Badanie International Diabetes Closed Loop (iDCL): Protokół 4 (DCLP4)
Badanie International Diabetes Closed Loop (iDCL): randomizowane porównanie krzyżowe adaptacyjnego modelu kontroli predykcyjnej (MPC) sztucznej trzustki w porównaniu z pompą rozszerzoną z czujnikiem (SAP)/predykcyjne zatrzymanie niskiego poziomu glukozy (PLGS) w warunkach ambulatoryjnych u pacjentów z cukrzycą typu 1 (DCLP4)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Stany Zjednoczone, 93105
- Sansum Diabetes Research Institute
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Stanford University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie kliniczne, na podstawie oceny badacza, cukrzycy typu 1 od co najmniej roku i stosowania insuliny od co najmniej 1 roku
- Korzystanie z pompy insulinowej przez co najmniej 3 miesiące (co może obejmować korzystanie z funkcji automatycznych)
- Znajomość i zastosowanie stosunku węglowodanów do bolusów posiłkowych
- Wiek ≥18,0 lat
- Dla kobiet, o których obecnie nie wiadomo, czy są w ciąży. Jeśli kobieta jest aktywna seksualnie, musi wyrazić zgodę na stosowanie formy antykoncepcji w celu zapobieżenia ciąży podczas uczestnictwa w badaniu. U wszystkich kobiet w wieku rozrodczym wymagany będzie ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu. Uczestniczki, które zajdą w ciążę, zostaną wycofane z badania. Ponadto uczestnicy, u których w trakcie badania rozwinie się i wyrażą zamiar zajścia w ciążę w okresie trwania badania, zostaną przerwani.
- W przypadku korzystania z osobistego CGM, chęć korzystania z CGM Dexcom G6 i zaprzestania korzystania z osobistego CGM podczas badania
- Chęć nierozpoczynania lub niekontynuowania korzystania z osobistego systemu AID (kontrola w pętli zamkniętej) podczas badania; zwróć uwagę, że jeśli system oferuje tryb otwartej pętli lub można go przełączyć na tryb PLGS zgodny z Dexcom G6, system może być używany podczas badania tylko w tych trybach
- Chęć przejścia na insulinę lispro (Humalog) lub aspart (Novolog), jeśli jeszcze jej nie stosuje, oraz niestosowanie innej insuliny oprócz lispro (Humalog) lub aspart (Novolog) podczas badania
- Chęć nierozpoczynania stosowania żadnego nowego leku hipoglikemizującego innego niż insulina w trakcie trwania badania i niestosowania leku Afrezza w trakcie badania
- Badacz uważa, że uczestnik może z powodzeniem i bezpiecznie obsługiwać wszystkie urządzenia badawcze i jest w stanie przestrzegać protokołu
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie preparatu Afrezza lub jakiegokolwiek środka obniżającego poziom glukozy nie będącego insuliną, innego niż metformina (w tym agonistów GLP-1, inhibitorów DPP-4, inhibitorów SGLT-2, pochodnych sulfonylomocznika), chyba że uczestnik zdecyduje się przerwać udział w badaniu.
- Dwa lub więcej epizodów DKA wymagających wizyty w izbie przyjęć lub hospitalizacji w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Dwa lub więcej epizodów ciężkiej hipoglikemii z drgawkami lub utratą przytomności w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Hemofilia lub jakakolwiek inna skaza krwotoczna
- Stan medyczny lub inny, który w opinii badacza może stwarzać zagrożenie dla bezpieczeństwa uczestnika lub stanowić zagrożenie dla badania. Historia częstej ciężkiej hipoglikemii lub historia częstej ciężkiej hiperglikemii i/lub ketozy, bez wizyty na izbie przyjęć lub hospitalizacji, z powodu złego samodzielnego leczenia cukrzycy może być dyskwalifikująca w ocenie badacza
- Uczestnictwo w innym badaniu farmaceutycznym lub urządzeniu w momencie rejestracji lub w trakcie badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sztuczna trzustka
Uczestnicy otrzymają interoperacyjny system sztucznej trzustki (iAPS), który obejmuje platformę telefoniczną iAPS, badaną pompę insulinową, ciągły monitor glikemii (CGM) oraz glukometr do badania.
