Integrierte Behandlung bei FND (Funktionelle Neurologische Störungen) (FND)
Rolle der integrierten Behandlung bei Patienten mit funktioneller neurologischer Störung
Das Projekt wird die Wirksamkeit einer patientenzentrierten integrierten Behandlung untersuchen.
Die Korrelationen zwischen Physiotherapie-Indizes, nicht-invasiver Hirnstimulation, Konnektivität und psychologischer Unterstützung werden analysiert.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Diego Centonze, MD
- Telefonnummer: +390865929250
- E-Mail: ambulatoriodnf.neuromed@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mario Stampanoni Bassi, MD
- Telefonnummer: +39 3460181370
- E-Mail: mario_sb@hotmail.it
Studienorte
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Isernia
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Pozzilli, Isernia, Italien, 86077
- Rekrutierung
- I.R.C.C.S. NEUROMED Istituto Neurologico Mediterraneo
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fähigkeit zur schriftlichen Einverständniserklärung
- Diagnose einer funktionellen neurologischen Bewegungsstörung, die klinisch gemäß den DSM-5-Kriterien festgestellt wurde
- Alter zwischen 18 und 65 Jahren (einschließlich)
- Fähigkeit zur Teilnahme am Studienprotokoll
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Schwangere Frau
- Im Falle der Verwendung von nicht-invasiven Hirnstimulationstechniken: Die Probanden dürfen keine der für diese Methode spezifischen Kontraindikationen aufweisen (für weitere Spezifikationen siehe die „Methoden“ und den „Stimulationsbewertungsfragebogen“, die diesem Vorschlag beigefügt sind).
- Vorhandensein von instabilen klinischen Zuständen oder Infektionen
- Bei Anwendung nicht-invasiver Hirnstimulationsverfahren: gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln, die die Übertragung und synaptische Plastizität verändern können (Cannabinoide, L-Dopa, Antiepileptika, Nikotin, Baclofen, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), Botulinumtoxin)
- Unfähigkeit, Physiotherapie- oder Psychotherapiesitzungen zu unterstützen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Patienten mit FND
Diagnose einer funktionellen neurologischen Bewegungsstörung, die gemäß den Kriterien des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs für psychische Störungen (DSM)-5 klinisch festgestellt wurde
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Der Patient wird gemäß der psychoanalytischen Ethik Lacans behandelt, die es ermöglicht, angemessen auf die Bitte des Patienten um Heilung einzugehen, aber gleichzeitig die Fortschritte der wissenschaftlichen Forschung auf dem Gebiet der Neurologie nicht ignoriert
Die physiotherapeutische Behandlung wird durch den Einsatz von Techniken artikuliert, die entwickelt wurden, um die Funktionalität des Patienten zu qualifizieren, unterteilt nach Symptomen: Schwäche, dystonische Haltungen der Gliedmaßen, Gehstörungen, Zittern.
Diversifizierte transkranielle elektrische Manöverprotokolle mit einem "Online"- oder "Offline"-Ansatz können für therapeutische Zwecke angewendet werden.
Dazu gehören: transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS), transkranielle Wechselstromstimulation (tACS), Zufallsrauschstimulation (tRNS).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen und Verbesserung des klinischen Zustands
Zeitfenster: 1-12 Monate
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Es wird die Clinical Global Impression Scale verwendet.
Es handelt sich um eine kurze, von Beobachtern bewertete 3-Punkte-Skala, die den Schweregrad der Krankheit mit zuweisbaren Werten von 0 bis 7 (zu jedem Zeitpunkt) und die globale Verbesserung mit zuweisbaren Werten von 0 bis 7 (ab dem zweiten Zeitpunkt) bewertet. , und der Wirksamkeitsindex mit zuordenbaren Werten von 1 bis 16 (Beziehung zwischen therapeutischer Wirksamkeit und unerwünschten Wirkungen).
Höhere Werte auf diesen Skalen bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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1-12 Monate
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Veränderungen der Lebensqualität
Zeitfenster: 1-12 Monate
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Es wird der Short Form Health Survey 36 (SF-36) verwendet.
Es ist ein generisches, multidimensionales Tool, bestehend aus 36 Fragen, die in 8 Skalen eingeteilt werden können (Körperliche Funktionsfähigkeit, Einschränkungen aufgrund körperlicher Gesundheit, Einschränkungen aufgrund emotionaler Probleme, Energie und Müdigkeit, emotionales Wohlbefinden, soziale Aktivitäten, Schmerzen, Allgemein Gesundheitswahrnehmung) ausgedrückt als Prozentwerte 0-100%.
