Auswirkungen von Ballaststoffen als Präbiotika auf die Darmmikrobiota bei übergewichtigen thailändischen Kindern
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Prävalenz von Fettleibigkeit bei Kindern nimmt weltweit zu. Die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen ist in 40 Jahren dramatisch von 4 % auf 18 % gestiegen.
Ursache von Fettleibigkeit sind Gen-Umwelt-Interaktionen. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Darmmikrobiota sowohl an der Energieregulierung als auch an Entzündungen beteiligt ist Die Definition von Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen ist definiert als ein BMI bei oder über der mittleren Standardabweichung (SD) von +2 des gleichen Alters und Geschlechts von der Weltgesundheitsorganisation ( WHO)-Referenz Management von Adipositas im Kindesalter sind therapeutische Änderungen des Lebensstils durch Änderung der Ernährungsgewohnheiten und des körperlichen Aktivitätsniveaus. Der Verzehr von Präbiotika, bei denen es sich um unverdauliche Polysaccharide handelt, die von Darmmikroorganismen verwertet werden, ändert sich in Reaktion auf die Aufnahme von Präbiotika in Bifidobacterium und führt zu verringertem Körpergewicht und Adipositas. Die mikrobiellen Metaboliten kurzkettiger Fettsäuren (SCFAs) haben wahrscheinlich Auswirkungen auf verschiedene Aspekte der Wirtsphysiologie und können dann das Körpergewicht und die Adipositas verringern.
Der Entzündungsmechanismus bei Adipositas, Lipopolysaccharide (LPS), die aus der äußeren Zellmembran gramnegativer Bakterien stammen, sind der auslösende Faktor der Entzündung. LPS durchqueren die Magen-Darm-Schleimhaut, gelangen dann in den Körperkreislauf und lösen eine angeborene Immunantwort aus, die die Reifung aktiviert von IL-1β. Zirkulierende LPS-Spiegel waren mit erhöhten TNF-α- und IL-6-Konzentrationen in Adipozyten assoziiert.
Fruktane vom Inulin-Typ sind unverdauliche, vollständig lösliche und fermentierbare Lebensmittelzutaten mit bekannten präbiotischen Eigenschaften, die natürlicherweise in Zichorienwurzel und Topinambur, einer in Thailand angebauten Pflanze, vorkommen, die im Dickdarm fermentiert werden, um SCFA zu produzieren. Bifidobakterien werden bevorzugt zum Wachstum angeregt, indem die Zahl der gesundheitsfördernden Bakterien erhöht und die Zahl potenziell schädlicher Arten reduziert wird.
Es gab nur eine Studie über die Wirkung von Präbiotika auf die Zusammensetzung der Darmmikrobiota bei Kindern mit Übergewicht oder Adipositas. Die Studie führte eine randomisierte kontrollierte Studie durch, um Kinder im Alter von 7 bis 12 Jahren mit Übergewicht oder Fettleibigkeit zu untersuchen. Die Teilnehmer wurden randomisiert Gruppen zugeteilt, denen entweder Oligofructose-angereichertes Inulin (OI; 8 g/Tag; n = 22) oder Maltodextrin-Placebo (isokalorische Dosis, Kontrollen; n = 20) einmal täglich für 16 Wochen verabreicht wurde. Kotproben wurden zu Studienbeginn und nach 16 Wochen gesammelt und die Zusammensetzung der Mikrobiota wurde durch 16S-ribosomale Ribonukleinsäure (rRNA)-Sequenzierung und qPCR analysiert. Das primäre Ergebnis war die Veränderung des prozentualen Körperfettanteils vom Ausgangswert bis zur 16. Woche. Nach 16 Wochen zeigte die quantitative Polymerase-Kettenreaktion (qPCR) einen signifikanten Anstieg von Bifidobacterium spp. in der OI-Gruppe im Vergleich zu den Kontrollen. Die 16S-rRNA-Sequenzierung zeigte signifikante Zunahmen bei Arten der Gattung Bifidobacterium und Abnahmen bei Bacteroides vulgatus innerhalb der Gruppe, die OI konsumierte 2,4 %), prozentualer Rumpffettanteil (Abnahme um 3,8 %), Interleukin 6 gegenüber dem Ausgangswert (Abnahme um 15 %) im Vergleich zu Kindern, denen Placebo verabreicht wurde.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bangkok, Thailand, 10330
- Chulalongkorn University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder im Alter von 7 bis 15 Jahren
- Body-Mass-Index (BMI) ≥ Median + 2 Standardabweichung (SD)
Ausschlusskriterien:
- Grunderkrankung der syndromalen Adipositas und der monogenen Adipositas
- Endokrine Ursachen von Fettleibigkeit (z. Hypothyreose, Wachstumshormonmangel)
- Einnahme von Medikamenten, die den Appetit oder das Körpergewicht beeinflussen (z. Kortikosteroide)
- Teilnahme an anderen gleichzeitigen Gewichtsreduktionsprogrammen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Inulin
Gruppe A konsumierte 10 g Inulin aus der Artischocke von Thai Jerusalem von unserer Patenttechnik (Patent Nr.
