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Nal-iri/lv5-fu Versus Paclitaxel als Second-Line-Therapie bei Patienten mit metastasiertem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus (OESIRI)

7. Januar 2025 aktualisiert von: Federation Francophone de Cancerologie Digestive

Nal-IRI/LV5-FU GEGEN PACLITAXEL ALS ZWEITLINIENTHERAPIE BEI ​​PATIENTEN MIT METASTATISCHEM ÖSOPHAGEAL-PLATTENKARZINOM Eine multizentrische, randomisierte, nicht vergleichende Phase-II-Studie

Das Ziel unserer Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von NALIRI plus 5FU im Vergleich zu Paclitaxel als Zweitlinientherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem ESCC zu bewerten, bei denen eine Cisplatin- oder Oxaliplatin-basierte Erstlinien-Chemotherapie versagt hatte.

Die Hypothesen lauten wie folgt:

H0: Der Prozentsatz der Patienten, die nach 9 Monaten leben, von 40 % ist nicht sinnvoll. H1: Der Prozentsatz der Patienten, die nach 9 Monaten leben, von 60 % wird erwartet.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hauptziel:

• Bewertung des Überlebens von Patienten nach 9 Monaten

Sekundäre Ziele:

  • Progressionsfreies Überleben (PFS) (klinisch und/oder radiologisch)
  • Gesamtüberleben (OS)
  • Beste Ansprechrate während der Behandlung gemäß RECIST 1.1-Kriterien (laut Prüfarzt und zentralem Prüfungsausschuss)
  • Toxizität (NCI CTC 4.0)
  • Lebensqualität (Fragebögen QLQ-C30 und OES18 der EORTC)

Arm A (experimenteller Arm): Nal-IRI plus LV5-FU (D1=D28) Nal-IRI: 80 mg/m² intravenös über 90 Minuten, gefolgt von intravenöser Folinsäure 400 mg/m² über 30 Minuten oder L-Folinsäure: 200 mg /m² über 30 Minuten Und dann 5-FU 2.400 mg/m² über 46 Stunden an T1 bis T14 Patienten mit bekannter Homozygotie für das UGT1A1*28-Allel, die in den Nal-IRI/5-FU-Arm randomisiert werden sollen, erhalten die erste Therapiezyklus mit einer reduzierten Dosis von Nal IRI von 60 mg/m2. Wenn der Patient nach der ersten Verabreichung von Nal IRI keine Toxizität im Zusammenhang mit dem Arzneimittel aufweist, kann die Dosis ab Zyklus 2 auf 80 mg/m2 erhöht werden.

Arm B (Kontrollarm): PACLITAXEL (D1=D28) Paclitaxel: 80 mg/m² an D1, D8 und D15

Die Patienten werden im Verhältnis 1:1 unter Verwendung der Minimierungstechnik randomisiert. Die Randomisierung wird basierend auf den folgenden Faktoren stratifiziert:

  • Center
  • WHO-Leistungsstatus: 0/1 versus 2

Eine Analyse der zirkulierenden Tumor-DNA (unter Verwendung genetischer Mutationen, insbesondere TP53, und DNA-Methylierungsanalysen) wird vor dem 1. Behandlungszyklus und am Tag 28 durchgeführt, um nach Faktoren zu suchen, die das Ansprechen auf die Behandlung vorhersagen (Abnahme der ungebundenen DNA). ).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

106

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Amiens, Frankreich
        • CHU Amiens
      • Avignon, Frankreich
        • Institut Sainte Catherine
      • Marseille, Frankreich
        • Hopital Europeen
      • Montfermeil, Frankreich
        • Ch Le Raincy
      • Paris, Frankreich
        • CHU Saint Louis
      • Perpignan, Frankreich
        • CH Perpignan
      • Poitiers, Frankreich
        • CHU De Poitiers
      • Rouen, Frankreich
        • CHU Rouen
      • Saint-Malo, Frankreich
        • Ch Duchenne

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch gesichertes metastasiertes Plattenepithelkarzinom des Ösophagus
  • Patient mit Versagen der Erstlinienbehandlung mit Oxaliplatin oder Cisplatin. Patienten mit resektabler Erkrankung, die mit einem chirurgischen Eingriff oder einer neoadjuvanten oder adjuvanten Chemotherapie mit Oxaliplatin oder Cisplatin (mit oder ohne Strahlentherapie) behandelt wurden, können aufgenommen werden, wenn ein Rezidiv weniger als 6 Monate nach Ende der Behandlung aufgetreten ist
  • Alter ≥ 18 Jahre
  • Nicht resezierbare Erkrankung, messbar oder nicht, gemäß RECIST 1.1-Kriterien
  • WHO-Leistungsstatus ≤ 2
  • Neutrophile ≥ 1500/mm3 (ohne Verwendung von hämatopoetischen Wachstumsfaktoren), Thrombozyten ≥ 100 000/mm3, Hämoglobin ≥ 9 g/dl (Bluttransfusionen sind für Patienten mit einem Hämoglobinwert unter 9 g/dl zugelassen)
  • Gesamtbilirubin ≤ 2 x ULN (Gallendrainage ist im Falle einer Gallenobstruktion zulässig); Albumin ≥ 25 g/l; AST ≤ 2,5 x ULN und ALT ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN bei Lebermetastasen)
  • Kreatinin-Clearance ≥ 50 ml/min gemäß MDRD-Formel
  • Ein normales EKG oder EKG ohne klinisch signifikante Befunde
  • Patient, der in der Lage ist, die Einwilligungserklärung zu verstehen und zu unterschreiben (oder der einen Erziehungsberechtigten hat, der dies für ihn tun kann)
  • Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 7 Tagen vor der Aufnahme einen negativen Schwangerschaftsblut- oder Urintest haben
  • Frauen im gebärfähigen Alter sowie Männer (die sexuelle Beziehungen zu Frauen im gebärfähigen Alter haben) müssen zustimmen, während dieser Studie und während der 6 Monate nach Verabreichung der letzten Dosis des Studienarzneimittels eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden
  • Patient, der Anspruchsberechtigter des Sozialversicherungssystems ist
  • Patient, für den eine regelmäßige Nachsorge möglich ist.

