Eine klinische Studie zur Bewertung der Reversibilität der ZNS-bedingten Neurotoxizität von Abacavir/Lamivudin/Dolutegravir nach Umstellung auf Tenofovir/Alafenamid/Emtricitabin/Darunavir/Cobicistat (TAF/FTC/DRV/c) (DETOX)
Offene, randomisierte klinische Phase-IV-Studie zur Bewertung der Reversibilität der ZNS-bedingten Neurotoxizität von Abacavir/Lamivudin/Dolutegravir nach Umstellung auf Tenofoviralafenamid/Emtricitabin/Darunavir/Cobicistat
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Madrid, Spanien
- Hospital Universitario La Paz
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Madrid, Spanien
- Hospital Infanta Leonor
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Madrid, Spanien
- Hospital Fundacion Jimenez Diaz
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Madrid, Spanien, 28041
- Hospital Univ. 12 de Octubre
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Madrid, Spanien
- H. Univ. Príncipe de Asturias
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, Spanien
- Hospital Puerta de Hierro
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient ≥ 18 Jahre, bei dem mithilfe herkömmlicher serologischer Techniken HIV diagnostiziert wurde.
- Aktuelle antiretrovirale Therapie mit ABC/3TC/DTG für mindestens 4 Wochen.
- HIV-Viruslast < 50 Kopien/ml für mindestens 24 Wochen vor Unterzeichnung der Einwilligungserklärung (bestätigt durch zwei Tests im Abstand von mindestens 12 Wochen mit Virämie < 50 Kopien/ml zwischen beiden). Wenn dem Patienten kürzlich ein routinemäßiger Bluttest (≤ 4 Wochen) zur Verfügung steht, der die Bestimmung der HIV-Viruslast umfasst, können diese Ergebnisse für den Screening-Besuch verwendet werden. Wenn dieser Test nicht verfügbar ist oder der Test älter als vier Wochen ist, wird die Viruslast am Tag des Screenings bestimmt, um zu bestätigen, dass der Patient dieses Kriterium erfüllt.
- Ein positiver Screening-Test für Schlafstörungen, der anhand des Schlafqualitätsindex (Pittsburgh) festgestellt wird.
Ausschlusskriterien:
- Bestimmung mindestens einer HIV-Viruslast ≥ 50 Kopien/ml in den letzten 12 Wochen.
- Allergie, Unverträglichkeit oder Vorhandensein von Resistenzmutationen gegen einen der Bestandteile von TAF/FTC/DRV/c.
- Vorgeschichte aktiver ZNS-Infektionen.
- Aktive Psychose, schwere Depression mit psychotischen Symptomen oder autolytische Ideenbildung.
- Demenz oder geistige Behinderung.
- Drogenkonsum mit einer Diagnose von Missbrauch oder Abhängigkeit gemäß DSM-5-Kriterien.
- Erkrankungen, die den Studienablauf beeinträchtigen können.
- Unfähigkeit, eines der Studienverfahren abzuschließen.
- Schwangere oder stillende Frauen sowie Frauen im gebärfähigen Alter, die einer angemessenen Verhütungsmethode nicht zustimmen.
- Patient mit dokumentierter Unverträglichkeit oder Überempfindlichkeit gegenüber dem Studienmedikament oder mit einer Kontraindikation für die Verwendung gemäß dem technischen Datenblatt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Arm 1
Patienten, die den Wechsel von ABC/3TC/DTG auf Symtuza® (TAF/FTC/DRV/c) um vier Wochen verschieben
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Patienten setzen die Behandlung mit DTG/3TC/ABC nach der Randomisierung für 4 Wochen fort und wechseln dann für 8 Wochen zu TAF/FTC/DRV/c
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Experimental: Arm 2
Patienten, die während des Baseline-Besuchs von ABC/3TC/DTG auf Symtuza® (TAF/FTC/DRV/c) wechseln
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Behandlung mit TAF/FTC/DRV/c während 8 Wochen seit Randomisierung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten, die selbst über Schlaflosigkeit berichteten, zwischen HIV-supprimierten Patienten, die ABC/3TC/DTG fortsetzen, und denjenigen, die zu TAF/FTC/DRV/c gewechselt sind
Zeitfenster: Woche 4
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Zum Vergleich zwischen den beiden Studienarmen Änderungen im Prozentsatz und in der Schwere der neuropsychiatrischen Symptome, die anhand des Pittsburgh-Schlafqualitätsindex (PSQI) zusammengestellt wurden.
Der PSQI enthält insgesamt 19 Fragen.
Diese Fragen werden zu sieben Bereichen mit der dazugehörigen Punktzahl zusammengefasst, die jeweils eine Bandbreite zwischen 0 und 3 Punkten aufweisen.
In allen Fällen bedeutet eine Punktzahl von "0" eine leichte, während eine Punktzahl von 3 einen mittleren Schwierigkeitsgrad innerhalb des jeweiligen Bereichs anzeigt.