Ten iAPS został zaprojektowany, aby pomóc kontrolować poziom cukru we krwi u osób żyjących z cukrzycą typu 1.
|
Korzystanie z iAPS w domu przez 13 tygodni, z cotygodniową adaptacją ustawień podawania insuliny zachodzącą automatycznie w iAPS.
|
|
Aktywny komparator: Wspomagana przez czujnik pompa/zawieszenie przewidywanego niskiego poziomu glukozy
Uczestnicy będą nadal korzystać z domowej pompy insulinowej wraz z monitorem do ciągłego monitorowania glukozy (CGM) i glukometrem do badania.
Osoba badana może korzystać z pompy domowej w trybie PLGS, jeśli jest ona obsługiwana i kompatybilna z czujnikiem badawczym.
|
Używanie pompy osobistej z CGM i glukometrem w domu przez 13 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent czasu CGM w zakresie 70-180 mg/dl
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Przedstawione wyniki to średni procent czasu w zakresie 70-180 mg/dl.
|
13 tygodni
|
|
Non-inferiority dla czasu CGM <54 mg/dl
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Wyższość dla czasu w zakresie 70-180 mg/dl i równoważność dla czasu <54 mg/dl mierzona za pomocą CGM będzie uważana za pierwszorzędowe punkty końcowe, analizowane przy użyciu hierarchicznej procedury testowania bramek
|
13 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas CGM w zakresie 70-140 mg/dL
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
% mierzony CGM w zakresie 70-140 mg/dL
|
13 tygodni
|
|
Współczynnik zmienności
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
CGM zmierzona zmienność glukozy mierzona za pomocą współczynnika zmienności (CV)
|
13 tygodni
|
|
Odchylenie standardowe
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Zmienność glikemii mierzona metodą CGM mierzona odchyleniem standardowym (SD)
|
13 tygodni
|
|
Średni poziom glukozy CGM
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Średni poziom glukozy mierzony metodą CGM (mg/dl)
|
13 tygodni
|
|
Czas CGM > 180
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Czas CGM > 180 mg/dl
|
13 tygodni
|
|
Czas CGM > 250
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Czas CGM > 250 mg/dl
|
13 tygodni
|
|
Czas CGM < 70
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Czas CGM < 70 mg/dl
|
13 tygodni
|
|
Czas CGM < 54 (przewaga)
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Czas CGM < 54 mg/dL (Przewaga)
|
13 tygodni
|
|
Czas CGM < 60
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Czas CGM < 60 mg/dl
|
13 tygodni
|
|
LBGI
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Niski wskaźnik glukozy we krwi (LBGI) według CGM z wyższym wskaźnikiem wskazującym na większe ryzyko hipoglikemii.
LBGI ≤ 1,1 wiąże się z minimalnym ryzykiem hipoglikemii, 1,1 < LBGI ≤ 2,5 wiąże się z niskim ryzykiem hipoglikemii, 2,5 < LBGI ≤ 5,0 wiąże się z umiarkowanym ryzykiem hipoglikemii, a LBGI > 5,0 wiąże się z wysokim ryzykiem hipoglikemii .
|
13 tygodni
|
|
Czas CGM > 300
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Czas CGM > 300 mg/dl
|
13 tygodni
|
|
HBGI
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Wysoki wskaźnik glukozy we krwi (HBGI) jest miarą ryzyka hiperglikemii w oparciu o częstotliwość i nasilenie zdarzeń hiperglikemicznych.
