Untersuchung der erneuten Bestrahlung bei Rückfall im Vergleich zu RT und mehreren RT-Wahlkursen (DIPG)
Randomisierte Phase-2-Studie zu RT und erneuter Bestrahlung bei Rezidiv im Vergleich zu mehreren elektiven RT-Kursen mit derselben begleitenden CT bei neu diagnostizierten Patienten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Kohorte: Standardarm mit Strahlentherapie, Nimotuzumab und Vinorelbin Nimotuzumab 150 mg/m2/d als iv Kurzzeitinfusion für 30 min wöchentlich in Woche 1-12 und Vinorelbin 20 mg/m2/d wöchentlich in Woche 1-12 als iv kurz -Terminfusion für 30 min (Induktionsphase).1st Neubewertung Woche 13 (Tag 85-91). Bei nicht fortschreitender Erkrankung: Nimotuzumab 150 mg/m2/d iv Kurzzeitinfusion für 30 min und Vinorelbin 25 mg/m2/d als iv Kurzzeitinfusion für 30 min alle zwei Wochen in Woche 14, 16, 18 , 20, 22, 24 (Konsolidierungsphase I) 2. Reevaluation Woche 25, danach bei nicht fortschreitender Erkrankung. Nimotuzumab 150 mg/m2/d iv Kurzinfusion für 30 min und Vinorelbin 25 mg/m2/d als iv Kurzzeitinfusion für 30 Minuten alle zwei Wochen, mit Neubewertung in Woche 37 und alle 12 Wochen bis zur Progression oder maximal in Woche 108. Die Bestrahlung soll in der 3. Woche nach Beginn der Behandlung mit Nimotuzumab und Vinorelbin beginnen. Eine Gesamtdosis von 54 Gy wird in Tagesfraktionen von 1,8 Gy an 5 Tagen in der Woche mit einem 6-MV-Linearbeschleuniger abgegeben. Zur Planung der Strahlentherapie werden CT-Bilder mit einer Schichtdicke von 2 mm aufgenommen, wobei die Patienten behandlungsbereit positioniert und ihre Köpfe mit einer maßgefertigten thermoplastischen Maske immobilisiert werden. Die CT-Bilder jedes Patienten werden mit T2-gewichteten, Gadolinium-verstärkten T1-gewichteten und flüssigkeitsgedämpften Inversions-Recovery-MRT-Sequenzen koregistriert, um das Bruttozielvolumen (GTV) genau zu identifizieren. Es wird eine dreidimensionale konforme Strahlentherapietechnik mit 5 oder 6 koplanaren oder nicht koplanaren Strahlen oder eine intensitätsmodulierte Strahlentherapietechnik angewendet.
Erneute Bestrahlung bei Progression. Im Falle einer lokalen fortschreitenden Erkrankung wird nach Einholung einer erneuten Zustimmung der Eltern/des Patienten, falls zutreffend, eine vollständige Rebestrahlung mit 19,8 Gy, fraktioniert über 11 Tage, vorgeschlagen.
- -Kohorte: Versuchsarm mit Nimotuzumab + Vinorelbin und Dosen der refraktierten Strahlentherapie. Nimotuzumab 150 mg/m2/d als iv Kurzzeitinfusion für 30 min wöchentlich in Woche 1-12 und Vinorelbin wöchentlich 20 mg/m2/d in Woche 1-12 als iv Kurzzeitinfusion für 30 min (Induktionsphase, wie für Standardarm); 1. Wiederholungswoche 13. Bei nicht fortschreitender Erkrankung jede zweite Woche Nimotuzumab 150 mg/m2 als iv-Kurzzeitinfusion für 30 Minuten und Vinorelbin 25 mg/m2/d als iv-Kurzzeitinfusion für 30 Minuten bis zur Progression oder maximal in Woche 108 ;2. Reevaluation Woche 25, danach bei nicht progredienter Erkrankung eine Rebestrahlung mit insgesamt 19,8 Gy in 11 Fraktionen mit 1,8 Gy/Tag von Woche 26 bis Woche 28 zusammen mit Vinorelbin/Nimotuzumab Fortsetzung jede weitere Woche; 3. Reevaluation Woche 37, danach bei nicht fortschreitender Erkrankung Vinorelbin/Nimotuzumab Fortsetzung jede andere Woche; 4. Reevaluation Woche 45, danach bei nicht fortschreitender Erkrankung: Re-Bestrahlung zwei mit insgesamt 19,8 Gy in 11 Fraktionen mit 1,8 Gy/Tag von Woche 46 bis Woche 48 zusammen mit Vinorelbin/Nimotuzumab-Fortsetzung jede andere Woche; Eine weitere