R33: Levetiracetam bei früher Psychose
Eine 12-wöchige randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie zur Untersuchung der Auswirkungen von Levetiracetam bei frühen Psychosen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Gillian Capichioni
- Telefonnummer: 917-628-0552
- E-Mail: gillian.capichioni@nyulangone.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Fumika Ando
- Telefonnummer: 917-628-0552
- E-Mail: fumika.ando@nyulangone.org
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- NYU Langone Health
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Männer und Frauen im Alter von 16 bis einschließlich 40 Jahren zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung
- Muss innerhalb von 5 Jahren eine erste Episode einer nicht affektiven Psychose erlebt haben und eine aktuelle Psychose aufweisen, definiert durch eine Punktzahl von ≥ 4 bei einem der folgenden Psychose-Items auf dem BPRS: konzeptionelle Desorganisation, Misstrauen, Halluzinationen, ungewöhnliche Gedankeninhalte oder Grandiosität, für mindestens 4 Tage pro Woche für mindestens 4 Wochen
- Muss eine Diagnose von entweder Schizophrenie, schizoaffektiver Störung oder schizophreniformer Störung haben, wie durch ein strukturiertes klinisches Interview für DSM-V (SCID) festgestellt
- Muss mindestens 8 Wochen lang antipsychotische Medikamente und mindestens 4 Wochen vor der Randomisierung eine stabile Dosis eingenommen haben
Wenn die Patientin bei der Geburt weiblich und gebärfähig ist, müssen sie:
- Einen negativen Schwangerschaftstest im Urin haben (alle Teilnehmer, die bei der Geburt als weiblich eingestuft wurden, müssen unabhängig vom gebärfähigen Alter einen Schwangerschaftstest vorlegen) und
- 30 Tage nach dem letzten Behandlungstermin nicht stillen oder eine Schwangerschaft planen
- Seien Sie abstinent oder bereit, eine zuverlässige Methode zur Empfängnisverhütung ab dem Screening-Besuch anzuwenden, und fahren Sie mit derselben Methode fort, bis Sie die Studie beenden
Ausschlusskriterien
Aktueller Drogenmissbrauch oder Abhängigkeit von anderen Substanzen als Nikotin und THC (d. h. Alkohol, Amphetamine, Barbiturate)
- Ein positiver Urin-Toxizitäts-Screen (ausgenommen THC, trizyklische Antidepressiva oder Benzodiazepine (falls verschrieben))
- Mittelschwere oder schwere Cannabiskonsumstörung
- Diagnose einer schweren Stimmungsstörung oder einer anderen Achse-I-Störung außer Schizophrenie, schizoaffektiver Störung oder schizophreniformer Störung
- Aktuelle Suizidgedanken. Suizidgedanken mit Absicht oder Plan (angezeigt durch bejahende Antworten auf die Punkte 4 oder 5 des Abschnitts zu Suizidgedanken des Basis-C-SSRS) in den 6 Monaten vor dem Screening oder Probanden, die nach Ansicht des Schulleiters ein erhebliches Suizidrisiko darstellen Ermittler
- Schwanger, stillend oder positiver Urin-Schwangerschaftstest
- Bedeutende medizinische oder neurologische Erkrankung nach Anamnese oder körperlicher Untersuchung, einschließlich Anfallsleiden, Bewusstseinsverlust in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit einem Kopftrauma oder Entwicklungsstörung, einschließlich geistiger Behinderung
- Niereninsuffizienz (wenn das Serum-Kreatinin höher als die Laborwerte für normale Werte ist, muss die geschätzte Kreatinin-Clearance größer als 80 sein)
- Kontraindikationen für MRT: Metallimplantate, Herzschrittmacher oder andere Metalle im Körper oder Klaustrophobie. Personen mit Tätowierungen werden von der Bildgebung ausgeschlossen, wenn Tätowierungen mehr als 5 % der Körperoberfläche bedecken, wenn eine Tätowierung größer als 20 cm ist oder wenn sich die Tätowierung auf Gesicht, Hals oder Genitalien befindet. (Personen mit einer Kontraindikation für MRT können an der Studie teilnehmen, werden aber von der elektiven MRT-Komponente ausgeschlossen)
Signifikante Vorgeschichte schwerer Gewalt
- Sowohl für stationäre als auch für ambulante Probanden eine Vorgeschichte schwerer Gewalt, wie sie mit dem Buss-Perry Aggression Questionnaire bewertet wurde
- Nur für ambulante Probanden eine Punktzahl von 5 (mäßig schwer) oder höher für das BPRS-Feindseligkeitselement beim Screening oder bei Studienbeginn
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Study Drug-Gruppe
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten 12 Wochen lang zweimal täglich 500 mg Levetiracetam.
Nach 12 Wochen wird Levetiracetam schrittweise reduziert und über die nächsten 9 Tage abgesetzt.
Bei jedem Besuch werden Fragebögen ausgegeben, um zu untersuchen, wie die Teilnehmer auf die Behandlung ansprechen.
Darüber hinaus werden, wenn möglich, zu Beginn und am Ende der Studie ein Gehirnscan und kognitive Tests durchgeführt.