15858) einmal täglich vor dem Abendessen verabreicht.
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Die Interventionsgruppe (Gruppe A) konsumierte 10 g Inulin aus der Artischocke von Thai Jerusalem durch unsere Patenttechnik (Patent Nr.
15858) einmal täglich vor dem Abendessen verabreicht.
Die Placebo-Gruppe (Gruppe B) erhielt Isokalorik-Maltodextrin, während die Faserberatungsgruppe (Gruppe C) Anleitungen auf der Grundlage altersgerechter Aufnahmeempfehlungen erhielt.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Maltodextrin
Gruppe B erhielt Isokalorik -Maltodextrin.
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Die Interventionsgruppe (Gruppe A) konsumierte 10 g Inulin aus der Artischocke von Thai Jerusalem durch unsere Patenttechnik (Patent Nr.
15858) einmal täglich vor dem Abendessen verabreicht.
Die Placebo-Gruppe (Gruppe B) erhielt Isokalorik-Maltodextrin, während die Faserberatungsgruppe (Gruppe C) Anleitungen auf der Grundlage altersgerechter Aufnahmeempfehlungen erhielt.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Nahrungsfaser
Gruppe C erhält eine diätetische Faserberatung, die darauf abzielt, altersgerechte Aufnahmeempfehlungen entsprechen.
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Die Interventionsgruppe (Gruppe A) konsumierte 10 g Inulin aus der Artischocke von Thai Jerusalem durch unsere Patenttechnik (Patent Nr.
15858) einmal täglich vor dem Abendessen verabreicht.
Die Placebo-Gruppe (Gruppe B) erhielt Isokalorik-Maltodextrin, während die Faserberatungsgruppe (Gruppe C) Anleitungen auf der Grundlage altersgerechter Aufnahmeempfehlungen erhielt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Abundance (Z-score) of Bifidobacterium at Baseline and Month 6
Zeitfenster: Baseline and Month 6
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The relative abundance of Bifidobacterium was determined using 16S rRNA gene sequencing from stool samples.
The abundance values were then transformed into z-scores based on the distribution of the entire study population at baseline.
A z-score of 0 represents the mean abundance of the population, while positive or negative values indicate the number of standard deviations above or below the mean, respectively.
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Baseline and Month 6
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Change From Baseline in Fat Mass Index (FMI) and Fat-Free Mass Index (FFMI) at 6 Months
Zeitfenster: From the enrollment to the end of intervention at 6 months.
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Evaluation of body composition changes focusing on Fat Mass Index (FMI) and Fat-Free Mass Index (FFMI).
FMI and FFMI were calculated as the weight of fat mass or fat-free mass in kilograms divided by the square of height in meters (kg/m^2).
Values reported represent the change from baseline to 6 months.
A positive change value indicates an increase in the respective mass index from baseline, while a negative value indicates a decrease.
FFMI measures the amount of fat-free mass (including muscle) relative to height.
