Combinazioni di farmaci di Atovaquone-Proguanil (AP) con ACT (APACT)
Valutazione multicentrica dell'efficacia terapeutica della pironaridina-artesunato (Pyramax®) e delle nuove combinazioni di farmaci con atovaquone-proguanile per il trattamento della malaria da P. Falciparum non complicata in Cambogia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mariusz Wojnarski, MD
- Numero di telefono: +66-84-527-4646
- Email: MARIUSZ.WOJNARSKI.MIL@AFRIMS.ORG
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Norman Waters, PhD
- Numero di telefono: +66 (0)2 696 2798
- Email: Norman.Waters.mil@afrims.org
Luoghi di studio
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Kratie, Cambogia
- Reclutamento
- Kratie Referral Hospital
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Contatto:
- Somaly Kieng, M.D
- Numero di telefono: +855 72 971 755
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Contatto:
- Chanthap Lon, M.D
- Numero di telefono: 855 23 881 845
- Email: chanthapl@afrims.org
-
Sub-investigatore:
- Darapiseth Sea, MD
-
Sub-investigatore:
- Dysoley Lek, MD
-
Stung Treng, Cambogia
- Non ancora reclutamento
- Stung Treng Referral Hospital
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Contatto:
- Dysoley Lek, MD
-
Ânlóng Vêng, Cambogia
- Reclutamento
- Anlong Veng Referral Hospital
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Sub-investigatore:
- Darapiseth Sea, MD
-
Sub-investigatore:
- Dysoley Lek, MD
-
Contatto:
- Phan Kong, M.A
- Numero di telefono: 016 51 09 09
-
Investigatore principale:
- Chanthap Lon, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Comprende la lingua parlata khmer
- Maschio o femmina (dai 18 ai 70 anni)
- Conferma microscopica di stadi asessuati di Pf o infezione mista con Pf, con densità di parassita asessuata al basale comprese tra 100/µL e 200.000/µL
- In grado di assumere farmaci per via orale
- Emoglobina il giorno dell'arruolamento ≥9,0 g/dL
- Accettare il follow-up per la durata prevista dello studio, compreso un minimo di 3 notti presso la struttura di trattamento medico (ricovero ospedaliero) e visite settimanali di follow-up per almeno 6 settimane
- Se il volontario è in servizio attivo nell'esercito, il volontario ha il permesso scritto del proprio supervisore o dichiara di essere stato autorizzato dal proprio supervisore o dal comandante locale a partecipare; e consentire al personale dello studio di contattare il proprio supervisore per confermare queste informazioni
Criteri di esclusione:
- Reazione allergica nota a uno qualsiasi dei farmaci in studio o storia di grave intolleranza a uno qualsiasi degli antimalarici utilizzati in questo studio.
- Donne in gravidanza o in allattamento e donne in età fertile che non accettano di utilizzare una forma accettabile di contraccezione durante il periodo di studio e per 6 settimane dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
- Sintomi di vomito grave (incapacità di tollerare fluidi orali o farmaci orali durante le 8 ore precedenti o vomito > 3 volte nelle ultime 24 ore).
- Diagnosi di malaria grave
- Test di funzionalità epatica anormali, ad esempio AST o ALT o bilirubina totale > 1,5 limite superiore della norma (ULN) con nausea E dolore addominale al quadrante superiore destro O ittero all'esame
- AST o ALT isolata o bilirubina totale >2x ULN
- Anomalie cardiovascolari, epatiche o renali significative note o qualsiasi altra malattia clinicamente significativa, che secondo l'opinione dello sperimentatore esporrebbe il volontario a un rischio significativamente più elevato
- Trattamento per la malaria nelle ultime 4 settimane
- Impossibile fornire il consenso informato
- Giudicato dallo sperimentatore altrimenti inadatto alla partecipazione allo studio (incluso, ma non limitato a, l'assunzione di altri farmaci noti per causare gravi interazioni farmaco-farmaco con i farmaci dello studio, come determinato dal medico dello studio, o con sospetta condizione medica o l'assunzione di altri farmaci che possono influenzare l'interpretazione dei risultati del test o esporre il volontario a un rischio molto più elevato)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: UNA SPIA
Artesunato-pironaridina, una volta al giorno per tre giorni, seguendo il dosaggio standard basato sul peso per etichetta del farmaco.
Tutti i volontari con monoinfezione da P.f riceveranno una singola dose di primachina (PQ) (15 mg) per il blocco della trasmissione.
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Dosaggio basato sul peso standard
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Sperimentale: AP+ASPIA
Atovaquone-Proguanil (AP) + Artesunato-Pironaridina (ASPY), una volta al giorno per tre giorni, seguendo il dosaggio standard basato sul peso per etichetta di farmaco per ciascun farmaco.
Tutti i volontari con monoinfezione da P.f ricevono una singola dose di PQ (15 mg) per il blocco della trasmissione
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Entrambi i farmaci (AP) e (ASPY) vengono somministrati una volta al giorno, nei giorni 0, 1 e 2.
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Sperimentale: AP+ASMQ
Atovaquone-Proguanile (AP) + Artesunato-Meflochina (ASMQ); ASMQ una volta al giorno per tre giorni (D0, D1, D2), seguendo il dosaggio standard basato sul peso per etichetta del farmaco.
Successivamente, i volontari continuano il loro trattamento con AP una volta al giorno a partire dal giorno 3, per altri tre giorni (D3, 4, 5).
Tutti i volontari con monoinfezione da P.f ricevono una singola dose di PQ (15 mg) per il blocco della trasmissione.
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Trattamento sequenziale con ASMQ (nei giorni 0, 1 e 2) seguito dal trattamento con AP per altri 3 giorni (trattamento totale di 6 giorni)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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La reazione a catena della polimerasi di 42 giorni (PCR) ha corretto un'adeguata risposta clinica e parassitologica (ACPR), in seguito al trattamento con ASPY e nuove combinazioni di farmaci (AP+ACT).
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prevalenza di marcatori molecolari di resistenza ai farmaci
Lasso di tempo: Giorno di iscrizione e giorno di recidiva della malaria fino a 8 settimane
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Giorno di iscrizione e giorno di recidiva della malaria fino a 8 settimane
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Test di sensibilità ai farmaci di isolati di parassiti contro farmaci antimalarici standard
Lasso di tempo: Giorno di iscrizione e giorno di recidiva della malaria fino a 8 settimane
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Test di sensibilità ai farmaci ex vivo
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Giorno di iscrizione e giorno di recidiva della malaria fino a 8 settimane
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Farmacocinetica di ciascun farmaco in studio - (Cmax)
Lasso di tempo: più punti temporali fino a 8 settimane
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Concentrazione plasmatica di picco (Cmax) per i farmaci in studio
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più punti temporali fino a 8 settimane
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Farmacocinetica di ogni farmaco in studio - (AUC)
Lasso di tempo: più punti temporali fino a 8 settimane
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Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC)
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più punti temporali fino a 8 settimane
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Farmacocinetica di ciascun farmaco in studio - volume di distribuzione
Lasso di tempo: più punti temporali durante 6 settimane di follow-up
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volume di distribuzione per i farmaci in studio
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più punti temporali durante 6 settimane di follow-up
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Farmacocinetica di ogni farmaco in studio - (T1/2)
Lasso di tempo: più punti temporali fino a 8 settimane
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emivita di eliminazione (T1/2) per i farmaci in studio
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più punti temporali fino a 8 settimane
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Analisi di sopravvivenza di Kaplan Meier della parassitemia dello stadio del sangue asessuato e dei gametociti dello stadio sessuale
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Tassi di trasporto di gametociti nei giorni 0, 1, 2, 3 e nelle settimane da 1 a 6 per ogni braccio di trattamento
Lasso di tempo: Giorni 0, 1, 2, 3 e settimanale, fino alla settimana 8
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Giorni 0, 1, 2, 3 e settimanale, fino alla settimana 8
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L'incidenza di eventi di epatotossicità per ciascun braccio di trattamento
Lasso di tempo: Giorno 3 e settimana 6
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Alanina aminotransferasi (ALT) >5 volte il limite superiore della norma (ULN) o percentuale di volontari che soddisfano la definizione della legge di Hy (ALT o aspartato aminotransferasi [AST] >3 x ULN e bilirubina totale >2 x ULN) in qualsiasi post-dose punto temporale entro 6 settimane dal follow-up
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Giorno 3 e settimana 6
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Tassi di eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Gravità degli eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 6 settimane
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Grado 1 - lieve, Grado 2 - moderato, Grado 3 - grave, Grado 4 - pericolo di vita
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6 settimane
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Numero di partecipanti che si dichiarano disposti ad assumere la stessa combinazione di farmaci in futuro
Lasso di tempo: giorno 2 e settimana 6
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giorno 2 e settimana 6
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Efficacia puntuale con intervallo di confidenza del 95% contro l'infezione da malaria allo stadio sanguigno classificata secondo le classificazioni dei risultati del trattamento della malaria dell'OMS (ETF, LTF, LCTF, LPTF)
Lasso di tempo: 4 settimane, 6 settimane e 8 settimane
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4 settimane, 6 settimane e 8 settimane
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Incidenza del deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD).
Lasso di tempo: Iscrizione
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Incidenza comparativa del deficit di G6PD nella popolazione in studio determinata dai test diagnostici rapidi (RDT) e dai test quantitativi della G6PD, per includere sensibilità, specificità, valore predittivo negativo (VPN) e valore predittivo positivo (PPV) per ciascuno dei punti di -test di cura rispetto alle soglie del 10%, 30% e 60% della normale attività G6PD
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Iscrizione
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Numero di zanzare infette dopo l'alimentazione tramite membrana
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 3, Giorno 7 e il giorno della recidiva della malaria fino a 8 settimane
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Giorno 0, Giorno 3, Giorno 7 e il giorno della recidiva della malaria fino a 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mariusz Wojnarski, MD, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS) Bangkok, Thailand
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Malattie trasmesse da vettori
- Malattie parassitarie
- Infezioni da protozoi
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Antielmintici
- Schistosomicidi
- Agenti antiplatielmintici
- Atovaquone
- Proguanile
- Artesunato
- Pironaridina
- Atovaquone, combinazione di farmaci proguanile
- Meflochina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- WR2530
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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