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Levetiracetam ist ein Antikonvulsivum, das aufgrund seiner hervorragenden Verträglichkeit, einfachen Anwendung und seines hervorragenden Sicherheitsprofils häufig zur Behandlung von Epilepsie bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt wird.
Es wird schnell resorbiert und passiert schnell die Blut-Hirn-Schranke.
Levetiracetam beeinflusst nicht den Metabolismus von Antipsychotika und kann die Hippocampus-Hyperaktivität normalisieren, indem es die übermäßige glutamaterge und dopaminerge Übertragung verringert, wodurch es zu einem idealen Wirkstoff wird, um die Hypothese zu testen, dass die Verringerung der übermäßigen Hippocampus-Aktivität die Behandlung von frühen Psychosen verbessern und antipsychotische Toxizität verhindern kann.
Levetiracetam wird zweimal täglich in 500-mg-Kapseln verabreicht.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten 12 Wochen lang zweimal täglich ein Placebo, das wie die Levetiracetam-Pille aussieht.
Nach 12 Wochen wird die Levetiracetam-Dosis für die nächsten 9 Tage ausgeschlichen.
Bei jedem Besuch werden Fragebögen ausgegeben, um zu untersuchen, wie die Teilnehmer auf die Behandlung ansprechen.
Darüber hinaus werden, wenn möglich, zu Beginn und am Ende der Studie ein Gehirnscan und kognitive Tests durchgeführt.
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Die Placebo-Pille (Zuckerpille) sieht genauso aus wie die Levetiracetam-Pille, enthält aber kein Levetiracetam.
Das Placebo wird zusammen mit optimalen antipsychotischen Medikamenten eingenommen, die entweder vom ambulanten Anbieter oder dem für die Betreuung des Teilnehmers verantwortlichen Krankenhauspersonal ausgewählt werden.
Die Teilnehmer werden angewiesen, die Placebo-Pille 12 Wochen lang zweimal täglich einzunehmen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des BPRS-Gesamtscores
Zeitfenster: Baseline-Besuch (Woche 0), Woche 12-Besuch
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Die Wirksamkeit von Levetiracetam 500 mg zweimal täglich gegenüber Placebo auf Symptome wird durch den BPRS-Gesamtscore gemessen.
Die Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) ist eine 18-Punkte-Skala, die positive Symptome, negative Symptome, allgemeine Psychopathologie und affektive Symptome misst.
Einzelne Items werden auf einer siebenstufigen Likert-Skala bewertet.
Der Gesamtscore ist die Summe der Antworten und reicht von 18 bis 126; ein höherer Score bei den BPRS-Items deutet auf eine erhöhte Schwere der Symptome hin.
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Baseline-Besuch (Woche 0), Woche 12-Besuch
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der BPRS-Psychose-Subskala
Zeitfenster: Baseline-Besuch (Woche 0), Woche-12-Besuch
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Die Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) ist eine 18-Item-Skala, die positive Symptome, negative Symptome, allgemeine Psychopathologie und affektive Symptome misst.
Einzelne Items werden auf einer siebenstufigen Likert-Skala bewertet.
Die Psychose-Subskala umfasst 4 Items der BPRS.
Der Gesamtsubskalen-Score ist die Summe der Antworten und reicht von 4 bis 42; ein höherer Score weist auf eine erhöhte Schwere der Symptome hin.
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Baseline-Besuch (Woche 0), Woche-12-Besuch
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Änderung des SANS-Gesamtscores
Zeitfenster: Baseline-Besuch (Woche 0), Woche-12-Besuch
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Die Skala zur Erfassung negativer Symptome (SANS) wird das Instrument zur Messung negativer Symptome sein.
SANS ist eine 19-Punkte-Bewertung; jeder Punkt wird auf einer Skala von 0-5 bewertet.
Der Gesamtscore ist die Summe der 19 einzelnen Punktbewertungen und reicht von 0-95; höhere Werte zeigen eine stärkere Ausprägung negativer Symptome an.
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Baseline-Besuch (Woche 0), Woche-12-Besuch
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Änderung des MATRICS-Gesamtscores
Zeitfenster: Baseline-Besuch (Woche 0), Woche-12-Besuch
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Die MATRICS (Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia) Consensus Cognitive Battery ist das Standardinstrument zur Bewertung kognitiver Veränderungen in Studien mit kognitionsfördernden Mitteln bei Schizophrenie.
Die Bewertung umfasst zehn Einzeltests; die Ergebnisse werden in einen standardisierten Gesamtwert umgewandelt, mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10; höhere Werte zeigen eine bessere kognitive Leistung an.
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Baseline-Besuch (Woche 0), Woche-12-Besuch
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Veränderung der hippocampalen Volumenintegrität
Zeitfenster: Baseline-Besuch (Woche 0), Woche-12-Besuch
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Durch MRT-Untersuchung bewertet.
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Baseline-Besuch (Woche 0), Woche-12-Besuch
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Änderung des zerebralen Blutflusses (CBF) im Hippocampus
Zeitfenster: Baseline-Besuch (Woche 0), Woche-12-Besuch
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CBF gemessen mittels arterieller Spin-Labeling (ASL).
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Baseline-Besuch (Woche 0), Woche-12-Besuch
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Donald Goff, NYU Langone Health
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 19-01820
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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