Höhere Werte auf diesen Skalen bedeuten eine bessere Lebensqualität.
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1-12 Monate
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Veränderungen der exekutiven Funktionen und der Aufmerksamkeit – Schritt 1
Zeitfenster: 1-12 Monate
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In der mündlichen Version dieses Tests wird der Symbol Digit Modalities Test verwendet, der die Verarbeitungsgeschwindigkeit misst (Nocentini et al., 2006).
Die Punktzahl der zuweisbaren Leistung reicht von 0 bis 110.
Der Grenzwert für die Normalität in der italienischen Bevölkerung für diese mündliche Version war 34,2.
Höhere Werte auf diesen Skalen bedeuten eine bessere Verarbeitungsgeschwindigkeit.
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1-12 Monate
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Veränderungen der exekutiven Funktionen und der Aufmerksamkeit – Schritt 2
Zeitfenster: 1-12 Monate
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Stroop-Test
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1-12 Monate
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Veränderungen in der Neuroplastizität
Zeitfenster: 1-12 Monate
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Transkranielle Magnetstimulation (TMS) wird verwendet, um die Veränderung der neuronalen Plastizität in einer Untergruppe von Patienten zu bewerten, die keine Kontraindikationen für die Methode aufweisen.
Das TMS verwendet kurzlebige Magnetfelder und hohe Intensität, die auf Kopfhautebene angelegt werden, um die Neuronen einer kleinen Region der Großhirnrinde durch eine elektromagnetische Induktion zu aktivieren.
Wenn diese Impulse wiederholt angewendet werden, ist es möglich, eine plastische Modifikation der kortikalen Erregbarkeit zu induzieren.
Jede Zunahme oder Abnahme der Amplitude, die nach dem Ende der wiederholten TMS-Stimulation anhält, zeigt an, dass es Veränderungen in der kortikalen Langzeitpotenzierung (LTP) oder Depression (LTD) gegeben hat.
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1-12 Monate
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Bewertung genetischer Polymorphismen
Zeitfenster: 1-12 Monate
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Eine Blutprobe (10 ml) wird entnommen, um zu untersuchen, ob genetische Polymorphismen im Zusammenhang mit der neuronalen Plastizität der Patienten mit der Reaktion auf das Protokoll in Verbindung gebracht werden können.
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1-12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verhaltensänderungen - Schritt 1
Zeitfenster: 1-12 Monate
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State-Trait-Angst-Inventar-Formular Y (STAI-Y).
Der STAI-Y ist ein Selbstberichtsfragebogen, der aus zwei 20-Punkte-Skalen besteht, die separate Maße für Zustands- und Eigenschaftsangst auf einer 4-Punkte-Likert-Skala mit Werten von 20 bis 80 liefern, wobei höhere Werte ein schwerwiegenderes Ergebnis anzeigen.
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1-12 Monate
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Verhaltensänderungen - Schritt 2
Zeitfenster: 1-12 Monate
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Beck-Depressionsinventar - Zweite Auflage (BDI-II).
BDI-II ist ein Selbstberichtsfragebogen, der aus einer 21-Punkte-Selbstberichtsskala besteht, die entwickelt wurde, um den Schweregrad depressiver Symptome auf einer 4-Punkte-Likert-Skala mit Werten von 0 bis 63 zu messen, wobei höhere Werte ein schwereres Ergebnis anzeigen .
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1-12 Monate
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Verhaltensänderungen - Schritt 3
Zeitfenster: 1-12 Monate
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Toronto Alexithymie-Skala (TAS-20).
TAS-20 ist eine Fragebogenskala zur Selbsteinschätzung, die zur Messung von Alexithymie auf einer 5-Punkte-Likert-Skala mit Werten zwischen 20 und 100 entwickelt wurde, wobei höhere Werte ein schwereres Ergebnis anzeigen.
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1-12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Diego Centonze, IRCCS Neuromed
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Galli S, Bereau M, Magnin E, Moulin T, Aybek S. Functional movement disorders. Rev Neurol (Paris). 2020 May;176(4):244-251. doi: 10.1016/j.neurol.2019.08.007. Epub 2019 Oct 9.
- O'Neal MA, Baslet G. Treatment for Patients With a Functional Neurological Disorder (Conversion Disorder): An Integrated Approach. Am J Psychiatry. 2018 Apr 1;175(4):307-314. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.17040450. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- FND integrated treatment
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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