International Diabetes Closed Loop (iDCL) -kokeilu: Protokolla 4 (DCLP4)
Kansainvälinen diabeteksen suljetun silmukan (iDCL) kokeilu: Adaptive Model Predictive Control (MPC) keinotekoisen haiman ja anturi Augmented Pump (SAP)/Predictive Low Glucose Suspend (PLGS) -vertailu avohoidossa tyypin 1 diabeteksessa (DCLP4)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Yhdysvallat, 93105
- Sansum Diabetes Research Institute
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kliininen diagnoosi, joka perustuu tutkijan arvioon tyypin 1 diabeteksesta vähintään vuoden ajan ja insuliinilla vähintään 1 vuoden ajan
- Insuliinipumpun käyttäminen vähintään 3 kuukauden ajan (johon voi sisältyä automaattisten ominaisuuksien käyttö)
- Hiilihydraattisuhteen tuntemus ja käyttö ateriaboluksille
- Ikä ≥18,0 vuotta vanha
- Naisille, joiden ei tällä hetkellä tiedetä olevan raskaana. Jos nainen ja seksuaalisesti aktiivinen, hänen on suostuttava käyttämään jonkinlaista ehkäisyä raskauden estämiseksi tutkimukseen osallistuessaan. Kaikilta hedelmällisessä iässä olevilta naisilta vaaditaan negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti. Osallistujat, jotka tulevat raskaaksi, keskeytetään tutkimuksesta. Myös osallistujat, jotka tutkimuksen aikana kehittävät ja ilmaisevat aikovansa tulla raskaaksi tutkimuksen aikana, keskeytetään.
- Jos käytät henkilökohtaista CGM:ää, halukkuus käyttää Dexcom G6 CGM:ää ja lopettaa henkilökohtainen CGM:n käyttö tutkimuksen aikana
- halukas olemaan aloittamatta henkilökohtaisen AID-järjestelmän (suljetun silmukan ohjaus) käyttöä tai olemaan jatkamatta sen käyttöä tutkimuksen aikana; Huomaa, jos järjestelmä tarjoaa avoimen silmukan tilan tai se voidaan vaihtaa PLGS-tilaan, joka on yhteensopiva Dexcom G6:n kanssa, järjestelmää voidaan käyttää tutkimuksen aikana vain näissä tiloissa
- Halukkuus siirtyä lisproon (Humalog) tai aspartiin (Novolog), jos et vielä käytä, ja olla käyttämättä muuta insuliinia lispron (Humalog) tai aspartin (Novolog) lisäksi tutkimuksen aikana
- Halukkuus olla aloittamatta mitään uutta ei-insuliinin glukoosia alentavaa ainetta kokeen aikana ja olla käyttämättä Afrezzaa kokeen aikana
- Tutkija uskoo, että osallistuja voi menestyksekkäästi ja turvallisesti käyttää kaikkia tutkimuslaitteita ja pystyy noudattamaan protokollaa
Poissulkemiskriteerit:
- Afrezzan tai minkä tahansa muun kuin insuliinin glukoosia alentavan aineen kuin metformiinin (mukaan lukien GLP-1-agonistit, DPP-4-estäjät, SGLT-2-estäjät, sulfonyyliureat) käyttö, ellei osallistuja ole valmis lopettamaan käyttöä tutkimuksen aikana.
- Kaksi tai useampia DKA-jaksoja, jotka vaativat ensiapuun käyntiä tai sairaalahoitoa viimeisen 6 kuukauden aikana
- Kaksi tai useampi vaikea hypoglykemiakohtaus, johon liittyy kohtauksia tai tajunnan menetys viimeisen 6 kuukauden aikana
- Hemofilia tai muu verenvuotohäiriö
- Lääketieteellinen tai muu tila, joka voi tutkijan mielestä aiheuttaa turvallisuusongelman osallistujalle tai vaarantaa tutkimuksen. Toistuva vaikea hypoglykemia tai anamneesissa toistuva vaikea hyperglykemia ja/tai ketoosi ilman ensiapukäyntiä tai sairaalahoitoa huonon diabeteksen itsehoidon vuoksi voi olla tutkijan arvioinnin perusteella hylättävä
- Osallistuminen toiseen lääke- tai laitetutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä tai tutkimuksen aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Keinotekoinen haima
Koehenkilöille toimitetaan Interoperable Artificial Pancreas System (iAPS), joka sisältää iAPS-puhelinalustan, tutkimusinsuliinipumpun, jatkuvan tutkimuksen glukoosimonitorin (CGM) ja tutkimusglukometrin.
