Systematische Radiojodverabreichung versus Entscheidung einer Radiojodbehandlung, geleitet von einer postoperativen Abklärung (INTERMEDIATE)
Multizentrische Phase-III-Studie zum Vergleich zweier Strategien bei Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkrebs mit mittlerem Risiko: Systematische Radiojodverabreichung versus Entscheidung einer Radiojodbehandlung, geleitet von einer postoperativen Aufarbeitung basierend auf Serum-Tg-Werten und diagnostischer RAI-Szintigraphie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Renaud CIAPPUCCINI, MD
- Telefonnummer: (33)231455050
- E-Mail: r.ciappuccini@baclesse.unicancer.fr
Studienorte
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Angers, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU Angers
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Kontakt:
- Patrice RODIEN, MD
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Angers, Frankreich
- Rekrutierung
- Institu de Cancérologie de l'Ouest - Site Angers
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Kontakt:
- Olivier MOREL, MD
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Bordeaux, Frankreich
- Rekrutierung
- Bergonié
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Kontakt:
- Yann GODBERT, MD
-
Bordeaux, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Saint-André
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Kontakt:
- Bogdan NICOLESCU-CATARGI, Prof
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Brest, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU Brest
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Kontakt:
- Nathalie ROUDAUT, MD
-
Caen, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre François Baclesse
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Kontakt:
- Renaud CIAPPUCCINI, MD
- Telefonnummer: (33)231455050
- E-Mail: r.ciappuccini@baclesse.unicancer.fr
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Chambéry, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Metropole Savoie
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Kontakt:
- Jean-Cyril BOURRE, MD
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Clermont-Ferrand, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Jean Perrin
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Kontakt:
- Clémence VALLA, MD
-
Dijon, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Georges-François Leclerc
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Kontakt:
- Inna DYGAI-COCHET, MD
-
Fort de France, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU Martinique
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Kontakt:
- Soizic MASSON, MD
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Grenoble, Frankreich
- Rekrutierung
- Chu Grenoble
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Kontakt:
- Julie ROUX, MD
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Lille, Frankreich
- Rekrutierung
- CHRU Lille
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Kontakt:
- Christine DO CAO, MD
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Lyon, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Léon Bérard
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Kontakt:
- Anne-Laure GIRAUDET, MD
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Lyon, Frankreich
- Rekrutierung
- Hospices Civils de Lyon
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Kontakt:
- Solène CASTELLNOU, MD
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Marseille, Frankreich
- Rekrutierung
- Chu Timone
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Kontakt:
- David TAIEB, Prof
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Nancy, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU Nancy
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Kontakt:
- Perrine RAYMOND, prof
- E-Mail: p.raymond@chru-nancy.fr
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Nantes, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU Nantes
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Kontakt:
- Catherine Ansquer, MD
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Nice, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Antoine Lacassagne -
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Kontakt:
- Danielle BENISVY, MD
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Nîmes, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU Nîmes
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Kontakt:
- Olivier GILLY, MD
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Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- AP-HP Pitié Salpêtrière
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Kontakt:
- Charlotte LUSSEY-LEPOUTRE, MD
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Reims, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Jean Godinot
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Kontakt:
- Mohamad ZALZALI, MD
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Rouen, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Henri Becquerel
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Kontakt:
- Agathe EDET-SANSON, MD
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Saint-Cloud, Frankreich
- Rekrutierung
- Institut CURIE, site Réné Huguenin
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Kontakt:
- RICHARD Capucine, MD
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Saint-Herblain, Frankreich
- Rekrutierung
- Institu de Cancérologie de l'Ouest - Site St Herblain
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Kontakt:
- Danièla RUSU, MD
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Strasbourg, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Paul Strauss
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Kontakt:
- Olivier SCHNEEGANS, MD
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Toulouse, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU Toulouse, Hôpital Larrey
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Kontakt:
- Solange GRUNENWALD, MD
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Toulouse, Frankreich
- Rekrutierung
- IUCT Oncopole
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Kontakt:
- Camila NASCIMENTO, MD
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Villejuif, Frankreich
- Rekrutierung
- Institut Gustave Roussy
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Kontakt:
- Livia LAMARTINA, MD
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Guadeloupe
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Pointe à Pitre, Guadeloupe, Frankreich
- Noch keine Rekrutierung
- CHU Pointe à pitre
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Kontakt:
- Suzy DUFLO, Prof
