Sicherheit und Bioaktivität der Kombination aus Ipilimumab und Nivolumab vor der Leberresektion bei hepatozellulärem Karzinom (PRIME-HCC)
PRIME-HCC: Vorläufige Bewertung der Sicherheit und Bioaktivität der Kombination aus Ipilimumab und Nivolumab vor der Leberresektion (LR) beim hepatozellulären Karzinom (HCC)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine einarmige Open-Label-Studie, die an 32 Patienten in einer kleinen Anzahl britischer Krankenhäuser durchgeführt werden soll. Die Studie besteht aus zwei Teilen: Teil 1 wird bei einer kleinen Anzahl von Patienten bestätigen, dass das Behandlungsschema sicher ist und nicht zu einer unannehmbaren Verzögerung der Leberresektion führt. Teil 2 wird die Anzahl der untersuchten Patienten erweitern und die Möglichkeit bieten, das Überleben über etwa 2 Jahre nach der Leberresektion zu beurteilen. Die Entscheidung, mit Teil 2 fortzufahren, wird nach Beratung durch einen unabhängigen Expertenausschuss getroffen.
Patienten mit HCC im Frühstadium werden zunächst innerhalb eines 28-tägigen Zeitfensters zwischen der Einwilligung und dem Beginn der medikamentösen Behandlung einem Screeningverfahren unterzogen. Die Screening-Verfahren umfassen:
- Ärztliches Gespräch und körperliche Untersuchung
- EKG
- Tumorbiopsie
- Tumorbildgebung durch MRT
- Tumordarstellung durch CT
- Blut- und Urinproben
- Stuhlprobe (optional)
Patienten, die die im Protokoll festgelegten Kriterien erfüllen, werden aufgenommen und haben an Tag 1 Folgendes:
- Ärztliches Gespräch und körperliche Untersuchung (falls erforderlich)
- Blut- und Urinproben
- Intravenöse Dosis von Ipilimumab („YERVOY“) 1 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht
- Intravenöse Dosis von Nivolumab („OPDIVO“) 3 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht
An Tag 22 haben die Teilnehmer Folgendes:
- Ärztliches Gespräch und körperliche Untersuchung (falls erforderlich)
- Blut- und Urinproben
- Intravenöse Dosis von Nivolumab („OPDIVO“) 3 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht
An Tag 43 haben die Teilnehmer Folgendes:
- Ärztliches Gespräch und körperliche Untersuchung (falls erforderlich)
- EKG
- Tumorbildgebung durch MRT
- Blut- und Urinproben
- Stuhlprobe (optional)
Patienten, die weiterhin für eine Leberresektion in Frage kommen, werden wahrscheinlich innerhalb weniger Tage nach dem Besuch an Tag 43 operiert.
An Tag 127 haben die Teilnehmer Folgendes:
- Ärztliches Gespräch und körperliche Untersuchung (falls erforderlich)
- Tumorbildgebung durch MRT
- Blut- und Urinproben
Alle 4 Monate danach bis 2 Jahre später oder bis zum Beginn einer anderen Krebsbehandlung werden die Teilnehmer einer Tumorbildgebung durch MRT unterzogen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: David J Pinato
- Telefonnummer: 02033131151
- E-Mail: d.pinato@imperial.ac.uk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Frances Abomeli
- Telefonnummer: 02033138070
- E-Mail: f.abomeli@imperial.ac.uk
Studienorte
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Vereinigtes Königreich, W12 0HS
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung für die Studie.