Ausschlusskriterien:

  • Bekannte Hirn- oder Knochenmetastasen
  • Klinisch signifikante Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, einschließlich hepatischer, hämorrhagischer, entzündlicher, obstruktiver Erkrankungen oder Durchfall > Grad 1
  • Vorgeschichte einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung
  • Gilbert-Syndrom
  • Interstitielle Lungenerkrankung
  • Behandlung mit Johanniskraut
  • Krankengeschichte des Whipple-Verfahrens
  • Body-Mass-Index < 18,5 kg/m2
  • Kombination mit Sorivudin und anderen Analoga wie Brivudin (hemmt irreversibel das Enzym Dihydropyrimidin-Dehydrogenase)
  • Vorgeschichte von progressivem Krebs oder in Remission von weniger als 3 Jahren Dauer (Patienten, die sich in den letzten 3 Jahren mit einem Krebs in situ oder Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom vorstellten, sind förderfähig).
  • Schwere arterielle thromboembolische Ereignisse (Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, Schlaganfall) weniger als 3 Monate vor Einschluss
  • Herzinsuffizienz der NYHA-Klassen III oder IV, ventrikuläre Arrhythmie oder unkontrollierter Blutdruck
  • Signifikante Neuropathie ≥ Grad 2 gemäß NCI CTCAE-Kriterien (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) v.4.0.
  • Bekannte Überempfindlichkeit oder Allergie gegen einen Bestandteil der in der Studie verwendeten Arzneimittel.
  • Bekannter DPD-Mangel

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Arm B: TAXOL
Die TAXOL-Prämedikation besteht aus Kortikosteroiden, H1-Antihistaminika und H2-Antagonisten während 30 Minuten zum Zeitpunkt 1 Stunde vor der Chemotherapie. Ein Zyklus alle 28 Tage (T1 = T28) 80 mg/m2 i.v. über 60 Minuten an T1, T8 und T15
Paclitaxel: 80 mg/m2 IV während 60 Minuten bei D1, D8 und D15
Andere Namen:
  • kein anderer Interventionsname hinzuzufügen
Experimental: Arm A: ONIVYDE
ONIVYDE ONIVYDE wird zuerst verabreicht, gefolgt von Folinsäure oder L-Folinsäure und dann 5-FU an Tag 1 und Tag 14. ONIVYDE: 70 mg/m² intravenös über 90 Minuten Folinsäure: 400 mg/m² intravenös über 30 Minuten oder L-Folinsäure Säure (racemische Form L) 200 mg/m² über 30 Minuten 5-FU: 2400 mg/m² über 46 Stunden
Onivyde wird zuerst verabreicht, gefolgt von Folinsäure oder L-Folinsäure und dann 5-FU zu T1 und T14.
Andere Namen:
  • kein anderer Interventionsname hinzuzufügen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Überleben nach 9 Monaten
Zeitfenster: 9 Monate
Das Hauptziel ist die Bewertung des Überlebens nach 9 Monaten bei Patienten mit metastasiertem Plattenepithelkarzinom (OSC) des Ösophagus, die mit Nal-IRI/LV5-FU oder mit Paclitaxel behandelt wurden.
9 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre
Das klinische progressionsfreie Überleben und/oder das radiologische progressionsfreie Überleben werden bewertet
5 Jahre
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 1 Jahr
das Gesamtüberleben auswerten
1 Jahr
Beste Ansprechrate während der Behandlung
Zeitfenster: 6 Monate
Beste Ansprechrate während der Behandlung gemäß RECIST 1.1-Kriterien (laut Prüfarzt und mit zentralisierter Überprüfung)
6 Monate
Toxizität (NCI-CTC v4)
Zeitfenster: 6 Monate
alle beobachteten Toxizitäten, abgestuft nach NCI-CTC v4 und SAE
6 Monate
Lebensqualität (Fragebögen)
Zeitfenster: 6 Monate
Lebensqualität (QLQ-C30-Fragebögen der EORTC) und OES18-Fragebögen der EORTC
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: DAVID TOUGERON, PRODIGE 62 - FFCD 1701

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. März 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. April 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

29. September 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. September 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Oktober 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. Oktober 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. Januar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • PRODIGE 62 - OESIRI

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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