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Energieverbrauch vom indirekten ECAL-Kalorimeter in einem Mehrkomponenten-Gewichtsmanagement-Service (ECAL)

26. Juli 2023 aktualisiert von: Prof. John Wilding, University of Liverpool

Randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Auswirkungen von Informationen zum Energieverbrauch eines indirekten Kalorimeters auf das Ergebnis der Gewichtsabnahme während einer standardisierten Mehrkomponenten-Gewichtsmanagementintervention bei nicht-diabetischen und prädiabetischen fettleibigen Probanden

Ob ein größerer Gewichtsverlust das Ergebnis einer geringeren Reduzierung des Energieverbrauchs bei Kalorienrestriktion ist, ist nicht bekannt. Der Ruheenergieverbrauch und der 24-Stunden-Energieverbrauch variieren erheblich zwischen den Individuen. In einigen Fällen sagen relativ reduzierte Raten von 24-Stunden-EE eine Gewichtszunahme in einigen Bevölkerungsgruppen voraus, die eine hohe Prävalenz von Fettleibigkeit aufweisen. Fettleibige Personen, die Gewicht verlieren, erfahren einen Rückgang des 24-Stunden-EE und des Energieverbrauchs im Ruhezustand, der niedriger ist als aufgrund von Veränderungen der Körperzusammensetzung vorhergesagt. Die meisten Studien zur Gewichtsabnahme haben eine große individuelle Variation im Ausmaß der Gewichtsveränderung festgestellt, und ob die Reaktion einer Person auf eine Intervention vorhergesagt werden kann, ist nicht klar. Messungen des 24-Stunden-EE als Reaktion auf das Fasten können helfen, den Gewichtsverlust vorherzusagen. Das indirekte Kalorimeter ECAL (ECAL) ist ein validiertes Gerät, das speziell entwickelt wurde, um dem Arzt und dem Patienten Energieinformationen zu liefern, die eine genauere und zuverlässigere Methode zur Erstellung des Stoffwechselprofils einer übergewichtigen Person ermöglichen. Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die Bereitstellung von Energieinformationen aus dem indirekten ECAL-Kalorimeter als Zusatz zur Mehrkomponenten-Gewichtsmanagement-Intervention bei nicht-diabetischen fettleibigen und stark fettleibigen Personen helfen würde, die Reaktion auf eine Gewichtsabnahme vorherzusagen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Gewichtsverlust ist wichtig, um die allgemeine Gesundheit zu verbessern und das Risiko von Begleiterkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit wie Diabetes zu verringern. Zahlreiche Studien an Personen mit prädisponierter genetischer Neigung zu Fettleibigkeit, die als metabolisch „sparsam“ gelten, erfordern eine weitere strukturierte Intensivierung der Kalorienrestriktion und Änderung der körperlichen Aktivität, um eine Gewichtsabnahme zu erreichen. Ob ein größerer Gewichtsverlust das Ergebnis einer geringeren Reduzierung des Energieverbrauchs bei Kalorieneinschränkung ist, ist nicht bekannt. Der Ruheenergieverbrauch und der 24-Stunden-Energieverbrauch variieren erheblich zwischen den Individuen. Fettleibige Personen, die Gewicht verlieren, erfahren einen Rückgang des 24-Stunden-EE und des Energieverbrauchs im Ruhezustand, der niedriger ist als aufgrund von Veränderungen der Körperzusammensetzung vorhergesagt. Die meisten Studien zur Gewichtsabnahme haben eine große individuelle Variation im Ausmaß der Gewichtsveränderung festgestellt, und ob die Reaktion einer Person auf eine Intervention vorhergesagt werden kann, ist nicht klar. Messungen des 24-Stunden-EE als Reaktion auf das Fasten können helfen, den Gewichtsverlust vorherzusagen. Das indirekte Kalorimeter ECAL (ECAL) ist ein validiertes Gerät, das speziell entwickelt wurde, um dem Arzt und dem Patienten Energieinformationen zu liefern, die eine genauere und zuverlässigere Methode zur Erstellung des Stoffwechselprofils einer übergewichtigen Person ermöglichen. Das ECAL-Gerät misst auch den Respirationsquotienten (RQ), der das Verhältnis des ausgeatmeten Kohlendioxidvolumens zu dem von der Person bei jedem Atemzug verbrauchten Sauerstoffvolumen darstellt. Frühere Studien zeigten eine unterschiedliche Rolle des RQ bei der Vorhersage des Gewichtsverlusts, aber Personen, die einen RQ im unteren Bereich (< 0,72) aufwiesen, hielten den Gewichtsverlust, der bei einer Kalorieneinschränkung erreicht wurde, mit größerer Wahrscheinlichkeit aufrecht und vermieden einen Gewichtsverlust-Rebound im Vergleich zu diejenigen mit RQ im höheren Bereich (> 0,75). Dies deutet darauf hin, dass sich RQ in der klinischen Praxis als nützlicher prognostischer Marker für die langfristige Wirksamkeit von kalorienarmen und sehr kalorienarmen Diäten zur Gewichtsabnahme erweisen könnte. Die Baltimore Longitudinal Study on Aging teilte ein ähnliches Ergebnis, dass der Nüchtern-RQ oder das respiratorische Austauschverhältnis, angepasst an Alter, BMI und fettfreie Masse, positiv mit der Gewichtsveränderung zusammenhängt. Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die Bereitstellung von Energieinformationen aus dem indirekten ECAL-Kalorimeter als Zusatz zur Mehrkomponenten-Gewichtsmanagement-Intervention bei nicht-diabetischen fettleibigen und stark fettleibigen Personen helfen würde, die Reaktion auf eine Gewichtsabnahme vorherzusagen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

51

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • BMI > oder entsprechend 30 kg/m2 bis - 60 kg/m2
  • Stabiles Gewicht (Änderung von <5 % innerhalb von 12 Wochen vor dem Screening basierend auf der Krankengeschichte)
  • Die Probanden sind gut motiviert, in der Lage und bereit zu lernen, wie man sich indirekten Kalorimetrietests unterzieht
  • Bereit und in der Lage, die in diesem Protokoll festgelegten Verbote und Beschränkungen einzuhalten

Für Probanden, die an der Unterstudie zur glykämischen Variabilität teilnehmen:

  • Der Proband versteht die Anweisungen zur Verwendung des kontinuierlichen Glukoseüberwachungssensors und ist bereit, sich entsprechenden Schulungen und Tests zu unterziehen

Ausschlusskriterien:

  • Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion innerhalb von 12 Wochen vor der Randomisierung
  • Frühere oder geplante bariatrische Operation
  • Geschichte von Diabetes mellitus Typ 1, Typ 2, DKA oder Diabetes sekundär zu Pankreatitis
  • Hat HbA1c > oder gleich 6,5 % oder Nüchtern-Plasmaglukose > oder gleich 7,0 mmol/L beim Screening.

HINWEIS: Eine einmalige Wiederholungsmessung ist zulässig, wenn der HbA1c- und/oder NPG-Wert nicht mit früheren Werten übereinstimmt

  • Adipositas in der Vorgeschichte mit bekannter sekundärer Ursache (Morbus Cushing/Syndrom)
  • Anwendung von oralen Kortikosteroiden (außer bei der kurzfristigen Anwendung einer 7- bis 10-tägigen Kur)
  • Anhaltende, unzureichend eingestellte Schilddrüsenerkrankung, definiert als Schilddrüsen-stimulierendes Hormon > 6 mIU/Liter oder < 0,4 mIU/Liter
  • Vorgeschichte von Malignität innerhalb von 3 Jahren vor dem Screening (oder Diagnose von Malignität innerhalb dieses Zeitraums)
  • geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min/1,73 m2 auf Serumtests
  • Der Alanin-Aminotransferase-Spiegel ist < das 2,0-fache der Obergrenze des Normalwerts oder das Gesamtbilirubin ist > das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwerts beim Screening
  • Andere schwere Krankheiten, die die Teilnahme an der Studie wahrscheinlich ausschließen
  • Geschichte des Glukagonoms
  • Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, Revaskularisationsverfahren (Stent- oder Bypass-Operation) oder Schlaganfall innerhalb von 12 Wochen vor dem Screening

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: ECAL-Gruppe
Interventionsgruppe (ECAL) – Praktiker und Teilnehmer erhalten gemessene Energieinformationen vom indirekten ECAL-Kalorimeter, einschließlich Ruheenergieverbrauch und Atemquotienten, um eine Änderung der Kalorienrestriktion und des körperlichen Aktivitätsniveaus zu diagnostizieren, zu verwalten und zu beraten. Energieinformationen ermöglichen es Teilnehmern und Ärzten außerdem, Veränderungen ihrer Stoffwechselgesundheit während der gesamten Dauer der Intervention zu überwachen und zu vergleichen.
Das ECAL ist ein tragbares indirektes Kalorimeter mit offenem Kreislauf, das mit einer kleinen Mischkammer sowohl das ausgeatmete CO2-Volumen als auch das verbrauchte O2 misst. Die Teilnehmer atmen durch ein Mundstück mit angebrachter Nasenklemme, während sie 15 Minuten lang in einer ruhigen und bequemen Position liegen. Das ECAL-Gerät liefert Atemzug-für-Atemzug-Messungen des Ruheenergieverbrauchs und des Atmungsquotienten, die es sowohl Ärzten als auch Teilnehmern ermöglichen, ihre Stoffwechselgesundheit zu überwachen und die Wirkung von Ernährungs- und körperlichen Aktivitätsinterventionen im Verlauf der strukturierten intensiven Lebensstilintervention zu vergleichen ( 24 Wochen).
Placebo-Komparator: SC-Gruppe
Standardpflege (SC) – Teilnehmer erhalten Standardpflege (Diät, Bewegung und Verhaltensmodifikationstherapie) als Teil der mehrkomponentigen Gewichtsmanagementintervention innerhalb des Gewichtsmanagementdienstes der Stufe 3. Ärzte stützen sich bei der Bereitstellung von Ernährungsratschlägen und Interventionen auf standardmäßige Vorhersagegleichungen.
Standardversorgung (SC) – Die Teilnehmer erhalten eine Standardversorgung (Ernährung, Bewegung und Therapie zur Verhaltensänderung) als Teil der Mehrkomponenten-Gewichtsmanagement-Intervention innerhalb des Tier-3-Gewichtsmanagement-Service. Praktiker verlassen sich auf Standardvorhersagegleichungen, um Ernährungsratschläge und Interventionen bereitzustellen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Ausmaß der Gewichtsabnahme (in kg)
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ruheumsatz (RMR)
Zeitfenster: 6 Monate
Die Messung der Kalorien, die der Körper in Ruhe in 24 Stunden verbrennt, ausgedrückt in kcal/Tag
6 Monate
Atmungsquotient (RQ)
Zeitfenster: 6 Monate
Das Verhältnis der Kohlendioxidproduktion zum Sauerstoffverbrauch spiegelt den relativen Beitrag von Fett, Kohlenhydrat und Protein in der Oxidationsbrennstoffmischung wider.
6 Monate
Sekretion von Darmhormonen (GLP-1, GIP, PYY)
Zeitfenster: 6 Monate
Sekretion des appetitregulierenden Darmhormons (GLP-1, GIP, PYY) in der Fasten- und postprandialen Phase
6 Monate
Glykämische Variabilität
Zeitfenster: 6 Monate
Veränderung der Schwankungen des Blutzuckerspiegels gegenüber dem Ausgangswert, ausgedrückt als mittlere Amplitude der glykämischen Exkursion (MAGE)
6 Monate
Insulinsensitivität
Zeitfenster: 6 Monate
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Maß des Insulinanstiegs als Reaktion auf den Blutzuckerspiegel, ausgedrückt als Homöostase-Modellbewertung (HOMA). HOMA schätzt die Steady-State-Beta-Zellfunktion und die Insulinsensitivität als Prozentsätze der normalen Referenzpopulation.
6 Monate
Sensorische Neuropathie-Tests bei prädiabetischen adipösen Personen
Zeitfenster: 6 Monate
Änderung der Vibrationswahrnehmungsschwellenmessung mit dem Neurothesiometer gegenüber dem Ausgangswert
6 Monate
Douleur Neuropathique en4 Fragen (DN4)
Zeitfenster: 6 Monate
Änderung gegenüber dem Ausgangswert in Douleur Neuropathique en4 Questions (DN4) unter Verwendung von sieben Interviewfragen und drei körperlichen Tests.
6 Monate
Visuelle analoge Partitur
Zeitfenster: 6 Monate
Veränderung des visuellen analogen Schmerzscores gegenüber dem Ausgangswert, ausgedrückt als Einheiten auf einer Skala von 0 bis 100. wobei 0 die schlechtestmögliche Gesundheit und 100 die bestmögliche Gesundheit ist.
6 Monate
modifizierter Gesamtneuropathie-Score
Zeitfenster: 6 Monate
Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Fragebogen zum modifizierten Total Neuropathy Score (mTNS), ausgedrückt als Durchschnitt der fünf Komponenten
6 Monate
Kurzes Schmerzinventar Kurzform
Zeitfenster: 6 Monate
Änderung gegenüber dem Ausgangswert in Kurzform des Kurzschmerzinventars (BPI-SF) als Mittelwert der sieben Interferenzelemente bewertet.
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: John Wilding, DM FRCP, University of Liverpool

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

28. November 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

25. August 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

25. August 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. August 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. August 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • UoL001379

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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