Neubewertung erfolgt in Woche 61 und danach alle 12 Wochen wie im Standardarm mit Fortführung von Vinorelbin und Nimotuzumab bis zur Progression oder zum Maximum in Woche 108. Die Patienten werden weiterhin mit Re-Bestrahlungskursen auch im Falle einer fortschreitenden Erkrankung und wird weiterhin hinsichtlich des Gesamtüberlebens evaluiert. Die Bestrahlung soll in der 3. Woche nach Beginn der Behandlung mit Nimotuzumab und Vinorelbin beginnen. Für den ersten Kurs wird eine Gesamtdosis von 36 Gy in Tagesfraktionen von 1,8 Gy an 5 Tagen in der Woche mit einem 6-MV-Linearbeschleuniger abgegeben. Zur Planung der Strahlentherapie werden CT-Bilder mit einer Schichtdicke von 2 mm aufgenommen, wobei die Patienten behandlungsbereit positioniert und ihre Köpfe mit einer maßgefertigten thermoplastischen Maske immobilisiert werden. Die CT-Bilder jedes Patienten werden mit T2-gewichteten, Gadolinium-verstärkten T1-gewichteten und flüssigkeitsgedämpften Inversions-Recovery-MRT-Sequenzen koregistriert, um das Bruttozielvolumen (GTV) genau zu identifizieren. Eine dreidimensionale konforme Strahlentherapietechnik mit 5 oder 6 koplanaren oder nicht koplanaren Strahlen oder eine intensitätsmodulierte Strahlentherapietechnik wird angewendet. Der zweite Kurs wird nach einer zweiten Bewertung geplant. Es wird von Woche 26 bis Woche 28 geplant und die Planung folgt denselben Richtlinien wie der erste Kurs. Der Rebestrahlungsverlauf wird mit 19,8 Gy, fraktioniert über 11 Tage, vorgeschlagen.
Der dritte und letzte Kurs wird nach vierter Auswertung geplant. Es wird von Woche 46 bis Woche 48 geplant und die Planung folgt denselben Richtlinien wie der erste und zweite Kurs (Bestrahlung und erste erneute Bestrahlung). Der Rebestrahlungsverlauf wird mit 19,8 Gy, fraktioniert über 11 Tage, vorgeschlagen.
Re-Bestrahlung bei Progression. Im Falle einer lokalen fortschreitenden Erkrankung nach den gesamten drei Bestrahlungszyklen, nach Einholung einer neuen Zustimmung der Eltern/Patienten, falls zutreffend, wird eine erneute Bestrahlungsserie mit 9 Gy Gesamtdosis, fraktioniert über 5 Tage, vorgeschlagen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Maura Massimino, MD
- Telefonnummer: +0390223902593
- E-Mail: maura.massimino@istitutotumori.mi.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Iolanda Pulice
- Telefonnummer: +0390223903063
- E-Mail: iolanda.pulice@istitutotumori.mi.it
Studienorte
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Milan, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Berechtigt sind Patienten im Alter von 2 bis 21 Jahren
- Abgesehen von Steroiden wurde keine vorherige Behandlung genehmigt
- Strenge Eignungskriterien werden radiologisch verifizierte DIPG (eine intrinsische, pontinbasierte infiltrative Läsion, die auf T1-gewichteten Sequenzen hypointens und auf T2-gewichteten Sequenzen hyperintens ist und mindestens 2/3 der Pons umfasst)
- Symptome, die weniger als 6 Monate andauern, Lebenserwartung ≥ 4 Wochen; Leistungsstatus Karnowski/Lansky ≥ 40 %
- keine Organdysfunktion; keine Schwangerschaft oder Stillzeit
- Die Patienten werden zu Beginn einer kranialen MRT mit Gadolinium unterzogen, die wiederholt werden muss, wenn die Behandlung länger als 2 Wochen beginnt; MRT der Wirbelsäule aufgrund des Auftretens von Metastasen zum Zeitpunkt der Diagnose ist ebenfalls obligatorisch
- Vor Beginn der Behandlung wird eine schriftliche und unterschriebene Einverständniserklärung der Eltern oder Erziehungsberechtigten eingeholt.
