PRIMUS002: Betrachtung von 2 neoadjuvanten Behandlungsschemata für resezierbaren und Borderline-resektablen Bauchspeicheldrüsenkrebs (PRIMUS002)
PRIMUS002: Eine Umbrella-Phase-II-Studie, die zwei neoadjuvante Regime (FOLFOX-A und AG) bei resezierbarem und grenzwertig resezierbarem duktalem Adenokarzinom des Pankreas (PDAC) untersucht und sich auf die Entwicklung von Biomarkern und Flüssigbiopsien konzentriert
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Edinburgh, Vereinigtes Königreich
- Western General
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Glasgow, Vereinigtes Königreich
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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London, Vereinigtes Königreich
- Royal Free Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient wurde in das Precision-Panc-Master-Protokoll aufgenommen und sein Gewebe wurde als geeignet für die Next-Generation-Sequencing-Analyse erachtet (eine Precision-Panc-Master-Protokoll-ID wird zum Zeitpunkt der Studienaufnahme benötigt).
- Unterschriebene Einverständniserklärung für die PRIMUS 002-Studie
- Alter ≥ 16 Jahre
- Resektabler oder grenzwertig resezierbarer Bauchspeicheldrüsenkrebs gemäß den Kriterien des National Comprehensive Cancer Network nach Diskussion im multidisziplinären Team
- Messbare Krankheit gemäß RECIST 1.1
- Histologisches oder zytologisch nachgewiesenes duktales Adenokarzinom des Pankreas (einschließlich Varianten)
- Kann sich bei Gelbsucht mit einem bedeckten oder teilweise bedeckten selbstexpandierenden Metallstent einer Gallendrainage unterziehen
- Leistungsstatus 0 und 1 der Eastern Cooperative Oncology Group
Angemessene Leber-/Knochenmarkfunktion wie definiert durch:
- Neutrophile (ANC) ≥ 1,5 x 109/l
- Blutplättchen ≥ 100 x 109/l
- Hämoglobin ≥ 9,0 g/dl
- Weiße Blutkörperchen (WBC) ≥ 3 x 109/l
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwerts (ULN), es sei denn, der Bilirubinanstieg ist auf das Gilbert-Syndrom zurückzuführen
- Aspartat-Transaminase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN (oder < 5 x ULN bei Vorliegen von Lebermetastasen)
- Geschätzte Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min (wie nach Cockcroft und Gault oder Wright-Formel berechnet oder anhand der EDTA-Clearance gemessen)
- Negativer Serumtest auf humanes Choriongonadotropin (HCG) für Frauen im gebärfähigen Alter. Postmenopausale Frauen müssen seit mindestens 12 Monaten amenorrhoisch sein, um als nicht gebärfähig angesehen zu werden
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer mit Partnerinnen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, für die Dauer der Studie und bis zu 6 Monate nach Abschluss der Studienbehandlung angemessene Verhütungsmaßnahmen (siehe Abschnitt 7.1.11.1) anzuwenden.
- Kann die Protokollanforderungen erfüllen und für chirurgische Resektion, Chemotherapie und CRT als geeignet erachtet werden
Ausschlusskriterien:
- Fernmetastasierende Erkrankung
- Anamnese einer früheren oder gleichzeitigen Malignitätsdiagnose (außer kurativ behandeltem Basalzellkarzinom der Haut oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses) in den letzten 3 Jahren
- Vorherige Chemotherapie oder CRT bei Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Bekannte Überempfindlichkeit für einen Bestandteil eines Studienmedikaments
- Aktive Infektion einschließlich Herpes Zoster und Windpocken
- Unkontrollierte kongestive Herzinsuffizienz (CHF) oder Myokardischämie (MI) in der Vorgeschichte, instabile Angina pectoris, Schlaganfall oder vorübergehende Ischämie innerhalb der letzten 6 Monate.
- Schwerwiegender medizinischer oder psychologischer Zustand, der eine neoadjuvante Behandlung und chirurgische Resektion ausschließt
- Klassifikation Grad III oder IV der New York Heart Association
- Leberzirrhose (außer Child-Pugh A)
- Größere Operation innerhalb von 28 Tagen vor Studienbeginn
- Alle Patienten, die eine Behandlung mit Brivudin, Sorivudin und Analoga erhalten, oder Patienten, die diese Arzneimittel nicht mindestens 4 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung abgesetzt haben
- Jeder Patient mit schwerem Durchfall (definiert als Durchfall ≥ Grad 3 trotz maximaler unterstützender Maßnahmen und Ausschluss einer zugrunde liegenden Infektion)
- Patienten mit bekannter Malabsorption
- Patienten mit bekanntem oder vermutetem Mangel an Dihydropyrimidindehydrogenase (DPD).