Die Punktzahl der sieben Bereiche wird schließlich zu einer Gesamtpunktzahl addiert, die von 0 bis 21 Punkten reicht.
„0“ bedeutet leichtes Einschlafen und „21“ starke Schwierigkeiten in allen Bereichen
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Woche 4
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen im Schweregrad neuropsychiatrischer Symptome zwischen HIV-supprimierten Patienten, die ABC/3TC/DTG fortsetzen, und solchen, die zu TAF/FTC/DRV/c gewechselt sind
Zeitfenster: Woche 4
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Zum Vergleich zwischen den beiden Studienarmen Änderungen im Prozentsatz und in der Schwere der neuropsychiatrischen Symptome, die anhand der ACTG-Nebenwirkungsskala zusammengestellt wurden.
Die Forscher werden den Patienten bei jedem Besuch gezielt nach elf Nebenwirkungen fragen.
Jede Nebenwirkung wird gemäß den in der „AIDS Clinical Trials Group (ACTG) Division of AIDS scale (2014)“ festgelegten Kriterien dokumentiert und abgestuft.
Jeder Nebenwirkung wird eine Punktzahl zwischen 0 und 3 Punkten zugeordnet.
Der Score umfasst die individuellen Scores für jede der elf erfassten Nebenwirkungen sowie die Summe aller individuellen Scores, die von jedem Patienten bei jedem Studienbesuch vorgelegt wurden
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Woche 4
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Veränderungen im Schweregrad neuropsychiatrischer Symptome zwischen HIV-supprimierten Patienten, die ABC/3TC/DTG fortsetzen, und solchen, die zu TAF/FTC/DRV/c gewechselt sind
Zeitfenster: Woche 4
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Zum Vergleich, zwischen den beiden Studienarmen, Veränderungen im Prozentsatz und in der Schwere der neuropsychiatrischen Symptome, die anhand der Krankenhausangst- und Depressionsskala zusammengestellt wurden.
Die Skala umfasst 14 Fragen zur Bewertung des Vorhandenseins depressiver Symptome während der letzten Woche.
Jede Frage enthält vier Antworten mit einer Punktzahl zwischen 0 und 3 Punkten.
Um die Ergebnisse des Fragebogens zu erhalten, muss der Forscher die Punktzahl addieren, die er bei den 7 Fragen zur Angst einerseits und den 7 Fragen zur Depression andererseits erhalten hat
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Woche 4
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Veränderungen im Schweregrad neuropsychiatrischer Symptome, die möglicherweise mit der Anwendung von ABC/3TC/DTG nach Umstellung auf TAF/FTC/DRV/c verbunden sind
Zeitfenster: Woche 4 und 8 nach Umstellung auf TAF/FTC/DRV/c
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Bewertung der Veränderung des Prozentsatzes und der Schwere neuropsychiatrischer Symptome, die anhand der ACTG-Nebenwirkungsskala zusammengestellt wurden
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Woche 4 und 8 nach Umstellung auf TAF/FTC/DRV/c
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Veränderungen im Schweregrad neuropsychiatrischer Symptome, die möglicherweise mit der Anwendung von ABC/3TC/DTG nach Umstellung auf TAF/FTC/DRV/c verbunden sind
Zeitfenster: Woche 4 und 8 nach Umstellung auf TAF/FTC/DRV/c
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Bewertung der Veränderung des Prozentsatzes und der Schwere neuropsychiatrischer Symptome, die anhand des Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) erstellt wurden
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Woche 4 und 8 nach Umstellung auf TAF/FTC/DRV/c
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Anteil und Schweregrad neuropsychiatrischer Symptome, die möglicherweise mit der Anwendung von ABC/3TC/DTG nach Umstellung auf TAF/FTC/DRV/c assoziiert sind
Zeitfenster: Woche 4 und 8 nach Umstellung auf TAF/FTC/DRV/c
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Bewertung der Veränderung des Prozentsatzes und der Schwere neuropsychiatrischer Symptome, die anhand der Angst- und Depressionsskala des Krankenhauses zusammengestellt wurden.
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Woche 4 und 8 nach Umstellung auf TAF/FTC/DRV/c
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Prozentsatz des virologischen Versagens nach Umstellung der antiretroviralen Therapie von ABC/3TC/DTG auf TAF/FTC/DRV/c
Zeitfenster: Woche 8 nach Umstellung auf TAF/FTC/DRV/c
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Virologisches Versagen ist definiert als das Vorhandensein von zwei aufeinanderfolgenden HIV-Viruslasten ≥ 50 Kopien/ml.
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Woche 8 nach Umstellung auf TAF/FTC/DRV/c
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- Vergiftung
- HIV-Infektionen
- Neurotoxizitätssyndrome
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Protease-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- HIV-Protease-Inhibitoren
- Virale Protease-Inhibitoren
- Emtricitabin
- Cobicistat
- Darunavir
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GESIDA 10418
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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