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 2 Jahren oder über 21
- Vorbehandlung mit Radio- oder Chemotherapie
- Neurofibromatose 1
- Untypische Bildgebung
- Symptomdauer über 6 Monate, Lansky/Karnowski-Scores unter 40 %
- Metastasen, wie durch MRT gezeigt
- Organfunktionsstörungen, Schwangerschaft oder Stillzeit
- Fehlende Zustimmung der Eltern, Patienten oder Tutoren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Standardbehandlung
Nimotuzumab 150 mg/mq/d als iv wöchentlich und Vinorelbin 20 mg/mq/d wöchentlich, in Woche 1-12 (Induktionsphase). Wenn keine Progression Nimotuzumab 150 mg/m2 als iv und Vinorelbin 25 mg/m²/d als iv bis Progression oder Maximum in Woche 108; bei nicht fortschreitender Erkrankung Rebestrahlung 1 mit insgesamt 19,8 Gy von Woche 26 bis Woche 28; bei nicht fortschreitender Erkrankung: Wiederholungsbestrahlung 2 mit insgesamt 19,8 Gy von Woche 46 bis Woche 48.
Die Bestrahlung soll in der 3. Woche nach Beginn der Behandlung mit Nimotuzumab und Vinorelbin beginnen.
Für den ersten Zyklus wird eine Gesamtdosis von 36 Gy in Tagesfraktionen von 1,8 Gy an 5 Tagen in der Woche abgegeben.
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Chemotherapie
Andere Namen:
humanisierter therapeutischer monoklonaler Antikörper gegen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR)
Andere Namen:
DER STRAHLENTHERAPIEPLAN WIRD FÜR BEIDE GRUPPEN IM PERAGRAPHENTITEL ARME BESCHRIEBEN
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Experimental: Experimentelle Behandlung
Nimotuzumab 150 mg/mq/d als iv wöchentlich und Vinorelbin 20 mg/mq/d wöchentlich, in Woche 1-12 (Induktionsphase). Wenn keine Progression Nimotuzumab 150 mg/m2 als iv und Vinorelbin 25 mg/m²/d als iv bis Progression oder Maximum in Woche 108; bei nicht fortschreitender Erkrankung Rebestrahlung 1 mit insgesamt 19,8 Gy von Woche 26 bis Woche 28; bei nicht fortschreitender Erkrankung: Wiederholungsbestrahlung 2 mit insgesamt 19,8 Gy von Woche 46 bis Woche 48.
Die Bestrahlung soll in der 3. Woche nach Beginn der Behandlung mit Nimotuzumab und Vinorelbin beginnen.
Für den ersten Zyklus wird eine Gesamtdosis von 36 Gy in Tagesfraktionen von 1,8 Gy an 5 Tagen in der Woche abgegeben.
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Chemotherapie
Andere Namen:
humanisierter therapeutischer monoklonaler Antikörper gegen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR)
Andere Namen:
DER STRAHLENTHERAPIEPLAN WIRD FÜR BEIDE GRUPPEN IM PERAGRAPHENTITEL ARME BESCHRIEBEN
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Primäres Ziel dieser Studie wird es sein, das beste Ansprechen bis zu 36 Wochen (CR+PR) zwischen konventioneller und experimenteller Bestrahlung zu vergleichen.
Ein solcher Endpunkt wurde gewählt, da gezeigt wurde, dass eine Tumorreduktion mit einem besseren PFS und OS korreliert.
Das Ansprechen wird nach radiologischen und klinischen Kriterien bewertet.
Radiologische Kriterien sind RECIST-Kriterien.
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankheitsstabilisierungsrate
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Krankheitsstabilisierungsraten (nur unter Berücksichtigung der Anzahl der Patienten mit stabiler Krankheit) werden in den beiden Behandlungsarmen zusammen mit den entsprechenden binomialen 95-%-Konfidenzintervallen berechnet.
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3 Jahre
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PFS
Zeitfenster: 3 Jahre
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Das progressionsfreie Überleben (PFS) wird vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Ereignisses gemessen, definiert als Progression oder Tod jeglicher Ursache.
Patienten ohne Ereignis zum Zeitpunkt der Analyse werden bei ihrer letzten adäquaten Tumorbeurteilung zensiert.
Das PFS wird in den beiden Behandlungsarmen nach der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
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3 Jahre
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Betriebssystem
Zeitfenster: 3 Jahre
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Das Gesamtüberleben (OS) wird vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes aus jeglicher Ursache gemessen und zum Datum der letzten Nachuntersuchung für Patienten, die bei ihrer letzten Nachuntersuchung lebten, zensiert.
Das OS wird in den beiden Behandlungsarmen nach der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
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3 Jahre
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Toxizität der Strahlentherapie (Nebenwirkungen)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Toxizität wird durch die Kontrolle unerwünschter Ereignisse gemessen.
Die Bewertung unerwünschter Ereignisse erfolgt anhand der Tabelle CTCAE 4.03.
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3 Jahre
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PedsQL (Pädiatrischer Lebensqualitätsfragebogen)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Bewertung der Lebensqualität;
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3 Jahre
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EORTC QLQ-C30 (Fragebogen zur Lebensqualität)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Bewertung der Lebensqualität
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3 Jahre
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Gehirnmodul (BN20)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Bewertung der Lebensqualität
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3 Jahre
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SDQ (Fragebogen zu Stärken und Schwierigkeiten)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Bewertung der Lebensqualität
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Maura Massimino, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, Verweij J, Van Glabbeke M, van Oosterom AT, Christian MC, Gwyther SG. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst. 2000 Feb 2;92(3):205-16. doi: 10.1093/jnci/92.3.205.
- Jansen MH, Veldhuijzen van Zanten SE, Sanchez Aliaga E, Heymans MW, Warmuth-Metz M, Hargrave D, van der Hoeven EJ, Gidding CE, de Bont ES, Eshghi OS, Reddingius R, Peeters CM, Schouten-van Meeteren AY, Gooskens RH, Granzen B, Paardekooper GM, Janssens GO, Noske DP, Barkhof F, Kramm CM, Vandertop WP, Kaspers GJ, van Vuurden DG. Survival prediction model of children with diffuse intrinsic pontine glioma based on clinical and radiological criteria. Neuro Oncol. 2015 Jan;17(1):160-6. doi: 10.1093/neuonc/nou104. Epub 2014 Jun 5.
- Wolff JE, Kortmann RD, Wolff B, Pietsch T, Peters O, Schmid HJ, Rutkowski S, Warmuth-Metz M, Kramm C. High dose methotrexate for pediatric high grade glioma: results of the HIT-GBM-D pilot study. J Neurooncol. 2011 May;102(3):433-42. doi: 10.1007/s11060-010-0334-2. Epub 2010 Aug 8.
- Bode U, Buchen S, Warmuth-Metz M, Pietsch T, Bach F, Fleischhack G. Final report of a phase II trial of nimotuzumab in the treatment of refractory and relapsed high-grade gliomas in children and adolescents [abstract]. J Clin Oncol (2007); 25(Suppl. 2006)
- Bartels U, Wolff J, Gore L, Dunkel I, Gilheeney S, Allen J, Goldman S, Yalon M, Packer RJ, Korones DN, Smith A, Cohen K, Kuttesch J, Strother D, Baruchel S, Gammon J, Kowalski M, Bouffet E. Phase 2 study of safety and efficacy of nimotuzumab in pediatric patients with progressive diffuse intrinsic pontine glioma. Neuro Oncol. 2014 Nov;16(11):1554-9. doi: 10.1093/neuonc/nou091. Epub 2014 May 20.
- Bernier-Chastagner V, Grill J, Doz F, Bracard S, Gentet JC, Marie-Cardine A, Luporsi E, Margueritte G, Lejars O, Laithier V, Mechinaud F, Millot F, Kalifa C, Chastagner P. Topotecan as a radiosensitizer in the treatment of children with malignant diffuse brainstem gliomas: results of a French Society of Paediatric Oncology Phase II Study. Cancer. 2005 Dec 15;104(12):2792-7. doi: 10.1002/cncr.21534.
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- Conway AE, Reddick WE, Li Y, Yuan Y, Glass JO, Baker JN, Kun LE, Broniscer A, Patay Z. "Occult" post-contrast signal enhancement in pediatric diffuse intrinsic pontine glioma is the MRI marker of angiogenesis? Neuroradiology. 2014 May;56(5):405-12. doi: 10.1007/s00234-014-1348-9. Epub 2014 Mar 14.