- Periphere Neuropathie Grad ≥ 2
- Verabreichung eines Prüfmedikaments innerhalb von 28 Tagen oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, vor Erhalt der ersten Dosis der Studienbehandlung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: FOLFOX-A
FOLFOX A-Arm (14-Tage-Zyklus)
Die Patienten erhalten außerdem täglich G-CSF als Primärprophylaxe gegen neutropenische Ereignisse für alle Zyklen. Dies sollte gemäß den lokalen Richtlinien für alle 14 Tage gegebene Chemotherapieschemata gegeben werden, z. Es kann an Tag 4 für 7 Tage begonnen werden (Vorbereitung und Dosis sollten gemäß den örtlichen Richtlinien gegeben werden). |
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Aktiver Komparator: Abraxane und Gemcitabin
Nab-Paclitaxel + Gemcitabin (AG)-Arm (28-Tage-Zyklus)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zur Progression nach der FOLFOX-A-Induktionsbehandlung
Zeitfenster: CT-Scans werden zu Studienbeginn, vor der Radiochemotherapie und vor der Operation über einen Zeitraum von etwa 6 Monaten durchgeführt
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Datum der Progression nach neoadjuvanter FOLFOX-A-Chemotherapie gemäß RECIST 1.1
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CT-Scans werden zu Studienbeginn, vor der Radiochemotherapie und vor der Operation über einen Zeitraum von etwa 6 Monaten durchgeführt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Flüssige Biopsien können verwendet werden, um Patientenuntergruppen zu definieren
Zeitfenster: Vom Datum der Registrierung bis zum Datum der Operation. Durchschnittlich 4 Monate nach Registrierung
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Zu verschiedenen Zeitpunkten wird eine Flüssigbiopsie entnommen und anhand von zirkulierender Tumor-DNA analysiert, um festzustellen, ob diese zur Definition von Patientenuntergruppen verwendet werden kann
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Vom Datum der Registrierung bis zum Datum der Operation. Durchschnittlich 4 Monate nach Registrierung
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Ansprechen nach neoadjuvanter Chemotherapie
Zeitfenster: CT-Scan wird zu Studienbeginn und dann nach neoadjuvanter Chemotherapie (ca. 3 Monate später) durchgeführt
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CT-Scans werden an RECIST 1.1 gemeldet und das beste Ansprechen wird bewertet
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CT-Scan wird zu Studienbeginn und dann nach neoadjuvanter Chemotherapie (ca. 3 Monate später) durchgeführt
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Grad der Tumorregression des College of American Pathologists
Zeitfenster: Nach der Operation, die ungefähr 4 Monate nach der Registrierung sein wird
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Der Grad der CAP-Tumorregression (Grad 0-3, wobei 0 kein lebensfähiger Resttumor und 3 ein schlechtes bis kein Ansprechen bedeutet) wird nach der Operation beurteilt
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Nach der Operation, die ungefähr 4 Monate nach der Registrierung sein wird
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R0-Rate nach der Operation
Zeitfenster: Nach der Operation, die ungefähr 4 Monate nach der Registrierung sein wird
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Die R0-Rate wird nach der Operation beurteilt
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Nach der Operation, die ungefähr 4 Monate nach der Registrierung sein wird
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Datum der Registrierung bis zum Todesdatum, das bis zu 5 Jahre nach der Registrierung festgesetzt wird
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Das Gesamtüberleben wird bei allen Patienten bewertet
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Vom Datum der Registrierung bis zum Todesdatum, das bis zu 5 Jahre nach der Registrierung festgesetzt wird
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Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: vom Datum der Registrierung bis zum Datum des Wiederauftretens der Krankheit, bewertet für mindestens 24 Monate nach der Registrierung
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Das krankheitsfreie Überleben wird bei jedem Folgebesuch beurteilt
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vom Datum der Registrierung bis zum Datum des Wiederauftretens der Krankheit, bewertet für mindestens 24 Monate nach der Registrierung
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Sicherheit und Verträglichkeit der Studienmedikamente: NCI CTCAE 4.03
Zeitfenster: Wird bei jedem Klinikbesuch während der Behandlung für etwa 3 Monate nach der Registrierung beurteilt
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Sicherheit und Verträglichkeit werden gemäß NCI CTCAE 4.03 bewertet
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Wird bei jedem Klinikbesuch während der Behandlung für etwa 3 Monate nach der Registrierung beurteilt
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Sicherheit und Verträglichkeit der Radiochemotherapie: NCI CTCAE 4.03
Zeitfenster: Wird bei jedem Chemoradiotherapie-Besuch und vor der Operation (sobald Radiochemotherapie hinzugefügt wurde) beurteilt. Die Radiochemotherapie wird drei Wochen lang an fünf Tagen in der Woche durchgeführt
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Sicherheit und Verträglichkeit der Radiochemotherapie werden gemäß NCI CTCAE 4.03 bewertet
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Wird bei jedem Chemoradiotherapie-Besuch und vor der Operation (sobald Radiochemotherapie hinzugefügt wurde) beurteilt. Die Radiochemotherapie wird drei Wochen lang an fünf Tagen in der Woche durchgeführt
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Chirurgische Komplikationsrate
Zeitfenster: Beurteilt nach der Operation, etwa 4 Monate nach der Registrierung
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Rate chirurgischer Komplikationen gemäß NCI CTCAE 4.03
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Beurteilt nach der Operation, etwa 4 Monate nach der Registrierung
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Neurotoxizität
Zeitfenster: Die Neurotoxizität wird von der Registrierung bis zum Abschluss der Studie zu verschiedenen Zeitpunkten bis zum Tod des Patienten bewertet. Jeder Patient wird mindestens 24 Monate nach der Registrierung nachbeobachtet
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Bewertet von GOG NTX4 (4 Fragen, bewertet von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr).