HBGI < 4,5 wiąże się z mniejszym ryzykiem hiperglikemii, 4,5 < HBGI < 9 wiąże się z umiarkowanym ryzykiem hiperglikemii, a HBGI > 9 wiąże się z wysokim ryzykiem hiperglikemii
|
13 tygodni
|
|
HbA1c w 13 tygodniu
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Hemiglobina A1c mierzona po zakończeniu każdego ramienia badania
|
13 tygodni
|
|
Liczba uczestników z HbA1c <7,0% po 13 tygodniach
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Liczba uczestników HbA1c <7,0% po ukończeniu każdej grupy badania
|
13 tygodni
|
|
Liczba uczestników z HbA1c <7,5% po 13 tygodniach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba uczestników HbA1c <7,5% po ukończeniu każdego ramienia badania
|
3 miesiące
|
|
Skala stresu związanego z cukrzycą po 13 tygodniach — wynik całkowity
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Skala Dystresu Cukrzycowego dla dorosłych składa się z 28 pozycji ocenianych w 6-punktowej skali Likerta, która waha się od 1 (brak problemu) do 6 (bardzo poważny problem).
Całkowity wynik jest średnią z sumy odpowiedzi i mieści się w zakresie od 1 do 6, gdzie wyższy wynik wskazuje na większy stopień dystresu związanego z cukrzycą.
|
13 tygodni
|
|
Ankieta satysfakcji z monitorowania poziomu glukozy (całkowita skala)
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
GMSS dla cukrzycy typu 1 zawiera cztery podskale oraz skalę całkowitą.
Dla tego środka podawana jest całkowita skala.
Aby obliczyć całkowitą skalę (wyższe wyniki wskazują na większą satysfakcję): Średnia wszystkich pozycji 1-15 (pozycje w odwrotnym kodzie: 2-7, 9, 11-13 i 15), które są oceniane w 5-punktowej skali (1- 5) (Minimalny całkowity wynik skali to 1, maksymalny całkowity wynik skali to 5)
|
13 tygodni
|
|
Skala pewności hipoglikemii
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Skala pewności hipoglikemii składa się z 20 pozycji, które są oceniane na 4-punktowej skali Likerta, od 1 (całkowicie niepewny) do 4 (bardzo pewny siebie), przy czym wyższy wynik wskazuje na większą pewność radzenia sobie z hipoglikemią.
Pojedynczy wynik jest obliczany poprzez obliczenie średniej sumy wszystkich pozycji i mieści się w zakresie od 1 do 4.
|
13 tygodni
|
|
Wyniki ankiety INSPIRE — tylko po okresie objętym badaniem
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Kwestionariusz INSPIRE ocenia oczekiwania użytkowników i doświadczenia z systemami dostarczania insuliny: spostrzeżenia, pomysły, refleksje, oczekiwania (INSPIRE).
Całkowite wyniki ankiety są obliczane poprzez obliczenie średniej sumy wszystkich ocen pozycji, a następnie pomnożenie średniej przez 25 w celu skalowania wyniku do zakresu od 0 do 100.
Wyższe wyniki wskazują na bardziej pozytywne postrzeganie systemów podawania insuliny.
Pozycje są oceniane na 5-stopniowej skali Likerta od 0 (zdecydowanie się nie zgadzam) do 4 (zdecydowanie się zgadzam).
Ankieta dla dorosłych zawiera 22 pozycje, ankieta dla nastolatków/młodzieży zawiera 17 pozycji, a ankieta dla rodziców zawiera 21 pozycji.
|
13 tygodni
|
|
Wyniki ankiety SUS — po okresie systemu studiów
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
System Usability Scores (SUS) — łączny wynik od 0 do 100 z wyższymi wynikami wskazuje na lepszą postrzeganą użyteczność
|
13 tygodni
|
|
Całkowita dzienna insulina
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Całkowita dzienna insulina (jednostki)
|
13 tygodni
|
|
Baza: Stosunek insuliny w bolusie
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Stosunek insuliny baza: bolus
|
13 tygodni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Metryki CGM według pory dnia
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Oblicz wszystkie wymienione powyżej wskaźniki CGM (w tym główny wynik) dla: wszystkich 24 godzin w ciągu dnia, tylko w ciągu dnia (od 06:00 do 00:00), tylko w nocy (od 00:00 do 06:00).