- Lobel U, Sedlacik J, Reddick WE, Kocak M, Ji Q, Broniscer A, Hillenbrand CM, Patay Z. Quantitative diffusion-weighted and dynamic susceptibility-weighted contrast-enhanced perfusion MR imaging analysis of T2 hypointense lesion components in pediatric diffuse intrinsic pontine glioma. AJNR Am J Neuroradiol. 2011 Feb;32(2):315-22. doi: 10.3174/ajnr.A2277. Epub 2010 Nov 18.
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- Poussaint TY, Kocak M, Vajapeyam S, Packer RI, Robertson RL, Geyer R, Haas-Kogan D, Pollack IF, Vezina G, Zimmerman R, Cha S, Patay Z, Boyett JM, Kun LE. MRI as a central component of clinical trials analysis in brainstem glioma: a report from the Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC). Neuro Oncol. 2011 Apr;13(4):417-27. doi: 10.1093/neuonc/noq200. Epub 2011 Feb 4.
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- Wolff JE, Westphal S, Molenkamp G, Gnekow A, Warmuth-Metz M, Rating D, Kuehl J. Treatment of paediatric pontine glioma with oral trophosphamide and etoposide. Br J Cancer. 2002 Oct 21;87(9):945-9. doi: 10.1038/sj.bjc.6600552.
- Wolff JE, Wagner S, Reinert C, Gnekow A, Kortmann RD, Kuhl J, Van Gool SW. Maintenance treatment with interferon-gamma and low-dose cyclophosphamide for pediatric high-grade glioma. J Neurooncol. 2006 Sep;79(3):315-21. doi: 10.1007/s11060-006-9147-8. Epub 2006 Apr 28.
- Wolff JE, Driever PH, Erdlenbruch B, Kortmann RD, Rutkowski S, Pietsch T, Parker C, Metz MW, Gnekow A, Kramm CM. Intensive chemotherapy improves survival in pediatric high-grade glioma after gross total resection: results of the HIT-GBM-C protocol. Cancer. 2010 Feb 1;116(3):705-12. doi: 10.1002/cncr.24730.
- Wagner S, Warmuth-Metz M, Emser A, Gnekow AK, Strater R, Rutkowski S, Jorch N, Schmid HJ, Berthold F, Graf N, Kortmann RD, Pietsch T, Sorensen N, Peters O, Wolff JE. Treatment options in childhood pontine gliomas. J Neurooncol. 2006 Sep;79(3):281-7. doi: 10.1007/s11060-006-9133-1. Epub 2006 Apr 6.
- Sufit A, Donson AM, Birks DK, Knipstein JA, Fenton LZ, Jedlicka P, Hankinson TC, Handler MH, Foreman NK. Diffuse intrinsic pontine tumors: a study of primitive neuroectodermal tumors versus the more common diffuse intrinsic pontine gliomas. J Neurosurg Pediatr. 2012 Aug;10(2):81-8. doi: 10.3171/2012.3.PEDS11316. Epub 2012 Jun 29.
- Bogaerts J, Sydes MR, Keat N, McConnell A, Benson A, Ho A, Roth A, Fortpied C, Eng C, Peckitt C, Coens C, Pettaway C, Arnold D, Hall E, Marshall E, Sclafani F, Hatcher H, Earl H, Ray-Coquard I, Paul J, Blay JY, Whelan J, Panageas K, Wheatley K, Harrington K, Licitra L, Billingham L, Hensley M, McCabe M, Patel PM, Carvajal R, Wilson R, Glynne-Jones R, McWilliams R, Leyvraz S, Rao S, Nicholson S, Filiaci V, Negrouk A, Lacombe D, Dupont E, Pauporte I, Welch JJ, Law K, Trimble T, Seymour M. Clinical trial designs for rare diseases: studies developed and discussed by the International Rare Cancers Initiative. Eur J Cancer. 2015 Feb;51(3):271-81. doi: 10.1016/j.ejca.2014.10.027. Epub 2014 Dec 24.
- Chen K, Shan M. Optimal and minimax three-stage designs for phase II oncology clinical trials. Contemp Clin Trials. 2008 Jan;29(1):32-41. doi: 10.1016/j.cct.2007.04.008. Epub 2007 May 6.
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- Roujeau T, Machado G, Garnett MR, Miquel C, Puget S, Geoerger B, Grill J, Boddaert N, Di Rocco F, Zerah M, Sainte-Rose C. Stereotactic biopsy of diffuse pontine lesions in children. J Neurosurg. 2007 Jul;107(1 Suppl):1-4. doi: 10.3171/PED-07/07/001.
- Pollack IF, Stewart CF, Kocak M, Poussaint TY, Broniscer A, Banerjee A, Douglas JG, Kun LE, Boyett JM, Geyer JR. A phase II study of gefitinib and irradiation in children with newly diagnosed brainstem gliomas: a report from the Pediatric Brain Tumor Consortium. Neuro Oncol. 2011 Mar;13(3):290-7. doi: 10.1093/neuonc/noq199. Epub 2011 Feb 3.
- Packer RJ, Krailo M, Mehta M, Warren K, Allen J, Jakacki R, Villablanca JG, Chiba A, Reaman G. Phase 1 study of concurrent RMP-7 and carboplatin with radiotherapy for children with newly diagnosed brainstem gliomas. Cancer. 2005 Sep 15;104(6):1281-7. doi: 10.1002/cncr.21301.
- Negretti L, Bouchireb K, Levy-Piedbois C, Habrand JL, Dhermain F, Kalifa C, Grill J, Dufour C. Hypofractionated radiotherapy in the treatment of diffuse intrinsic pontine glioma in children: a single institution's experience. J Neurooncol. 2011 Sep;104(3):773-7. doi: 10.1007/s11060-011-0542-4. Epub 2011 Feb 17.
- Massimino M, Spreafico F, Biassoni V, Simonetti F, Riva D, Trecate G, Giombini S, Poggi G, Pecori E, Pignoli E, Casanova M, Ferrari A, Meazza C, Luksch R, Terenziani M, Cefalo G, Podda M, Polastri D, Clerici CA, Fossati-Bellani F, Gandola L. Diffuse pontine gliomas in children: changing strategies, changing results? A mono-institutional 20-year experience. J Neurooncol. 2008 May;87(3):355-61. doi: 10.1007/s11060-008-9525-5. Epub 2008 Jan 24.
- Massimino M, Bode U, Biassoni V, Fleischhack G. Nimotuzumab for pediatric diffuse intrinsic pontine gliomas. Expert Opin Biol Ther. 2011 Feb;11(2):247-56. doi: 10.1517/14712598.2011.546341. Epub 2010 Dec 21.
- Massimino M, Biassoni V, Miceli R, Schiavello E, Warmuth-Metz M, Modena P, Casanova M, Pecori E, Giangaspero F, Antonelli M, Buttarelli FR, Potepan P, Pollo B, Nunziata R, Spreafico F, Podda M, Anichini A, Clerici CA, Sardi I, De Cecco L, Bode U, Bach F, Gandola L. Results of nimotuzumab and vinorelbine, radiation and re-irradiation for diffuse pontine glioma in childhood. J Neurooncol. 2014 Jun;118(2):305-312. doi: 10.1007/s11060-014-1428-z. Epub 2014 Apr 3. Erratum In: J Neurooncol. 2018 May 16;:
- MacDonald TJ. Diffuse intrinsic pontine glioma (DIPG): time to biopsy again? Pediatr Blood Cancer. 2012 Apr;58(4):487-8. doi: 10.1002/pbc.24090. No abstract available.
- Lassman LP, Arjona VE. Pontine gliomas of childhood. Lancet. 1967 Apr 29;1(7496):913-5. doi: 10.1016/s0140-6736(67)91485-7. No abstract available.
- Kretschmar CS, Tarbell NJ, Barnes PD, Krischer JP, Burger PC, Kun L. Pre-irradiation chemotherapy and hyperfractionated radiation therapy 66 Gy for children with brain stem tumors. A phase II study of the Pediatric Oncology Group, Protocol 8833. Cancer. 1993 Aug 15;72(4):1404-13. doi: 10.1002/1097-0142(19930815)72:43.0.co;2-g.
- Jennings MT, Sposto R, Boyett JM, Vezina LG, Holmes E, Berger MS, Bruggers CS, Bruner JM, Chan KW, Dusenbery KE, Ettinger LJ, Fitz CR, Lafond D, Mandelbaum DE, Massey V, McGuire W, McNeely L, Moulton T, Pollack IF, Shen V. Preradiation chemotherapy in primary high-risk brainstem tumors: phase II study CCG-9941 of the Children's Cancer Group. J Clin Oncol. 2002 Aug 15;20(16):3431-7. doi: 10.1200/JCO.2002.04.109.
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- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
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