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From the enrollment to the end of intervention at 6 months.
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Change From Baseline in Children's Eating Behaviors and at 6 Months
Zeitfenster: From the enrollment to the end of intervention at 6 months.
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Change from baseline in Emotional Undereating (EUE) scores at 6 months.
EUE is a subscale of the Children's Eating Behavior Questionnaire (CEBQ), consisting of items scored on a 5-point Likert scale (1 = Never, 5 = Always).
The score for this subscale is calculated as the mean of its constituent items.
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From the enrollment to the end of intervention at 6 months.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Change From Baseline in Interleukin-15 at 6 Months (Inulin Group)
Zeitfenster: From enrollment to the end of intervention at 6 months.
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Mean change in serum Interleukin-15 (IL-15) concentration from baseline to 6 months.
IL-15 was quantified using ELISA as part of an exploratory mechanistic analysis to investigate the gut-muscle axis.
For this specific exploratory assessment, data were analyzed for the inulin group to evaluate within-group changes.
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From enrollment to the end of intervention at 6 months.
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Change From Baseline in Creatinine/Cystatin C Ratio at 6 Months (Inulin Group)
Zeitfenster: From enrollment to the end of intervention at 6 months.
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This mechanistic exploratory analysis primarily focused on the inulin intervention group.
A small subset of participants from the placebo and dietary fiber groups (n=5 per group) was included for internal comparison.
Summary statistics are reported for the inulin group.
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From enrollment to the end of intervention at 6 months.
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Change From Baseline in Amino Acids and Biogenic Amines at 6 Months
Zeitfenster: From the enrollment to the end of intervention at 6 months
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Variable Importance in Projection (VIP) scores were derived from Orthogonal Projections to Latent Structures Discriminant Analysis (OPLS-DA) to assess the contribution of each metabolite to group separation.
VIP scores are continuous, non-negative values with a theoretical minimum of 0. There is no theoretical maximum or fixed upper limit for a VIP score.
A value greater than 1.0 is a universally accepted threshold indicating that a metabolite contributes significantly to the model's projection.
For this analysis, VIP scores are reported as single, group-level cumulative metrics derived directly from the overall multivariate OPLS-DA model.
Because these are model-derived descriptive values reflecting whole-group patterns rather than participant-level summary statistics, individual-level variance does not exist, and standard deviations are not applicable.
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From the enrollment to the end of intervention at 6 months
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Change From Baseline in Body Mass Index (BMI) Z-score at 6 Months
Zeitfenster: From the enrollment to the end of intervention at 6 months.
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Change in BMI Z-score from baseline to 6 months.
BMI Z-score (standard deviation score) was calculated based on age and sex using the WHO child growth standards.
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From the enrollment to the end of intervention at 6 months.
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Change From Baseline in Inflammatory Cytokines (IL-1β, TNF-α and IL-6) at 6 Months
Zeitfenster: From the enrollment to the end of intervention at 6 months.
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Changes in serum concentrations of Interleukin-1 beta (IL-1β), Tumor Necrosis Factor-alpha (TNF-α), and Interleukin-6 (IL-6) from baseline to 6 months, measured using ELISA.
These markers were assessed to evaluate the effect of the intervention on systemic inflammation.
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From the enrollment to the end of intervention at 6 months.
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Serum Peptide YY (PYY) at Baseline and 6 Months
Zeitfenster: Baseline and Month 6
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Serum concentrations of Peptide YY (PYY) measured at baseline and at the end of the 6-month intervention using ELISA.
The data are reported as the mean and standard deviation for each time point to evaluate the response of this appetite-regulating hormone to the intervention.
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Baseline and Month 6
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Serum Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) at Baseline and 6 Months
Zeitfenster: Baseline and Month 6
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Serum concentrations of Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) measured at baseline and at the end of the 6-month intervention using ELISA.
The data are reported as the mean and standard deviation for each time point to assess changes in this satiety-related hormone.
