Nützlichkeit von Beatmungsgeräten bei mechanisch beatmeten Intensivpatienten

Während der Covid-19-Pandemie benötigen viele Patienten aufgrund der katastrophalen Auswirkungen von SARS-CoV-2 auf die Lunge eine mechanische Beatmung. In mehreren Ländern herrscht ein Mangel an Intensivbetten und Beatmungsgeräten. Schwerkranke Patienten werden außerhalb von Intensivstationen behandelt. Ärzte stehen vor ethischen Dilemmata, wen sie mit Beatmung behandeln sollten, wer beatmet werden sollte und wer sollte, aber nicht.

Vor der Pandemie gab es auf Intensivstationen immer Patienten, die aus extrapulmonalen Gründen maschinell beatmet werden mussten, sowie palliative Fälle oder solche im Wachkoma. Die meisten dieser Patienten benötigen lediglich ein einfaches Beatmungsgerät und keine hochentwickelte Beatmungsmethode. Es wurden einige Versuche unternommen, ein Gerät zu erfinden, das komplexe Maschinen bei Patienten mit voraussichtlich schlechten Ergebnissen ersetzen könnte. Ventil wurde in klinischen Szenarien zur separaten Lungenbeatmung mit guter Wirkung eingesetzt. Das VENTIL-Gerät, ein Strömungsteiler, ermöglicht theoretisch die unabhängige, vollautomatische synchrone Beatmung von 2 Patienten mit nur einem Beatmungsgerät. Aufgrund des Mangels an Atemschutzmasken (z. (Terroranschlag, Naturkatastrophen) ermöglicht das Gerät auch im klassischen System die Beatmung von zwei Patienten mit einem einzigen Beatmungsgerät.

Ventil – ein unabhängiges Lungenbeatmungssystem wurde von Ingenieuren des Nalecz-Instituts für Biokybernetik und Biomedizintechnik der Polnischen Akademie der Wissenschaften konstruiert. Ventil wurde im klinischen Szenario getestet – seine Sicherheit wurde bestätigt. Vor einigen Jahren wurden die funktionsfähigen Prototypen des Geräts nach Genehmigung durch die Ethikkommission an etwa 150 Patienten getestet, die mit unabhängiger synchroner Lungenbeatmung beatmet wurden und sich als nützlich erwiesen hatten.

Die Idee der Studie besteht darin, die Nützlichkeit des Geräts (moderne Version) bei Intensivpatienten zu überprüfen, die im volumenkontrollierten Beatmungsmodus beatmet werden können, als Versuch, ein einziges Gerät zur Beatmung von 2 Patienten zu verwenden. Laut mehreren wissenschaftlichen Gesellschaften sollte derzeit nicht versucht werden, mechanische Beatmungsgeräte gemeinsam zu nutzen, da dies mit der aktuellen Ausrüstung nicht sicher möglich ist. Es ist jedoch möglich, dass der Einsatz eines entwickelten Strömungsteilers eine sichere Beatmung des Patienten ermöglicht, ohne dass komplizierte Beatmungsmodi erforderlich sind. Dann wird es vielleicht möglich sein, einige Beatmungsgeräte freizugeben und sie bei Patienten in schwerem Zustand einzusetzen, vor allem in der Zeit des extremen Beatmungsgerätemangels. In der Studie wird Ventil einen Patienten beatmen und statt des zweiten wird es eine künstliche Lunge geben. Tidalvolumina, Minutenventilation, PEEP-Set und Endgültigkeit werden überprüft. Ppeak, Pmean, Pplat, Cdyn, Atemwegswiderstand, EtCO2, Sat O2, HR, SAP, DAP werden überwacht (alle 2 Stunden) sowie eine Blutgasanalyse (alle 8 Stunden).