Tämä iAPS on suunniteltu auttamaan verensokerin hallinnassa ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes.
|
IAPS:n käyttö kotona 13 viikon ajan, jolloin insuliinin annosteluasetusten viikoittainen mukauttaminen tapahtuu automaattisesti iAPS:ssä.
|
|
Active Comparator: Anturin lisätty pumppu/ennustava matalan glukoosipitoisuuden suspensio
Koehenkilöt jatkavat kotiinsuliinipumpun käyttöä jatkuvan tutkimuksen glukoosimittarin (CGM) ja tutkimusglukometrin kanssa.
Tutkittava voi käyttää kotipumppua PLGS-tilassa, jos tämä on tuettu ja yhteensopiva tutkimusanturin kanssa.
|
Henkilökohtaisen pumpun käyttö CGM-tutkimuksen ja glukometrin kanssa kotona 13 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CGM-ajan prosenttiosuus alueella 70-180 mg/dl
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Tämä esitetty tulos on keskimääräinen prosentuaalinen aika alueella 70-180 mg/dl.
|
13 viikkoa
|
|
Non-inferiority CGM-ajalle <54 mg/dl
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
CGM:llä mitattu ajan paremmuus välillä 70–180 mg/dl ja huonompi aika alle 54 mg/dl katsotaan ensisijaisiksi päätepisteiksi, jotka analysoidaan käyttämällä hierarkkista portinvartiointitestimenettelyä.
|
13 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CGM-aika alueella 70-140 mg/dl
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
CGM-mitattu % välillä 70-140 mg/dl
|
13 viikkoa
|
|
Variaatiokerroin
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
CGM:llä mitattu glukoosin vaihtelu mitattuna variaatiokertoimella (CV)
|
13 viikkoa
|
|
Standardipoikkeama
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
CGM:llä mitattu glukoosivaihtelu mitattuna standardipoikkeamalla (SD)
|
13 viikkoa
|
|
CGM:n keskimääräinen glukoosi
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
CGM:llä mitattu keskimääräinen glukoosi (mg/dl)
|
13 viikkoa
|
|
CGM-aika > 180
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
CGM-aika > 180 mg/dl
|
13 viikkoa
|
|
CGM-aika > 250
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
CGM-aika > 250 mg/dl
|
13 viikkoa
|
|
CGM-aika < 70
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
CGM-aika < 70 mg/dl
|
13 viikkoa
|
|
CGM-aika < 54 (ylivoima)
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
CGM-aika < 54 mg/dl (ylivoima)
|
13 viikkoa
|
|
CGM-aika < 60
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
CGM-aika < 60 mg/dl
|
13 viikkoa
|
|
LBGI
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Alhainen verensokeriindeksi (LBGI) CGM:n mukaan korkeampi indeksi osoittaa korkeampaa hypoglykemiariskiä.
LBGI ≤ 1,1 liittyy minimaaliseen hypoglykemiariskiin, 1,1 < LBGI ≤ 2,5 liittyy alhaiseen hypoglykemiariskiin, 2,5 < LBGI ≤ 5,0 liittyy kohtalaiseen hypoglykemiariskiin ja LBGI > 5,0 liittyy korkeaan hypoglykemiariskiin .
|
13 viikkoa
|
|
CGM-aika > 300
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
CGM-aika > 300 mg/dl
|
13 viikkoa
|
|
HBGI
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Korkea verensokeriindeksi (HBGI) on hyperglykeemisen riskin mitta, joka perustuu hyperglykeemisten tapahtumien esiintymistiheyteen ja vaikeusasteeseen.
HBGI < 4,5 liittyy alhaisempaan hyperglykemiariskiin, 4,5 < HBGI < 9 liittyy kohtalaiseen hyperglykemian riskiin ja HBGI > 9 liittyy korkeaan hyperglykemiariskiin
|
13 viikkoa
|
|
HbA1c 13 viikon iässä
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Hemiglobiini A1c mitattiin kunkin tutkimushaaran jälkeen
|
13 viikkoa
|
|
Osallistujien määrä, joiden HbA1c <7,0 % 13 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Osallistujien määrä HbA1c <7,0 % kunkin tutkimushaaran päätyttyä
|
13 viikkoa
|
|
Osallistujien määrä, joiden HbA1c <7,5 % 13 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Osallistujien määrä HbA1c <7,5 % kunkin tutkimushaaran jälkeen
|
3 kuukautta
|
|
Diabeteshäiriöasteikko 13 viikon iässä – kokonaispisteet
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Aikuisten diabeteksen ahdistusasteikossa on 28 kohtaa, jotka on arvioitu 6 pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (ei ongelma) 6:een (erittäin vakava ongelma).
Kokonaispistemäärä on vastausten summan keskiarvo ja vaihtelee välillä 1-6, jossa korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa diabeteshäiriötä.
|
13 viikkoa
|
|
Glukoosimonitoroinnin tyytyväisyystutkimus (kokonaismittakaava)
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Tyypin 1 diabeteksen GMSS sisältää neljä alaasteikkoa sekä kokonaisasteikon.
Tämän toimenpiteen osalta raportoidaan kokonaismittakaava.
Kokonaisasteikon laskeminen (korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä): Kaikkien kohtien 1-15 (käänteisen koodin kohteet: 2-7, 9, 11-13 ja 15) keskiarvo, jotka kaikki pisteytetään 5 pisteen asteikolla (1- 5) (Pienin kokonaispistemäärä on 1, enimmäiskokonaispistemäärä on 5)
|
13 viikkoa
|
|
Hypoglykemian luottamusasteikko
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Hypoglykemian luottamusasteikossa on 20 kohtaa, jotka on arvioitu 4-pisteisellä Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (ei ollenkaan varma) 4:ään (erittäin luottavainen), ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa luottamusta hypoglykemian käsittelyyn.
Yksi pistemäärä lasketaan laskemalla kaikkien kohteiden summan keskiarvo, ja se vaihtelee välillä 1-4.
|
13 viikkoa
|
|
INSPIRE-kyselyn pisteet - vain tutkimusjärjestelmän jakson jälkeen
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
INSPIRE-kyselyssä arvioidaan käyttäjien odotuksia ja kokemuksia insuliinin annostelujärjestelmistä: havainnot, ideat, heijastukset, odotukset (INSPIRE).
Kyselyn kokonaispisteet lasketaan laskemalla kaikkien kohteiden arvioiden summan keskiarvo ja kertomalla sitten keskiarvo 25:llä pistemäärän skaalaamiseksi alueelle 0-100.
Korkeammat pisteet osoittavat positiivisemman käsityksen insuliinin annostelujärjestelmistä.
Kohteet on arvioitu 5 pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 0:sta (täysin eri mieltä) 4:ään (täysin samaa mieltä).
Aikuisten kyselyssä on 22 kohtaa, teinit/nuorten kyselyssä 17 kohtaa ja vanhempainkyselyssä 21 kohtaa.
|
13 viikkoa
|
|
SUS Survey Scores - Tutkimusjärjestelmän jakson jälkeen
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
System Usability Scores (SUS) -yhdistelmäpisteet 0–100 ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa käytettävyyttä
|
13 viikkoa
|
|
Päivittäinen kokonaisinsuliini
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Päivittäinen kokonaisinsuliini (yksikköä)
|
13 viikkoa
|
|
Perus: Bolusinsuliinisuhde
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Perus: bolusinsuliinisuhde
|
13 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CGM-mittarit kellonajan mukaan
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Laske kaikki yllä luetellut CGM-mittarit (mukaan lukien ensisijainen tulos) seuraaville: Kaikille vuorokauden 24 tunnille, vain päiväsaikaan (06.00–00.00), vain yöaikaan (klo 00.00–06.00).
|
13 viikkoa
|
|
Vaikeaa hypoglykemiaa sairastavien osallistujien määrä (protokollaa kohti)
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Vaikea hypoglykemia (protokollan mukaan)
|
13 viikkoa
|
|
Diabeettista ketoasidoosia sairastavien osallistujien määrä (protokollaa kohti)
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Diabeettinen ketoasidoosi (protokollan mukaan)
|
13 viikkoa
|
|
Ketonitapahtumat, jotka on määritelty päiväksi, kun ketonitaso on > 1,0 mmol/l
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Ketonitapahtumat määritellään päiväksi, kun ketonitaso on > 1,0 mmol/l
|
13 viikkoa
|
|
CGM-mitatut hypoglykeemiset tapahtumat (>15 minuuttia, kun glukoosipitoisuus <54 mg/dl)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
CGM-mitatut hypoglykeemiset tapahtumat (>15 minuuttia glukoosipitoisuuden ollessa <54 mg/dl) kummassakin käsivarressa.
|
3 kuukautta
|
|
CGM-mitatut hyperglykeemiset tapahtumat (> 15 minuuttia, kun glukoosipitoisuus on > 300 mg/dl)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
CGM-mitatut hyperglykeemiset tapahtumat (> 15 minuuttia, glukoosipitoisuus > 300 mg/dl) kummassakin haarassa.
|
3 kuukautta
|
|
BG-mitatut hypoglykeemiset tapahtumat (yksi VS-ennätys <54 mg/dl
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
BG-mitatut hypoglykeemiset tapahtumat (yksi VS-ennätys <54 mg/dl
|
13 viikkoa
|
|
HbA1c:n heikkeneminen lähtötasosta 26 viikkoon > 0,5 %
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
HbA1c:n heikkeneminen lähtötasosta 26 viikkoon > 0,5 %
|
13 viikkoa
|
|
Muut vakavat haittatapahtumat (SAE) ja vakavat haittatapahtumat (SADE)
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Muut vakavat haittatapahtumat (SAE) ja vakavat haittatapahtumat (SADE)
|
13 viikkoa
|
|
Haitalliset laitevaikutukset (ADE)
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Haitalliset laitevaikutukset (ADE)
|
13 viikkoa
|
|
Odottamattomat haitalliset laitevaikutukset (UADE)
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Odottamattomat haitalliset laitevaikutukset (UADE)
|
13 viikkoa
|
|
SH-tapahtumien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Tämän tuloksen keskiarvo +/- SD tai yhteenvetotilastot, jotka sopivat jakaumaan, taulukoidaan hoitoryhmittäin
|
13 viikkoa
|
|
SH Tapahtumanopeus 100 henkilötyövuotta kohden
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Tätä tulosta varten lasketaan vakavien hypoglykemiatapahtumien määrä 100 henkilötyövuotta kohden.
|
13 viikkoa
|
|
DKA-tapahtumien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Tätä tulosta varten taulukkoon lasketaan diabeettista ketoasidoosia (DKA) sairastavien osallistujien lukumäärä.
|
13 viikkoa
|
|
DKA-tapahtumien määrä 100 henkilötyövuotta kohden
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Tätä tulosta varten lasketaan diabeettisen ketoasidoositapahtuman määrä 100 henkilötyövuotta kohden.
|
13 viikkoa
|
|
Kaikki haittatapahtumat 100 henkilötyövuotta kohden
Aikaikkuna: 13 viikkoa
|
Tälle tulokselle haittatapahtumien määrä 100 henkilötyövuotta kohden laskettuna prosentteina.
|
13 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jordan Pinsker, MD, Sansum Diabetes Research Institute
- Opintojen puheenjohtaja: Eyal Dassau, PhD, Harvard University
- Päätutkija: Francis J Doyle III, PhD, Harvard University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- G200047
- UC4DK108483 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .