Arzneimittelkombinationen von Atovaquon-Proguanil (AP) mit ACT (APACT)
Multizentrische therapeutische Wirksamkeitsbewertung von Pyronaridin-Artesunat (Pyramax®) und neuen Arzneimittelkombinationen mit Atovaquon-Proguanil zur Behandlung von unkomplizierter P. Falciparum-Malaria in Kambodscha
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mariusz Wojnarski, MD
- Telefonnummer: +66-84-527-4646
- E-Mail: MARIUSZ.WOJNARSKI.MIL@AFRIMS.ORG
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Norman Waters, PhD
- Telefonnummer: +66 (0)2 696 2798
- E-Mail: Norman.Waters.mil@afrims.org
Studienorte
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Kratie, Kambodscha
- Rekrutierung
- Kratie Referral Hospital
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Kontakt:
- Somaly Kieng, M.D
- Telefonnummer: +855 72 971 755
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Kontakt:
- Chanthap Lon, M.D
- Telefonnummer: 855 23 881 845
- E-Mail: chanthapl@afrims.org
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Unterermittler:
- Darapiseth Sea, MD
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Unterermittler:
- Dysoley Lek, MD
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Stung Treng, Kambodscha
- Noch keine Rekrutierung
- Stung Treng Referral Hospital
-
Kontakt:
- Dysoley Lek, MD
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Ânlóng Vêng, Kambodscha
- Rekrutierung
- Anlong Veng Referral Hospital
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Unterermittler:
- Darapiseth Sea, MD
-
Unterermittler:
- Dysoley Lek, MD
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Kontakt:
- Phan Kong, M.A
- Telefonnummer: 016 51 09 09
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Hauptermittler:
- Chanthap Lon, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Versteht die gesprochene Sprache der Khmer
- Männlich oder weiblich (18 bis 70 Jahre)
- Mikroskopische Bestätigung von asexuellen Stadien von Pf oder einer Mischinfektion mit Pf, mit Ausgangsdichten von asexuellen Parasiten zwischen 100/µl und 200.000/µl
- Kann orale Medikamente einnehmen
- Hämoglobin am Tag der Einschreibung ≥9,0 g/dl
- Stimmen Sie der Nachsorge für die voraussichtliche Studiendauer zu, einschließlich mindestens 3 Nächten in der medizinischen Behandlungseinrichtung (stationärer Krankenhausaufenthalt) und wöchentlichen Nachsorgebesuchen für mindestens 6 Wochen
- Wenn der Freiwillige im aktiven Dienst beim Militär ist, hat der Freiwillige eine schriftliche Erlaubnis seines Vorgesetzten oder erklärt, von seinem Vorgesetzten oder dem örtlichen Kommandanten zur Teilnahme autorisiert worden zu sein; und erlauben Sie dem Studienpersonal, sich mit ihrem Vorgesetzten in Verbindung zu setzen, um diese Informationen zu bestätigen
Ausschlusskriterien:
- Bekannte allergische Reaktion auf eines der Studienmedikamente oder schwere Intoleranz gegenüber einem der in dieser Studie verwendeten Malariamittel in der Vorgeschichte.
- Schwangere oder stillende Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht damit einverstanden sind, während des Studienzeitraums und für 6 Wochen nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung anzuwenden.
- Symptome von schwerem Erbrechen (Unfähigkeit, orale Flüssigkeiten oder orale Medikamente in den letzten 8 Stunden zu vertragen oder mehr als 3-maliges Erbrechen in den letzten 24 Stunden).
- Diagnose einer schweren Malaria
- Abnormale Leberfunktionstests, d. h. AST oder ALT oder Gesamtbilirubin > 1,5 Obergrenze des Normalwerts (ULN) mit Übelkeit UND Bauchschmerzen im rechten oberen Quadranten ODER Gelbsucht bei der Untersuchung
- Isolierter AST oder ALT oder Gesamtbilirubin > 2x ULN
- Bekannte signifikante kardiovaskuläre, Leber- oder Nierenanomalien oder andere klinisch signifikante Krankheiten, die den Freiwilligen nach Ansicht des Prüfarztes einem signifikant höheren Risiko aussetzen würden
- Malariabehandlung innerhalb der letzten 4 Wochen
- Einverständniserklärung nicht möglich
- Vom Prüfarzt als anderweitig ungeeignet für die Teilnahme an der Studie beurteilt (einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Einnahme anderer Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie schwerwiegende Arzneimittelwechselwirkungen mit den Studienmedikamenten verursachen, wie vom Studienarzt festgestellt, oder Verdacht auf einen medizinischen Zustand oder die Einnahme anderer Medikamente, die die Interpretation der Testergebnisse beeinträchtigen oder den Freiwilligen einem viel höheren Risiko aussetzen können)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: EIN SPION
Artesunat-Pyronaridin, einmal täglich für drei Tage, nach gewichtsbasierter Standarddosierung gemäß Arzneimitteletikett.
Alle Freiwilligen mit P.f-Monoinfektion erhalten eine Einzeldosis Primaquin (PQ) (15 mg) zur Übertragungsblockierung.
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Dosierung auf Basis des Standardgewichts
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Experimental: AP+ASPY
Atovaquon-Proguanil (AP) + Artesunat-Pyronaridin (ASPY), einmal täglich für drei Tage, nach gewichtsbasierter Standarddosierung pro Arzneimitteletikett für jedes Arzneimittel.
Alle Freiwilligen mit P.f-Monoinfektion erhalten eine Einzeldosis PQ (15 mg) zur Übertragungsblockierung
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Beide Medikamente (AP) und (ASPY) werden einmal täglich an den Tagen 0, 1 und 2 verabreicht.
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Experimental: AP+ASMQ
Atovaquon-Proguanil (AP) + Artesunat-Mefloquin (ASMQ); ASMQ einmal täglich für drei Tage (D0, D1, D2) nach gewichtsbasierter Standarddosierung gemäß Arzneimitteletikett.
Anschließend setzen die Freiwilligen ihre Behandlung mit AP einmal täglich ab Tag 3 für drei weitere Tage fort (D3, 4, 5).
Alle Freiwilligen mit P.f-Monoinfektion erhalten eine Einzeldosis PQ (15 mg) zur Übertragungsblockierung.
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Sequentielle Behandlung mit ASMQ (an den Tagen 0, 1 und 2), gefolgt von der Behandlung mit AP für 3 weitere Tage (insgesamt 6 Behandlungstage)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Eine 42-tägige Polymerase-Kettenreaktion (PCR) korrigierte ein adäquates klinisches und parasitologisches Ansprechen (ACPR) nach der Behandlung mit ASPY und neuen Arzneimittelkombinationen (AP+ACTs).
Zeitfenster: 6 Wochen
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6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prävalenz molekularer Marker für Arzneimittelresistenzen
Zeitfenster: Tag der Einschreibung und Tag des Malaria-Rezidivs bis zu 8 Wochen
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Tag der Einschreibung und Tag des Malaria-Rezidivs bis zu 8 Wochen
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Untersuchung der Arzneimittelempfindlichkeit von Parasitenisolaten gegen Standardmalariamittel
Zeitfenster: Tag der Einschreibung und Tag des Malaria-Rezidivs bis zu 8 Wochen
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Ex-vivo-Wirkstoffempfindlichkeitstests
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Tag der Einschreibung und Tag des Malaria-Rezidivs bis zu 8 Wochen
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Pharmakokinetik jedes Studienmedikaments – (Cmax)
Zeitfenster: mehrere Zeitpunkte bis zu 8 Wochen
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Maximale Plasmakonzentration (Cmax) für Studienmedikamente
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mehrere Zeitpunkte bis zu 8 Wochen
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Pharmakokinetik jedes Studienmedikaments – (AUC)
Zeitfenster: mehrere Zeitpunkte bis zu 8 Wochen
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Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC)
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mehrere Zeitpunkte bis zu 8 Wochen
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Pharmakokinetik jedes Studienarzneimittels – Verteilungsvolumen
Zeitfenster: mehrere Zeitpunkte während der 6-wöchigen Nachsorge
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Verteilungsvolumen für Studienmedikamente
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mehrere Zeitpunkte während der 6-wöchigen Nachsorge
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Pharmakokinetik jedes Studienmedikaments - (T1/2)
Zeitfenster: mehrere Zeitpunkte bis zu 8 Wochen
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Eliminationshalbwertszeit (T1/2) für Studienmedikamente
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mehrere Zeitpunkte bis zu 8 Wochen
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Kaplan Meier Überlebensanalyse von Parasitämie im asexuellen Blutstadium und Gametozyten im sexuellen Stadium
Zeitfenster: 6 Wochen
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6 Wochen
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Gametozyten-Trägerraten an den Tagen 0, 1, 2, 3 und den Wochen 1 bis 6 für jeden Behandlungsarm
Zeitfenster: Tage 0, 1, 2, 3 und wöchentlich bis Woche 8
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Tage 0, 1, 2, 3 und wöchentlich bis Woche 8
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Die Inzidenz von Hepatotoxizitätsereignissen für jeden Behandlungsarm
Zeitfenster: Tag 3 und Woche 6
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Alanin-Aminotransferase (ALT) > 5-mal die Obergrenze des Normalwerts (ULN) oder Prozentsatz der Freiwilligen, die die Definition des Hy-Gesetzes erfüllen (ALT oder Aspartat-Aminotransferase [AST] > 3 x ULN und Gesamtbilirubin > 2 x ULN) zu jeder Zeit nach der Dosis Zeitpunkt innerhalb von 6 Wochen nach dem Follow-up
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Tag 3 und Woche 6
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Raten behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 6 Wochen
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6 Wochen
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Schweregrad der behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse
Zeitfenster: 6 Wochen
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Grad 1 – leicht, Grad 2 – mäßig, Grad 3 – schwer, Grad 4 – lebensbedrohlich
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6 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer, die bereit sind, in Zukunft dieselbe Arzneimittelkombination einzunehmen
Zeitfenster: Tag 2 und Woche 6
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Tag 2 und Woche 6
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Punktwirksamkeit mit 95 % Konfidenzintervall gegen Malariainfektionen im Blutstadium, klassifiziert nach den Malaria-Behandlungsergebnissen der WHO (ETF, LTF, LCTF, LPTF)
Zeitfenster: 4 Wochen, 6 Wochen und 8 Wochen
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4 Wochen, 6 Wochen und 8 Wochen
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Auftreten von Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel
Zeitfenster: Einschreibung
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Vergleichende Inzidenz von G6PD-Mangel in der Studienpopulation, bestimmt durch G6PD-Schnelldiagnosetests (RDTs) und quantitative Tests, um Sensitivität, Spezifität, negativer prädiktiver Wert (NPV) und positiver prädiktiver Wert (PPV) für jeden Point-of einzuschließen -care-Tests gegen 10 %, 30 % und 60 % Schwellenwerte der normalen G6PD-Aktivität
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Einschreibung
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Anzahl infizierter Mücken nach Membranfütterung
Zeitfenster: Tag 0, Tag 3, Tag 7 und am Tag des Malaria-Rezidivs bis zu 8 Wochen
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Tag 0, Tag 3, Tag 7 und am Tag des Malaria-Rezidivs bis zu 8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mariusz Wojnarski, MD, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS) Bangkok, Thailand
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Vektor-übertragene Krankheiten
- Parasitäre Krankheiten
- Protozoen-Infektionen
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
- Antimalariamittel
- Anthelmintika
- Schistosomizide
- Antiplatyhelmintische Mittel
- Atovaquon
- Proguanil
- Artesunat
- Pyronaridin
- Wirkstoffkombination Atovaquon, Proguanil
- Mefloquin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- WR2530
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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