|
13 tygodni
|
|
Liczba uczestników z ciężką hipoglikemią (według protokołu)
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Ciężka hipoglikemia (zgodnie z protokołem)
|
13 tygodni
|
|
Liczba uczestników z cukrzycową kwasicą ketonową (według protokołu)
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Cukrzycowa kwasica ketonowa (zgodnie z protokołem)
|
13 tygodni
|
|
Zdarzenia ketonowe zdefiniowane jako dzień z poziomem ketonów >1,0 mmol/l
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Zdarzenia ketonowe zdefiniowane jako dzień z poziomem ketonów >1,0 mmol/l
|
13 tygodni
|
|
Zdarzenia hipoglikemii mierzone metodą CGM (>15 minut ze stężeniem glukozy <54 mg/dl)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zdarzenia hipoglikemii mierzone metodą CGM (>15 minut ze stężeniem glukozy <54 mg/dl) w każdym ramieniu.
|
3 miesiące
|
|
Zdarzenia hiperglikemii mierzone metodą CGM (>15 minut ze stężeniem glukozy >300 mg/dl)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zdarzenia hiperglikemii mierzone metodą CGM (>15 minut ze stężeniem glukozy >300 mg/dl) w każdym ramieniu.
|
3 miesiące
|
|
Zdarzenia hipoglikemii mierzone glikemią (jeden zapis glikemii <54 mg/dl
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Zdarzenia hipoglikemii mierzone glikemią (jeden zapis glikemii <54 mg/dl
|
13 tygodni
|
|
Pogorszenie HbA1c od wartości początkowej do 26 tygodni o >0,5%
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Pogorszenie HbA1c od wartości wyjściowej do 26 tygodni o >0,5%
|
13 tygodni
|
|
Inne poważne zdarzenia niepożądane (SAE) i poważne niepożądane zdarzenia związane z urządzeniem (SADE)
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Inne poważne zdarzenia niepożądane (SAE) i poważne zdarzenia niepożądane związane z urządzeniem (SADE)
|
13 tygodni
|
|
Niekorzystne skutki urządzenia (ADE)
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Niekorzystne skutki urządzenia (ADE)
|
13 tygodni
|
|
Nieoczekiwane niepożądane skutki działania urządzenia (UADE)
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Nieoczekiwane niepożądane skutki działania urządzenia (UADE)
|
13 tygodni
|
|
Liczba uczestników z wydarzeniami SH
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Dla tego wyniku średnie +/- SD lub statystyki podsumowujące odpowiednie dla rozkładu zostaną zestawione w tabeli według grupy leczenia
|
13 tygodni
|
|
SH Wskaźnik zdarzeń na 100 osobolat
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
W przypadku tego wyniku wskaźnik przypadków ciężkiej hipoglikemii na 100 osobolat zostanie obliczony jako wskaźnik.
|
13 tygodni
|
|
Liczba uczestników wydarzeń DKA
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
Dla tego wyniku zostanie zestawiona liczba uczestników z cukrzycową kwasicą ketonową (DKA).
|
13 tygodni
|
|
Wskaźnik zdarzeń DKA na 100 osobolat
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
W przypadku tego wyniku częstość występowania cukrzycowej kwasicy ketonowej na 100 osobolat zostanie obliczona jako częstość.
|
13 tygodni
|
|
Wskaźnik wszelkich zdarzeń niepożądanych na 100 osobolat
Ramy czasowe: 13 tygodni
|
W przypadku tego wyniku wskaźnik zdarzeń niepożądanych na 100 osobolat obliczono jako współczynnik.
|
13 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jordan Pinsker, MD, Sansum Diabetes Research Institute
- Krzesło do nauki: Eyal Dassau, PhD, Harvard University
- Główny śledczy: Francis J Doyle III, PhD, Harvard University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- G200047
- UC4DK108483 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .