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Behavioral Economics for Oral Health Innovation Trial (BEECON)

17. September 2025 aktualisiert von: University of California, San Francisco

Einfluss finanzieller Anreize auf das orale Krankheitsmanagement bei kleinen Kindern

Diese stratifizierte, randomisierte Präventionsstudie der Phase II wird die Wirksamkeit eines auf verhaltensökonomischen Theorien basierenden finanziellen Anreizprogramms im Vergleich zu einem Kontrollschema zur Förderung des vorbeugenden Gesundheitsverhaltens (Zahnputzleistung) für frühkindliche Karies (ECC) bei kleinen Kindern von überwiegend lateinamerikanischen Eltern / Betreuern bewerten in Early Head Start (EHS) und Kindertagesstättenprogrammen.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
244

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • California
      • Santa Monica, California, Vereinigte Staaten, 90405-1828
        • Venice Family Clinic Children First Early Head Start

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

6 Monate bis 3 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kind

    • mindestens 2 vollständig durchgebrochene Zähne
    • eingeschrieben oder auf einer Warteliste für eines der teilnehmenden Los Angeles County Early Head Start (EHS)- oder angeschlossenen Kindertagesstätten- oder Gebietsklinikprogramme

  • Elternteil/Betreuer

    • eine unterschriebene und datierte Einverständniserklärung in Englisch oder Spanisch vorlegen
    • verpflichten sich, alle Studienverfahren einzuhalten und für die Dauer der Studie verfügbar zu sein
    • ab 18 Jahren
    • entweder Englisch oder Spanisch sprechen und nach eigenen Angaben entweder Englisch oder Spanisch lesen und schreiben können
    • Elternteil oder Betreuer eines Kindes sein, das mindestens 6 Monate, aber weniger als 4 Jahre (48 Monate) alt ist, mindestens 2 vollständig durchgebrochene Zähne hat und in einer der teilnehmenden EHS- oder angeschlossenen Kindertagesstätten von Los Angeles County eingeschrieben oder auf einer Warteliste steht Center- oder Area-Clinic-Programme
    • für die nächsten 18 Monate nicht planen, seinen Wohnsitz außerhalb des Großraums Los Angeles zu verlegen
    • ein Smartphone mit Google Play- oder iTunes-Store-App besitzen und bereit sein, die Smart Powered Toothbrush-App beim Screening-Besuch herunterzuladen und zu installieren und für die Dauer des Projekts installiert zu lassen. [Wenn die App beim Baseline-Besuch nicht ordnungsgemäß installiert werden kann, wird der Teilnehmer nicht randomisiert.]
    • bereit sein, per Textnachricht (SMS) für studienbezogene Benachrichtigungen kontaktiert zu werden, wie z. B. verdiente Anreize oder Erinnerungen, die Zahnbürste zu synchronisieren

  • Interessengruppen

    • Mitarbeiter an einem teilnehmenden Studienzentrum sein (z. EHS oder angeschlossene Kita)
    • nach Erhalt eines Studieninformationsblattes mündlich der Teilnahme zustimmen

Ausschlusskriterien:

  • Kind

    • bekannte allergische Reaktion auf Bestandteile des Studienprodukts/der Studienprodukte
    • unkooperativ oder verhaltensungeeignet (beurteilt während einer Zahnbürstenprophylaxe, ASTDD Basic Screening Survey Kariesscreening und Foto der oberen Schneidezähne beim Screening-Besuch)
    • mehr als 2 Kronen auf Schneidezähnen im Oberkiefer (Zähne Nr. D, E, F, G oder entsprechend Nr. 52, 51, 61, 62).
    • nahm am Pilotversuch BEECON teil
    • ein Geschwisterkind eines in die Studie eingeschriebenen Kindes (das älteste Kind der Familie im förderfähigen Altersbereich ist das Studienkind)
    • in einer Pflegefamilie angemeldet
    • alles andere, was ihn/sie einem erhöhten Gesundheitsrisiko aussetzen oder die Person daran hindern würde, die Studie vollständig einzuhalten oder abzuschließen

