Die International Diabetes Closed Loop (iDCL)-Studie: Protokoll 4 (DCLP4)
The International Diabetes Closed Loop (iDCL) Trial: Ein randomisierter Crossover-Vergleich von Adaptive Model Predictive Control (MPC) Künstlicher Bauchspeicheldrüse versus Sensor Augmented Pump (SAP)/Predictive Low Glucose Suspend (PLGS) im ambulanten Setting bei Typ-1-Diabetes (DCLP4)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Santa Barbara, California, Vereinigte Staaten, 93105
- Sansum Diabetes Research Institute
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Stanford University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Joslin Diabetes Center
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose, basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes, von Typ-1-Diabetes für mindestens ein Jahr und Verwendung von Insulin für mindestens 1 Jahr
- Verwenden einer Insulinpumpe für mindestens 3 Monate (einschließlich der Verwendung automatisierter Funktionen)
- Vertrautheit und Verwendung eines Kohlenhydratverhältnisses für Mahlzeitenboli
- Alter ≥18,0 Jahre alt
- Für Frauen, von denen derzeit nicht bekannt ist, dass sie schwanger sind. Wenn Sie weiblich und sexuell aktiv sind, müssen Sie zustimmen, eine Form der Empfängnisverhütung zu verwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern, während Sie an der Studie teilnehmen. Für alle Frauen im gebärfähigen Alter ist ein negativer Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest erforderlich. Teilnehmerinnen, die schwanger werden, werden von der Studie ausgeschlossen. Auch Teilnehmerinnen, die während der Studie entwickeln und die Absicht äußern, innerhalb der Zeitspanne der Studie schwanger zu werden, werden von der Behandlung ausgeschlossen.
- Bei Verwendung eines persönlichen CGM die Bereitschaft, ein Dexcom G6 CGM zu verwenden und die persönliche CGM-Nutzung während der Studie einzustellen
- Bereitschaft, während der Studie nicht mit der Verwendung eines persönlichen AID-Systems (Closed Loop Control) zu beginnen oder es nicht weiter zu verwenden, wenn es derzeit verwendet wird; Hinweis: Wenn das System einen Open-Loop-Modus bietet oder in einen PLGS-Modus umgeschaltet werden kann, der mit Dexcom G6 kompatibel ist, darf das System während der Studie nur in diesen Modi verwendet werden
- Bereitschaft, auf Lispro (Humalog) oder Aspart (Novolog) umzusteigen, falls dies noch nicht geschehen ist, und während der Studie kein anderes Insulin außer Lispro (Humalog) oder Aspart (Novolog) zu verwenden
- Bereitschaft, im Verlauf der Studie keine neuen nicht-insulinhaltigen blutzuckersenkenden Mittel zu beginnen und Afrezza während der Studie nicht zu verwenden
- Der Prüfer ist der Ansicht, dass der Teilnehmer alle Studiengeräte erfolgreich und sicher bedienen kann und in der Lage ist, das Protokoll einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Verwendung von Afrezza oder anderen blutzuckersenkenden Mitteln als Insulin (einschließlich GLP-1-Agonisten, DPP-4-Inhibitoren, SGLT-2-Inhibitoren, Sulfonylharnstoffen), es sei denn, der Teilnehmer ist bereit, während der Studie abzusetzen.
- Zwei oder mehr Episoden von DKA, die einen Besuch in der Notaufnahme oder einen Krankenhausaufenthalt in den letzten 6 Monaten erforderten
- Zwei oder mehr Episoden schwerer Hypoglykämie mit Krampfanfällen oder Bewusstlosigkeit in den letzten 6 Monaten
- Hämophilie oder andere Blutungsstörungen
- Ein medizinischer oder anderer Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes ein Sicherheitsrisiko für den Teilnehmer hervorrufen oder die Studie gefährden könnte. Anamnese häufiger schwerer Hypoglykämie oder Anamnese häufiger schwerer Hyperglykämie und/oder Ketose ohne Besuch in der Notaufnahme oder Krankenhauseinweisung aufgrund eines schlechten Diabetes-Selbstmanagements kann nach Einschätzung des Prüfarztes disqualifizierend sein
- Teilnahme an einer anderen Arzneimittel- oder Gerätestudie zum Zeitpunkt der Registrierung oder während der Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Künstliche Bauchspeicheldrüse
Den Probanden wird das Interoperable Artificial Pancreas System (iAPS) zur Verfügung gestellt, das die iAPS-Telefonplattform, eine Studieninsulinpumpe, einen Studienkontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) und ein Studienglukometer umfasst.
Dieses iAPS soll helfen, den Blutzucker bei Menschen mit Typ-1-Diabetes zu kontrollieren.
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Verwendung des iAPS zu Hause für 13 Wochen, wobei die wöchentliche Anpassung der Insulinabgabeeinstellungen automatisch im iAPS erfolgt.
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Aktiver Komparator: Sensorunterstützte Pumpe/voraussagende Unterbrechung bei niedrigem Glukosespiegel
Die Probanden werden weiterhin eine Insulinpumpe für zu Hause mit einem kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) und einem Glukosemessgerät für die Studie verwenden.
Der Proband kann die Heimpumpe im PLGS-Modus verwenden, wenn dies unterstützt wird und mit dem Studiensensor kompatibel ist.
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Verwendung einer persönlichen Pumpe mit Studien-CGM und Blutzuckermessgerät zu Hause für 13 Wochen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozent CGM-Zeit im Bereich 70-180 mg/dL
Zeitfenster: 13 Wochen
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Die gezeigten Ergebnisse sind die mittlere prozentuale Zeit im Bereich von 70–180 mg/dL.
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13 Wochen
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Nicht-Unterlegenheit für CGM-Zeit <54 mg/dL
Zeitfenster: 13 Wochen
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Überlegenheit für eine Zeit im Bereich von 70-180 mg/dL und Nicht-Unterlegenheit für eine Zeit <54 mg/dL, gemessen mit CGM, werden als primäre Endpunkte angesehen, die unter Verwendung eines hierarchischen Gatekeeping-Testverfahrens analysiert werden
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13 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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CGM-Zeit im Bereich 70-140 mg/dL
Zeitfenster: 13 Wochen
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CGM-gemessener % im Bereich von 70-140 mg/dL
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13 Wochen
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Variationskoeffizient
Zeitfenster: 13 Wochen
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CGM gemessene Glukosevariabilität gemessen mit dem Variationskoeffizienten (CV)
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13 Wochen
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Standardabweichung
Zeitfenster: 13 Wochen
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CGM gemessene Glukosevariabilität gemessen mit der Standardabweichung (SD)
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13 Wochen
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CGM Mittlere Glukose
Zeitfenster: 13 Wochen
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CGM-gemessener mittlerer Glukosewert (mg/dL)
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13 Wochen
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CGM-Zeit > 180
Zeitfenster: 13 Wochen
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CGM-Zeit > 180 mg/dL
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13 Wochen
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CGM-Zeit > 250
Zeitfenster: 13 Wochen
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CGM-Zeit > 250 mg/dL
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13 Wochen
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CGM-Zeit < 70
Zeitfenster: 13 Wochen
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CGM-Zeit < 70 mg/dL
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13 Wochen
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CGM-Zeit < 54 (Überlegenheit)
Zeitfenster: 13 Wochen
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CGM-Zeit < 54 mg/dL (Überlegenheit)
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13 Wochen
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CGM-Zeit < 60
Zeitfenster: 13 Wochen
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CGM-Zeit < 60 mg/dL
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13 Wochen
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LBGI
Zeitfenster: 13 Wochen
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Niedriger Blutzuckerindex (LBGI) nach CGM, wobei ein höherer Index ein höheres Hypoglykämierisiko anzeigt.
LBGI ≤ 1,1 ist mit einem minimalen Hypoglykämierisiko verbunden, 1,1 < LBGI ≤ 2,5 ist mit einem geringen Hypoglykämierisiko verbunden, 2,5 < LBGI ≤ 5,0 ist mit einem moderaten Hypoglykämierisiko verbunden und LBGI > 5,0 ist mit einem hohen Hypoglykämierisiko verbunden .
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13 Wochen
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CGM-Zeit > 300
Zeitfenster: 13 Wochen
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CGM-Zeit > 300 mg/dL
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13 Wochen
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HBGI
Zeitfenster: 13 Wochen
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Der hohe Blutzuckerindex (HBGI) ist ein Maß für das Risiko einer Hyperglykämie, basierend auf der Häufigkeit und Schwere von hyperglykämischen Ereignissen.
Ein HBGI < 4,5 ist mit einem geringeren Hyperglykämierisiko verbunden, 4,5 < HBGI < 9 ist mit einem moderaten Hyperglykämierisiko verbunden und ein HBGI > 9 ist mit einem hohen Hyperglykämierisiko verbunden
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13 Wochen
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HbA1c nach 13 Wochen
Zeitfenster: 13 Wochen
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Hemiglobin A1c, gemessen nach Abschluss jedes Studienarms
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13 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit HbA1c <7,0 % nach 13 Wochen
Zeitfenster: 13 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer HbA1c < 7,0 % nach Abschluss jedes Studienarms
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13 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit HbA1c <7,5 % nach 13 Wochen
Zeitfenster: 3 Monate
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Anzahl der Teilnehmer HbA1c < 7,5 % nach Abschluss jedes Studienarms
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3 Monate
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Diabetes-Distress-Skala nach 13 Wochen – Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: 13 Wochen
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Die Diabetes-Distress-Skala für Erwachsene umfasst 28 Punkte, die auf einer 6-Punkte-Likert-Skala bewertet werden, die von 1 (kein Problem) bis 6 (ein sehr ernstes Problem) reicht.
Die Gesamtpunktzahl ist der Mittelwert der Summe der Antworten und reicht von 1 bis 6, wobei eine höhere Punktzahl ein höheres Maß an Diabetesbelastung anzeigt.
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13 Wochen
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Zufriedenheitsumfrage zur Glukoseüberwachung (Gesamtskala)
Zeitfenster: 13 Wochen
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Der GMSS für Typ-1-Diabetes enthält vier Subskalen sowie eine Gesamtskala.
Für diese Maßnahme wird die Gesamtskala angegeben.
Um die Gesamtskala zu berechnen (höhere Punktzahlen zeigen eine größere Zufriedenheit an): Mittelwert aller Items 1-15 (Reverse-Code-Items: 2-7, 9, 11-13 und 15), die alle auf einer 5-Punkte-Skala (1- 5) (Minimale Gesamtpunktzahl ist 1, maximale Gesamtpunktzahl ist 5)
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13 Wochen
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Hypoglykämie-Vertrauensskala
Zeitfenster: 13 Wochen
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Die Hypoglykämie-Vertrauensskala umfasst 20 Punkte, die auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet werden, die von 1 (überhaupt nicht zuversichtlich) bis 4 (sehr zuversichtlich) reicht, wobei höhere Werte ein höheres Vertrauen im Umgang mit Hypoglykämie anzeigen.
Ein einzelner Score wird berechnet, indem der Mittelwert der Summe aller Items berechnet wird und von 1 bis 4 reicht.
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13 Wochen
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Ergebnisse der INSPIRE-Umfrage – Nur nach dem Studiensystemzeitraum
Zeitfenster: 13 Wochen
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Der INSPIRE-Fragebogen bewertet die Erwartungen und Erfahrungen der Benutzer mit Insulinabgabesystemen: Wahrnehmungen, Ideen, Reflexionen, Erwartungen (INSPIRE).
Die Gesamtpunktzahl der Umfrage wird berechnet, indem der Mittelwert der Summe aller Elementbewertungen berechnet und der Mittelwert dann mit 25 multipliziert wird, um die Punktzahl auf einen Bereich von 0 bis 100 zu skalieren.
Höhere Werte weisen auf eine positivere Wahrnehmung von Insulinverabreichungssystemen hin.
Die Items werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, die von 0 (stimme überhaupt nicht zu) bis 4 (stimme voll und ganz zu) reicht.
Die Umfrage für Erwachsene umfasst 22 Elemente, die Umfrage für Teenager/Jugendliche 17 Elemente und die Umfrage für Eltern 21 Elemente.
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13 Wochen
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SUS-Umfrageergebnisse - Nach dem Studiensystemzeitraum
Zeitfenster: 13 Wochen
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System Usability Scores (SUS) – zusammengesetzter Score von 0 bis 100, wobei höhere Scores eine besser wahrgenommene Benutzerfreundlichkeit anzeigen
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13 Wochen
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Tägliches Gesamtinsulin
Zeitfenster: 13 Wochen
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Tägliches Gesamtinsulin (Einheiten)
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13 Wochen
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Basal: Bolus-Insulin-Verhältnis
Zeitfenster: 13 Wochen
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Basal: Bolusinsulinverhältnis
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13 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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CGM-Metriken nach Tageszeit
Zeitfenster: 13 Wochen
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Berechnen Sie alle oben aufgeführten CGM-Metriken (einschließlich des primären Ergebnisses) für: Alle 24 Stunden des Tages, nur tagsüber (06:00 bis 00:00 Uhr), nur nachts (00:00 bis 06:00 Uhr).
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13 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerer Hypoglykämie (pro Protokoll)
Zeitfenster: 13 Wochen
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Schwere Hypoglykämie (pro Protokoll)
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13 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit diabetischer Ketoazidose (pro Protokoll)
Zeitfenster: 13 Wochen
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Diabetische Ketoazidose (pro Protokoll)
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13 Wochen
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Ketonereignisse, definiert als Tag mit einem Ketonspiegel >1,0 mmol/L
Zeitfenster: 13 Wochen
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Ketonereignisse, definiert als Tag mit einem Ketonspiegel >1,0 mmol/L
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13 Wochen
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CGM-gemessene hypoglykämische Ereignisse (> 15 Minuten mit Glukosekonzentration < 54 mg/dL)
Zeitfenster: 3 Monate
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CGM-gemessene hypoglykämische Ereignisse (> 15 Minuten mit Glukosekonzentration < 54 mg/dL) in jedem Arm.
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3 Monate
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CGM-gemessene hyperglykämische Ereignisse (> 15 Minuten mit Glukosekonzentration > 300 mg/dL)
Zeitfenster: 3 Monate
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CGM-gemessene hyperglykämische Ereignisse (> 15 Minuten mit Glukosekonzentration > 300 mg/dL) in jedem Arm.
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3 Monate
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BZ-gemessene hypoglykämische Ereignisse (Ein BZ-Eintrag <54 mg/dL
Zeitfenster: 13 Wochen
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BZ-gemessene hypoglykämische Ereignisse (Ein BZ-Eintrag <54 mg/dL
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13 Wochen
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Verschlechterung des HbA1c vom Ausgangswert bis 26 Wochen um > 0,5 %
Zeitfenster: 13 Wochen
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Verschlechterung des HbA1c vom Ausgangswert bis 26 Wochen um > 0,5 %
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13 Wochen
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Andere schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAE) und schwerwiegende unerwünschte gerätebedingte Ereignisse (SADE)
Zeitfenster: 13 Wochen
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Andere schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAE) und schwerwiegende unerwünschte Produktereignisse (SADE)
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13 Wochen
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Unerwünschte Geräteeffekte (ADE)
Zeitfenster: 13 Wochen
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Unerwünschte Gerätewirkungen (ADE)
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13 Wochen
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Unerwartete unerwünschte Gerätewirkungen (UADE)
Zeitfenster: 13 Wochen
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Unerwartete unerwünschte Wirkungen des Geräts (UADE)
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13 Wochen
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Teilnehmerzahl bei SH-Veranstaltungen
Zeitfenster: 13 Wochen
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Für dieses Ergebnis werden die Mittelwerte +/- Standardabweichung oder zusammenfassende Statistiken, die der Verteilung entsprechen, nach Behandlungsgruppe tabelliert
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13 Wochen
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SH-Ereignisrate pro 100 Personenjahre
Zeitfenster: 13 Wochen
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Für dieses Ergebnis wird die Ereignisrate schwerer Hypoglykämien pro 100 Personenjahre als Rate berechnet.
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13 Wochen
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Teilnehmerzahl bei DKA-Veranstaltungen
Zeitfenster: 13 Wochen
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Für dieses Ergebnis wird die Anzahl der Teilnehmer mit diabetischer Ketoazidose (DKA) tabelliert.
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13 Wochen
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DKA-Ereignisrate pro 100 Personenjahre
Zeitfenster: 13 Wochen
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Für diesen Endpunkt wird die diabetische Ketoazidose-Ereignisrate pro 100 Personenjahre als Rate berechnet.
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13 Wochen
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Rate aller unerwünschten Ereignisse pro 100 Personenjahre
Zeitfenster: 13 Wochen
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Für diesen Endpunkt wird die Nebenwirkungsrate pro 100 Personenjahre als Rate berechnet.
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13 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Jordan Pinsker, MD, Sansum Diabetes Research Institute
- Studienstuhl: Eyal Dassau, PhD, Harvard University
- Hauptermittler: Francis J Doyle III, PhD, Harvard University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- G200047
- UC4DK108483 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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