Spesa energetica da calorimetro indiretto ECAL in un servizio di gestione del peso multicomponente (ECAL)

La perdita di peso è importante per migliorare la salute generale e ridurre il rischio di comorbidità legate all'obesità come il diabete. Numerosi studi condotti su individui con predisposizione genetica all'obesità ritenuti metabolicamente 'parsimoniosi', richiedono un'ulteriore intensificazione strutturata della restrizione calorica e il cambiamento dell'attività fisica per raggiungere la perdita di peso. Non è noto se una maggiore perdita di peso sia il risultato di una minore riduzione del dispendio energetico con la restrizione calorica. Il dispendio energetico a riposo e il dispendio energetico nelle 24 ore variano sostanzialmente da individuo a individuo. Gli individui obesi che perdono peso sperimentano una diminuzione dell'EE nelle 24 ore e del dispendio energetico a riposo inferiore al previsto in base ai cambiamenti nella composizione corporea. La maggior parte degli studi sulla perdita di peso ha riscontrato una grande variazione individuale nella quantità di variazione di peso e non è chiaro se la risposta di un individuo a un intervento possa essere prevista. Le misurazioni dell'EE nelle 24 ore in risposta al digiuno possono aiutare a prevedere la perdita di peso. Il calorimetro indiretto ECAL (ECAL) è un dispositivo convalidato appositamente costruito per fornire al medico e al paziente informazioni sull'energia che consentono un metodo più accurato e affidabile per stabilire il profilo metabolico di un individuo obeso. Il dispositivo ECAL misura anche il quoziente respiratorio (RQ) che è il rapporto tra il volume di anidride carbonica espirato e quello di ossigeno consumato dall'individuo per ogni atto respiratorio. Precedenti studi hanno dimostrato la variabilità del ruolo dell'RQ nella previsione della perdita di peso, ma gli individui che hanno dimostrato un RQ nell'intervallo inferiore (<0,72) avevano maggiori probabilità di mantenere la perdita di peso ottenuta con una restrizione calorica ed evitare un rimbalzo della perdita di peso rispetto a quelli con RQ nella gamma più alta (> 0,75). Ciò suggerisce che RQ potrebbe rivelarsi utile nella pratica clinica come marker prognostico per l'efficacia a lungo termine delle diete a basso e bassissimo contenuto calorico utilizzate per indurre la perdita di peso. Il Baltimore Longitudinal Study on Aging ha condiviso una scoperta simile secondo cui l'RQ a digiuno o il rapporto di scambio respiratorio aggiustato per età, BMI e massa magra era positivamente correlato al cambiamento di peso. Lo scopo di questo studio è determinare se fornire informazioni energetiche dal calorimetro indiretto ECAL in aggiunta all'intervento di gestione del peso multicomponente in individui obesi non diabetici e gravemente obesi aiuterebbe a prevedere la risposta alla perdita di peso.