Behandlung von chronischer Verstopfung bei der Parkinson-Krankheit (PHGG-PD)

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine chronische und fortschreitende neurodegenerative Erkrankung, die durch motorische Symptome gekennzeichnet ist. In den letzten Jahren wurde deutlich, dass motorische Symptome während des gesamten natürlichen Fortschreitens der Krankheit und manchmal sogar vor dem Einsetzen motorischer Manifestationen mit nicht-motorischen und nicht-dopaminergen Symptomen assoziiert sind.

Chronische Verstopfung ist das häufigste gastrointestinale Symptom, über das Parkinson-Patienten berichten; es könnte eine der Manifestationen des Krankheitsbeginns sein.

In der Vergangenheit wurde Verstopfung als Nebenwirkung einer neurologischen Therapie angesehen, neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass sie auch bei Patienten mit früher unbehandelter Parkinson-Krankheit weit verbreitet ist und dem Auftreten motorischer Symptome Jahre vorausgehen kann.

Die Prävalenz von Verstopfung kann 80 % der Patienten mit Parkinson erreichen, mit einer Inzidenz von verminderter Stuhlfrequenz (weniger als 3 Stuhlgänge pro Woche) von 57-67 % der Patienten.

Obwohl Verstopfung als Teil der Krankheit interpretiert werden sollte, bringen Patienten sie oft nicht mit Parkinson in Verbindung, was dazu führt, dass sie vernachlässigt oder schlecht behandelt wird. Darüber hinaus kann die kontinuierliche und inkongruente Anwendung von Abführmitteln, die häufig in steigenden Dosen verwendet werden, um die Wirksamkeit aufrechtzuerhalten, das Auftreten von Bauchschmerzen und Durchfall mit dem Risiko von Darminkontinenz und anderen Nebenwirkungen verursachen.

Verstopfung wirkt sich auch nachteilig auf die Lebensqualität von Parkinson-Patienten aus: Sie ist nicht nur ein lästiges Symptom, sondern kann auch andere schwerwiegende gastrointestinale Pathologien (z. Magakolon, intestinale Pseudoobstruktion, Volvolus, Darmperforation). Darüber hinaus kann Obstipation direkt oder indirekt die Absorption von PD-Medikamenten beeinflussen, was zu einer schlechten Kontrolle der motorischen Symptome führt.

Danach wäre es für die Lebensqualität von Parkinson-Patienten sehr wichtig, eine wirksame Behandlung der Verstopfung zu finden; Diese Behandlung sollte einfach zu verabreichen sein und keine Interferenzen mit anderen PD-Medikamenten haben.

Die PHGG-Faser wird aus einer krautigen Pflanze (Cyamopsis Tetra-Gonolobus, Familie: Leguminosae) indischen Ursprungs gewonnen: Sie produziert 5/9 Schoten, die Samen enthalten, die das berühmte Guarkernmehl produzieren, das ein natürliches Polysaccharid ist. Es unterscheidet sich von Fasern aus anderen Pflanzen durch seinen hohen Gehalt an Galactomannan. Guarkernmehl (als GG bezeichnet) ist in der europäischen Liste der Zusatzstoffe unter dem Symbol E 412 eingestuft. Kürzlich wurde ein teilweise hydrolysiertes Guargummi (angezeigt mit der Abkürzung PHGG) entwickelt. Im Gegensatz zum Original und anderen Fasern (zB. Psillium) hat die Eigenschaft, flüssig zu bleiben und sich aufgrund seines niedrigen Molekulargewichts nicht zu gelieren. Die Einführung von Wassermolekülen (Hydrolyse) durch ein Enzym namens Mannanase reduziert die Länge und das Molekulargewicht von Guarkernmehl und schafft eine Faser mit einzigartigen Eigenschaften: Da es flüssig bleibt, verursacht es keine Blähungen, Blähungen und Meteorismus unerwünschte Ereignisse, die typischerweise mit anderen Fasern assoziiert sind. Die Verbindung mit Natriumhyaluronat (depolymerisiert mit niedrigem Molekulargewicht) zieht schnell Wasser an und verstärkt die gewünschte klinische Wirkung.

Das Ziel dieser Pilotforschungsstudie ist es, die Wirksamkeit dieser Formel (Stickpackung 30 ml mit PHGG 5 g und Hyaluron 200 mg) bei Parkinson-Patienten zu untersuchen, die von Verstopfung betroffen sind.