- Alter ≥18 Jahre
- Bestätigte Diagnose von HCC
- Bereit, Gewebe aus einer Exzisionsbiopsie einer Tumorläsion bereitzustellen
- Haben Sie eine messbare Krankheit durch Computertomographie (CT) -Scan oder Magnetresonanztomographie (MRT), definiert durch RECIST 1.1-Kriterien
- Nicht für eine Lebertransplantation geeignet
- Medizinisch geeignet für eine Operation, wie vom behandelnden medizinischen und chirurgischen Onkologieteam festgelegt
- ECOG-Leistungsstatus 0 oder 1
- Ausreichende Organfunktion
- Insgesamt Child-Pugh-Klasse A
- Patientinnen im gebärfähigen Alter sollten innerhalb von 24 Stunden nach ihrer ersten IMP-Dosis einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, für den Verlauf der Studie bis 5 Monate nach der letzten Dosis des Prüfpräparats (IMP) eine hochwirksame Verhütungsmethode anzuwenden. Hinweis: Abstinenz ist akzeptabel, wenn dies der übliche Lebensstil und die bevorzugte Verhütungsmethode der Patientin ist.
- Sexuell aktive Männer müssen damit einverstanden sein, eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden, beginnend mit der ersten IMP-Dosis bis 7 Monate nach der letzten Dosis der Studientherapie. Hinweis: Abstinenz ist akzeptabel, wenn dies der übliche Lebensstil und die bevorzugte Verhütungsmethode der Patientin ist.
Ausschlusskriterien:
- Extrahepatische Metastasen
- Vorherige systemische Krebsbehandlung für HCC, einschließlich eines Anti-PD-1-, Anti-PD-L1- oder Anti-CTLA-4-Antikörpers
- Vorherige orthotope Lebertransplantation
- Jede größere Operation innerhalb der 3 Wochen vor der Einschreibung
- Hepatische Enzephalopathie
- Aszites, der auf diuretische Therapie nicht anspricht
- Erhält derzeit eine Krebstherapie (Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie oder biologische Therapie) oder hat an einer Studie mit einem IMP teilgenommen oder nimmt daran teil oder verwendet innerhalb von 4 Wochen nach der ersten IMP-Dosis ein Prüfgerät
- Diagnose einer Immunschwäche oder erhält eine systemische Steroidtherapie oder eine andere Form der immunsuppressiven Therapie
- Bekannte Geschichte von aktivem Bacillus Tuberculosis (TB)
- Vorgeschichte einer bekannten Überempfindlichkeit gegen einen monoklonalen Antikörper oder einen ihrer Hilfsstoffe
- Bekannte zusätzliche Malignität, die fortschreitet oder eine aktive Behandlung erfordert. Ausnahmen sind Basalzellkarzinome der Haut oder Plattenepithelkarzinome der Haut, die potenziell kurativ therapiert wurden, oder In-situ-Zervixkarzinome
- Aktive Autoimmunerkrankung, die in den letzten 2 Jahren eine systemische Behandlung erforderte (d. h. unter Verwendung von krankheitsmodifizierenden Mitteln, Kortikosteroiden oder immunsuppressiven Arzneimitteln). Substitutionstherapie (zB. Thyroxin, Insulin oder eine physiologische Kortikosteroid-Ersatztherapie bei Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz usw.) wird nicht als Form der systemischen Behandlung angesehen
- Bekannte Vorgeschichte oder Anzeichen einer aktiven, nicht infektiösen Pneumonitis
- Aktive Infektion, die eine systemische Therapie erfordert, mit Ausnahmen im Zusammenhang mit Hepatitis-B- und -C-Virusinfektionen
- Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf eine Erkrankung, Therapie oder Laboranomalie, die die Ergebnisse der Studie verfälschen, die Teilnahme des Patienten für die gesamte Dauer der Studie beeinträchtigen oder nicht im besten Interesse des Patienten an der Teilnahme liegen könnten Meinung des behandelnden Hauptprüfarztes (PI)
- Bekannte psychiatrische Störungen oder Störungen durch Drogenmissbrauch, die die Zusammenarbeit mit den Anforderungen der Studie beeinträchtigen würden
- Schwanger oder stillend
- Bekannte Vorgeschichte des Human Immunodeficiency Virus (HIV; HIV 1/2 Antikörper)
- Erhalten eines Lebendimpfstoffs innerhalb von 30 Tagen nach der ersten Dosis der IMP-Verabreichung. Hinweis: Saisonale Grippeimpfstoffe zur Injektion sind im Allgemeinen inaktivierte Grippeimpfstoffe und sind erlaubt; jedoch sind intranasale Grippeimpfstoffe (z. B. Flu-Mist®) attenuierte Lebendimpfstoffe und nicht erlaubt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlungsgruppe
Ipilimumab, Infusionslösung, 1 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht, einmal alle 3 Wochen, für 3 Wochen; Nivolumab, Infusionslösung, 3 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht, einmal alle 3 Wochen, für 6 Wochen
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Ipilimumab ist ein monoklonaler Antikörper, der als Immuntherapie verabreicht wird
Andere Namen:
Nivolumab ist ein monoklonaler Antikörper, der als Immuntherapie verabreicht wird
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Delay to Surgery
Zeitfenster: Up to Day 89
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Number of patients with an unplanned delay to surgery to Day 89 or later
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Up to Day 89
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Frequency of Treatment-related Adverse Events [Safety and Tolerability]
Zeitfenster: Up to Day 127
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Safety and tolerability of the nivolumab and ipilimumab combination based on NCI CTCAE v5.0 criteria from the day of first nivolumab and ipilimumab administration to 126 days later.
Treatment-related adverse events (TRAE) are defined as any unfavorable medical occurrence, symptom, or abnormal laboratory finding in a participant that is deemed to be either definitely, probably, or possibly caused by the trial treatment.
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Up to Day 127
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objective Response Rate
Zeitfenster: Up to Day 43
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Objective response rate (complete or partial response) on pre-resection imaging 42 days after the day of first nivolumab and ipilimumab administration using Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) criteria v1.1. The criteria classifies response based on the assessment of target and non-target lesions on scans as: Complete Response (CR): requires all of:
Partial Response (PR): requires all of:
Progressive Disease (PD): either one of:
Stable Disease (SD): not meeting criteria for PD or PR. |
Up to Day 43
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Pathologic Response Rate
Zeitfenster: Up to Day 88 or up to liver resection, whichever came first
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Pathologic response rate (≥70%) on hematoxylin and eosin evaluation of the resected specimen.
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Up to Day 88 or up to liver resection, whichever came first
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David J Pinato, Imperial College London
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pinato DJ, Cortellini A, Sukumaran A, Cole T, Pai M, Habib N, Spalding D, Sodergren MH, Martinez M, Dhillon T, Tait P, Thomas R, Ward C, Kocher H, Yip V, Slater S, Sharma R. PRIME-HCC: phase Ib study of neoadjuvant ipilimumab and nivolumab prior to liver resection for hepatocellular carcinoma. BMC Cancer. 2021 Mar 23;21(1):301. doi: 10.1186/s12885-021-08033-x.
- D'Alessio A, Stefanini B, Blanter J, Adegbite B, Crowley F, Yip V, Slater S, Fulgenzi CAM, Celsa C, Manfredi GF, Pai M, Goldin RD, Ward SC, Fiel MI, Shu DH, Su YY, Cortellini A, Baretti M, Anders R, Yarchoan M, Hsu C, Marron TU, Pinato DJ. Pathological response following neoadjuvant immune checkpoint inhibitors in patients with hepatocellular carcinoma: a cross-trial, patient-level analysis. Lancet Oncol. 2024 Nov;25(11):1465-1475. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00457-1. Epub 2024 Oct 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Adenokarzinom
- Lebertumoren
- Karzinom
- Karzinom, hepatozellulär
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Antikörper, monoklonal, humanisiert
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Nivolumab
- Ipilimumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- C/36/2017
- 2018-000987-27 (EudraCT-Nummer)
- CA209-9LC (Andere Kennung: Bristol-Myers Squibb)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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