Die Lebensqualität wird mit dem GOG NTX4-Tool zu folgenden Zeitpunkten bewertet: Baseline, Monat 1, Monat 2, Monat 3, vor Radiochemotherapie, zwischen Fraktion 11 und 15 der Radiochemotherapie, vor Operation, bei jedem Nachsorgetermin (6, 9, 12 Monate nach Registrierung dann alle 6 Monate)
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Die Neurotoxizität wird von der Registrierung bis zum Abschluss der Studie zu verschiedenen Zeitpunkten bis zum Tod des Patienten bewertet. Jeder Patient wird mindestens 24 Monate nach der Registrierung nachbeobachtet
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Lebensqualität bewertet durch EORTC QLQ-C30
Zeitfenster: Die Lebensqualität wird von der Registrierung bis zum Abschluss der Studie zu verschiedenen Zeitpunkten bis zum Tod des Patienten bewertet. Jeder Patient wird mindestens 24 Monate nach der Registrierung nachbeobachtet
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Die Lebensqualität wird mit dem EORTC QLQ C30-Tool zu folgenden Zeitpunkten bewertet: Baseline, Monat 1, Monat 2, Monat 3, vor Radiochemotherapie, zwischen Fraktion 11 und 15 der Radiochemotherapie, vor Operation, bei jedem Nachsorgetermin (6 , 9, 12 Monate nach Registrierung, dann alle 6 Monate für mindestens 24 Monate).
Das Lebensqualitäts-Tool besteht aus 28 Fragen, die der Patient entweder mit 1-4 (1 = überhaupt nicht, 4 = sehr) und 2 Fragen beantwortet, die auf einer Skala von 1-7 liegen, wobei 1 = sehr schlecht und 7 = exzellent
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Die Lebensqualität wird von der Registrierung bis zum Abschluss der Studie zu verschiedenen Zeitpunkten bis zum Tod des Patienten bewertet. Jeder Patient wird mindestens 24 Monate nach der Registrierung nachbeobachtet
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Lebensqualität bewertet durch EORTC QLQ-PAN26
Zeitfenster: Die Lebensqualität wird von der Registrierung bis zum Abschluss der Studie zu verschiedenen Zeitpunkten bis zum Tod des Patienten bewertet. Jeder Patient wird mindestens 24 Monate nach der Registrierung nachbeobachtet
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Die Lebensqualität wird mit dem EORTC QLQ-PAN26-Tool zu folgenden Zeitpunkten bewertet: Baseline, Monat 1, Monat 2, Monat 3, vor Radiochemotherapie, zwischen Fraktion 11 und 15 der Radiochemotherapie, vor Operation, bei jedem Nachsorgetermin ( 6, 9, 12 Monate nach Registrierung, dann alle 6 Monate für mindestens 24 Monate).
Das Lebensqualitäts-Tool besteht aus 26 Fragen, die der Patient entweder mit 1-4 beantwortet (1 = überhaupt nicht, 4 = sehr)
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Die Lebensqualität wird von der Registrierung bis zum Abschluss der Studie zu verschiedenen Zeitpunkten bis zum Tod des Patienten bewertet. Jeder Patient wird mindestens 24 Monate nach der Registrierung nachbeobachtet
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Gesundheitsökonomie
Zeitfenster: Die Gesundheitsökonomie wird von der Registrierung bis zum Abschluss der Studie zu verschiedenen Zeitpunkten bis zum Tod des Patienten bewertet. Jeder Patient wird mindestens 24 Monate nach der Registrierung nachbeobachtet
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Die Gesundheitsökonomie, definiert als Anzahl der Krankenhausbesuche pro Patient, sowohl als stationärer als auch als ambulanter Patient, wird zu folgenden Zeitpunkten bewertet: Baseline, Monat 1, Monat 2, Monat 3, vor Radiochemotherapie, zwischen Fraktion 11 und 15 der Radiochemotherapie, vor der Operation, bei jeder Nachsorge (6, 9, 12 Monate nach der Registrierung, dann alle 6 Monate für mindestens 24 Monate)
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Die Gesundheitsökonomie wird von der Registrierung bis zum Abschluss der Studie zu verschiedenen Zeitpunkten bis zum Tod des Patienten bewertet. Jeder Patient wird mindestens 24 Monate nach der Registrierung nachbeobachtet
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Derek Grose, NHS Greater Glasgow and Clyde
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PRIMUS0022016
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
- Einwilligungserklärung (ICF)
- Klinischer Studienbericht (CSR)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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