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Baseline and Month 6
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Gut Microbiome Enterotype Classification at 6 Months
Zeitfenster: At 6 months
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Distribution of gut microbiota enterotypes (e.g., Bacteroides vs. Prevotella) among participants at 6 months, determined by clustering analysis of 16S rRNA sequencing data.
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At 6 months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Chonnikant Visuthranukul, M.D., Chulalongkorn University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Visuthranukul C, Sriswasdi S, Tepaamorndech S, Chamni S, Leelahavanichkul A, Joyjinda Y, Aksornkitti V, Chomtho S. Enhancing gut microbiota and microbial function with inulin supplementation in children with obesity. Int J Obes (Lond). 2024 Dec;48(12):1696-1704. doi: 10.1038/s41366-024-01590-8. Epub 2024 Jul 20.
- Panichsillaphakit E, Visuthranukul C, Chongpison Y, Chuaypen N, Kwanbunbumpen T, Uaariyapanichkul J, Chomtho S. The effects of inulin supplementation on eating behaviours in children and adolescents with obesity: a randomized double-blinded placebo-controlled study. Nutr Metab (Lond). 2025 Aug 12;22(1):97. doi: 10.1186/s12986-025-00995-0.
- Visuthranukul C, Leelahavanichkul A, Tepaamorndech S, Chamni S, Mekangkul E, Chomtho S. Inulin supplementation exhibits increased muscle mass via gut-muscle axis in children with obesity: double evidence from clinical and in vitro studies. Sci Rep. 2024 May 16;14(1):11181. doi: 10.1038/s41598-024-61781-1.
- Visuthranukul C, Sriswasdi S, Tepaamorndech S, Joyjinda Y, Saengpanit P, Kwanbunbumpen T, Panichsillaphakit E, Uaariyapanichkul J, Chomtho S. Association of Human Intestinal Microbiota with Lifestyle Activity, Adiposity, and Metabolic Profiles in Thai Children with Obesity. J Nutr Metab. 2022 May 20;2022:3029582. doi: 10.1155/2022/3029582. eCollection 2022.
- Visuthranukul C, Chamni S, Kwanbunbumpen T, Saengpanit P, Chongpison Y, Tepaamorndech S, Panichsillaphakit E, Uaariyapanichkul J, Nonpat N, Chomtho S. Effects of inulin supplementation on body composition and metabolic outcomes in children with obesity. Sci Rep. 2022 Jul 29;12(1):13014. doi: 10.1038/s41598-022-17220-0.
- Panichsillaphakit E, Chongpison Y, Saengpanit P, Kwanbunbumpen T, Uaariyapanichkul J, Chomtho S, Pancharoen C, Visuthranukul C. Children's Eating Behavior Questionnaire Correlated with Body Compositions of Thai Children and Adolescents with Obesity: A Pilot Study. J Nutr Metab. 2021 Jan 15;2021:6496134. doi: 10.1155/2021/6496134. eCollection 2021.
- Saengpanit P, Chomtho S, Sriswasdi S, Rodpan A, Joyjinda Y, Panichsillaphakit E, Uaariyapanichkul J, Tempark T, Bongsebandhu-phubhakdi C, Suteerojntrakool O, Visuthranukul C. Dietary fiber intake and its relationships with lipid profiles and gut microbiota in obese Thai children: a pilot study. J Med Assoc Thai . 2019;102:1282-8.
- Andriyas T, Sriswasdi S, Tansawat R, Uaariyapanichkul J, Chomtho S, Visuthranukul C. Inulin supplementation modulates gut microbiota derived metabolites related to brain function in children with obesity. Sci Rep. 2025 Oct 7;15(1):34843. doi: 10.1038/s41598-025-21079-2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- Ernährungsstörungen
- Überernährung
- Körpergewicht
- Übergewicht
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Anzeichen und Symptome
- Fettleibigkeit
- Ernährungskohlenhydrate
- Kohlenhydrate
- Polymere
- Makromolekulare Substanzen
- Polysaccharide
- Stärke
- Glucans
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- Fructans
- Maltodextrin
- Inulin
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- 639/2017
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- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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