  • Elternteil/Betreuer

    • nahm am Pilotversuch BEECON teil
    • nicht in der Lage oder nicht willens, die intelligente Zahnbürsten-App während der Einlaufzeit zu installieren und zu verwenden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Anreizzeichnung
Berechtigt, während des 6-monatigen Incentive-Interventionszeitraums einen wöchentlichen Ziehungseintrag mit unterschiedlichen Gewinnwahrscheinlichkeiten zu erhalten. Mögliche Gewinne hängen von der Leistung beim Zähneputzen ab: Niedrige Einhaltungsschwelle (Kinderzähne einmal täglich an 7 Tagen in der Woche putzen) hat eine Chance von 18 %, 25 $ zu gewinnen, und eine Chance von 1 %, 50 $ zu gewinnen (erwartete Auszahlung von 5 $); Eine hohe Haftschwelle (zweimal täglich Zähneputzen an 14 Tagen in der Woche) hat eine 34-prozentige Chance auf einen Gewinn von 25 $ und eine 3-prozentige Chance auf einen Gewinn von 50 $ (erwartete Auszahlung von 10 $).
Verhalten: Anreiz zum Zeichnen
Die Monetary Reward-Intervention ist eine Ziehungsprämie, bei der die Teilnehmer Anspruch auf wöchentliche Prämien basierend auf der Leistung beim Zähneputzen haben.
Kein Eingriff: Kontrolle – Verzögerter Anreiz
Keine Belohnungen während der ersten 12 Monate, aber Informationen zur Zahnputzleistung. Nach dem Follow-up-Besuch in Monat 12 können Sie sich für die Teilnahme an einer verzögerten 6-monatigen Open-Label-Verlängerung entscheiden, um die gleichen finanziellen Belohnungen zu verdienen, die die Interventionsgruppe bis Monat 6 zu Baseline verdienen könnte. Kein formeller Teil dieser Studie, sondern eine notwendige Bedingung, um sicherzustellen, dass alle teilnehmenden Eltern/Betreuer die Chance haben, die gleichen finanziellen Anreize zu erhalten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zahnbürstenleistung
Zeitfenster: Basisbesuch im Monat 6 Besuch
Mittelwert für die Anzahl der qualifizierten halbtägigen Episoden pro Woche, in der ein Eltern-/Pflegeperson die Zähne eines Kindes putzt. (Eine auf Bluetooth aufgenommene Zahnbürgere-Episode qualifiziert sich, wenn sie in der Woche mindestens eine Minute in einem von 14 halbtägigen Fenstern dauert.)
Basisbesuch im Monat 6 Besuch