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Subgruppe von Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkrebs und intermediärem Risiko, definiert wie folgt gemäß TNM 2017:
- Papillärer Schilddrüsenkrebs (PTC) ohne aggressiven Subtyp, follikulärer Schilddrüsenkrebs (FTC) (mit < 4 vaskulären Invasionsherden) oder Hürthle-Zell-Karzinom (HCC)
- T1b oder T2 mit minimaler extrathyreoidaler Ausdehnung in die perithyreoidalen Weichteile und/oder pN1 mit größter Knotenabmessung zwischen 2 und 10 mm, ohne extrakapsuläre Invasion und mit einer Anzahl von metastatischen Knoten ≤ 10
- T1aN1 mit größter Knotenabmessung zwischen 2 und 10 mm, ohne extrakapsuläre Invasion und mit einer Anzahl von metastatischen Knoten ≤ 10
- Patient, der durch totale Thyreoidektomie mit makroskopisch vollständiger Tumorresektion (R0 oder R1) ± Halsdissektion behandelt wurde
- Totale Thyreoidektomie durchgeführt innerhalb von 6 bis 14 10 Wochen vor der Randomisierung
- Patient mit oder ohne Anti-Thyreoglobulin-Antikörper (TgAb)
- Keine bekannten Fernmetastasen
- Normaler postoperativer Hals-Ultraschall (US) oder im Zweifelsfall US, negative Zytologie und normaler Tg-Wert (< 10 ng/ml) in FNA-Auswaschflüssigkeit
- Postoperative LT4-Behandlung, die mindestens 6 Wochen vor der Randomisierung begonnen wurde
- Leistungsstatus 0 oder 1
- Patienten ab 18 Jahren
- Unterschriebene Einwilligungserklärung
- Patient, der zustimmt, während 5 Jahren jährlich beobachtet zu werden
- Patient, der dem französischen Sozialversicherungssystem angeschlossen ist
Ausschlusskriterien:
• Patienten mit:
- medullärer oder anaplastischer Schilddrüsenkrebs
- oder schlecht differenziertes Karzinom
- oder gut differenziertes FTC mit mindestens mehr als 4 vaskulären Invasionsherden
- oder PTC mit aggressiven Varianten (Hochzell- oder Säulenzellkarzinom, diffus sklerosierende Papillen, Hobnail-Variante)
NIFTP (nichtinvasive follikuläre Schilddrüsenneoplasie mit papillenähnlichen Kernmerkmalen)
• DTC-Patienten mit niedrigem oder hohem Risiko gemäß ATA 2015 und Patienten mit mittlerem Risiko mit extrathyreoidaler Ausdehnung in die Perithyreoidalmuskulatur (pT3b gemäß pTNM 2017) und/oder pN1 mit einer nodalen größten Abmessung >10 mm oder mit extrakapsuläre Invasion oder mehr als 10 metastatische Knoten. Davon ausgenommen sind folgende Patienten:
- Alle pT1a, pT3 oder pT4
- pT1aN0/x mit oder ohne minimale extrathyreotische Ausdehnung
- pT1bN0/x, pT2N0/Nx ohne minimale extrathyreotische Ausdehnung
- pT1aN1 oder pT1bN1 oder pT2N1 ohne extrathyroidale Ausdehnung und mit größter nodaler Abmessung <2 mm
- pT1aN1 oder pT1bN1 oder pT2N1 ohne extraschilddrüsenartige Ausdehnung und mit größter Abmessung des Knotens > 10 mm
- pT2N0/Nx ohne extrathyreotische Erweiterung
- pT2N1 ohne extraschilddrüsenartige Ausdehnung und mit größter Abmessung des Knotens < 2 mm
- pT2N1 ohne extraschilddrüsenartige Ausdehnung und mit größter Abmessung des Knotens > 10 mm
Operation gilt als makroskopisch unvollständig (R2)
- Patienten, die sich nur einer Lobektomie unterzogen haben
- Postoperativer Hals-US mit metastasierten Lymphknoten, bestätigt durch Zytologie oder durch erhöhte Tg (> 10 ng/ml) in FNA-Auswaschflüssigkeit
- Medikamente, die die Schilddrüsenfunktion beeinflussen, einschließlich jodhaltiger Kontrastmittel in den 6 Wochen vor der Randomisierung. Amiodaron sollte mindestens 1 Jahr vor der Randomisierung abgesetzt worden sein.
- Frühere RAI-Behandlung bei Schilddrüsenkrebs
- Schwangere oder stillende Frauen
- Jede damit verbundene geografische, soziale oder psychopathologische Erkrankung, die die Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnte
- Patient, dem die Freiheit entzogen oder der Aufsicht eines Tutors unterstellt ist
- Malignität in der Vorgeschichte in den letzten 3 Jahren, außer Hautkrebs, ausgenommen Melanom, Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses. Alle anderen soliden Tumore oder Lymphome (ohne Beteiligung des Knochenmarks) müssen behandelt worden sein und seit mindestens 3 Jahren keine Anzeichen eines Wiederauftretens gezeigt haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: RAI-Gruppe
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Verabreichung von 3,7 GBq (100 mCi) oder 1,1 GBq (30 mCi) I131 nach Wahl des Prüfarztes nach rhTSH-Stimulation
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Experimental: GEFÜHRTE FOLLOW-UP-Gruppe
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Die Entscheidungsfindung für die Verabreichung einer angepassten RAI-Behandlung erfolgt nach folgenden Kriterien:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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die Rate der Patienten mit ausgezeichnetem Tumoransprechen
Zeitfenster: 36 Monate nach Randomisierung
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normaler Hals-Ultraschall und Tg/LT4 < 0,2 ng/ml und Fehlen von TgAb und falls durchgeführt, keine Anomalien bei anderen Bildgebungsmodalitäten
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36 Monate nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lebensqualität des Patienten
Zeitfenster: Während der Behandlung mit I131 und nach 1 und 3 Jahren
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Vergleich der Werte auf SF-36 (Wert zwischen 0 und 100) zwischen 2 Armen
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Während der Behandlung mit I131 und nach 1 und 3 Jahren
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Speichel-, Nasen- und Tränentoxizität
Zeitfenster: Während der Behandlung mit I131 und nach 1, 2, 3 und 5 Jahren
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Vergleich der Intensität von Speichel-, Nasen- und Tränenvergiftungen zwischen 2 Armen
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Während der Behandlung mit I131 und nach 1, 2, 3 und 5 Jahren
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Verwaltungskosten
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Kosten aller medizinischen Untersuchungen und Transporte im Zusammenhang mit der Versorgung innerhalb von 5 Jahren nach Randomisierung in beiden Gruppen
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Die Angst des Patienten
Zeitfenster: Während der Behandlung mit I131 und nach 1 und 3 Jahren
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Vergleich der Punktzahlen auf dem STAI-Fragebogen (Punktzahl zwischen 20 und 80) zwischen 2 Armen
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Während der Behandlung mit I131 und nach 1 und 3 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019-002968-27
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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