten
Zeitfenster: 5 Tage
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5 Tage
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Kaiserschnittraten
Zeitfenster: 5 Tage
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5 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SOR-0019-17-CTIL
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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