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kurzfristige (sofortige) Zahnbürstenleistung
Zeitfenster: Basisbesuch im Monat 1 Besuch
Durchschnittliche Anzahl der qualifizierten halbtägigen Episoden pro Woche, in der ein Eltern-/Pflegeperson die Zähne eines Kindes putzt.
Basisbesuch im Monat 1 Besuch
Mittelfristige Zahnbürstenleistung
Zeitfenster: Basisbesuch im gesamten Monat 3 Besuch
Durchschnittliche Anzahl der qualifizierten halbtägigen Episoden pro Woche, in der ein Eltern-/Pflegeperson die Zähne eines Kindes putzt.
Basisbesuch im gesamten Monat 3 Besuch
Nachhaltigkeit der Zahnbürstenleistung
Zeitfenster: Monat 6 Besuch im Monat 12 Besuch
Durchschnittliche Anzahl der qualifizierten halbtägigen Episoden pro Woche, in der ein Eltern-/Pflegeperson die Zähne eines Kindes putzt.
Monat 6 Besuch im Monat 12 Besuch
Selbstwirksamkeitskala
Zeitfenster: Monat 6 Besuch
Pflegekraft (Eltern) Mundgesundheit Selbstwirksamkeitselemente (Gesamtpunktziele 6-30 mit höherer Punktzahl, was mehr Selbstwirksamkeit anzeigt; jeweils 6 Elemente auf 1-5 Ordnungsskala, Albino et al.; Finlayson et al.)
Monat 6 Besuch
Modifizierte vereinfachte Mundhygieneindex
Zeitfenster: Monat 6 Besuch und Monat 12 Besuch
Debris Index of the Simplified Oral Hygiene Index for Maxillary Incisors (OHI-MIS) to measure child's plaque on primary maxillary incisor facial (labial) tooth surfaces (mean of 4 ordinal scores each with values ​​ranging from no plaque (1) - which is best - to abundant plaque (4) - which is worst)
Monat 6 Besuch und Monat 12 Besuch
Wechseln Sie von der Ausgangslinie im Zahnpastagewicht
Zeitfenster: Von Grundlinie bis Monat 6 Besuch und vom 6. Monat bis zum 12. Monat besuchen Sie den Monat 12
Änderung des Zahnpasta -Pumpengewichts des Kindes (Gramm) von jedem Verteilungsbesuch (6 Monate zuvor). Negative Mittelwerte sind eine Abnahme von einer früheren Zeit zu einer nachfolgenden Zeit.
Von Grundlinie bis Monat 6 Besuch und vom 6. Monat bis zum 12. Monat besuchen Sie den Monat 12
Unbehandelte Karies
Zeitfenster: Monat 6 Besuch und Monat 12 Besuch
Anzahl und Prozentsatz der Kinder mit unbehandelten Karies unter Verwendung der Assoziation von staatlichen und territorialen Zahndirektoren grundlegende Screening -Umfrage (ASTDD BSS) Binär (Ja/Nein) Maß für den unbehandelten Kariesstatus des Kindes (dt> 0)
Monat 6 Besuch und Monat 12 Besuch
Karieserfahrung
Zeitfenster: Monat 6 Besuch und Monat 12 Besuch
Anzahl und Prozentsatz der Kinder mit einer Kari -Geschichte, die die Association of State and Territorial Dental Directors Basic Screening Survey (ASTDD BSS) Binärer (Ja/Nein) Maß für den KARIES -Erlebnisstatus des Kindes (DMFT> 0) verwendet
Monat 6 Besuch und Monat 12 Besuch
Schwere Karies
Zeitfenster: Monat 6 Besuch und Monat 12 Besuch
Anzahl und Prozentsatz der Kinder mit schwerer Karies Erfahrung mithilfe der Assoziation von staatlichen und territorialen Zahndirektoren grundlegende Screening -Umfrage (ASTDD BSS) Binärer (Ja/Nein) Maß für die schwerwiegende Kariesstatus (DMFT> = 4)
Monat 6 Besuch und Monat 12 Besuch
Zahnarztbesuch im vergangenen Jahr
Zeitfenster: Monat 12 Besuch
Anzahl und Prozentsatz der Kinder mit einem Zahnarztbesuch in den letzten 12 Monaten, die über die Erfindung der Kindsplan -Datenbank von Early Start erhalten wurden, die den binären jährlichen Zahnbesuch des Kindes (Ja/Nein) und andere erforderliche Gesundheitsvorführungen aufzeichnet
Monat 12 Besuch

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
University of California, San Francisco

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
University of California, Los Angeles
National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Stuart Gansky, DrPH, University of California, San Francisco
  • Hauptermittler: Francisco Ramos-Gomez, DDS, MS, MPH, University of California, Los Angeles

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
9. Mai 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
13. Mai 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
30. Juni 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
23. Mai 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
21. Juni 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
3. Juli 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
19. September 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
17. September 2025

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. September 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • NIDCR 17-084-E UH3DE025514
  • UH3DE025514 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Anonymisierte Daten werden zur Verfügung gestellt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Einzelheiten stehen noch nicht fest, werden jedoch den NIH-Regeln entsprechen

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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