Natriumbikarbonat-Ringerlösung im Vergleich zu normaler Kochsalzlösung zur frühen Flüssigkeitswiederbelebung bei Patienten mit Sepsis

Sepsis und septischer Schock sind klinische Notfälle, die eine sofortige Behandlung und Flüssigkeitszufuhr erfordern. Eine frühzeitige effektive Flüssigkeitstherapie kann die Prognose der Patienten verbessern. Bisher gibt es keine perfekte kristalloide Lösung. Normale Kochsalzlösung ist die am leichtesten verfügbare und wirtschaftlichste kristalline Flüssigkeit für die klinische Wiederbelebung. Es ist isoosmotisch und kann die Grundbedürfnisse von Patienten in der frühen Rehydratation erfüllen. Aber es fehlen das Säure-Basen-Puffersystem und Kalium-, Calcium- und Magnesiumionen, und auch der Gehalt an Chloridionen ist deutlich höher als der von Plasma.

Natriumbicarbonat-Ringerlösung enthält physiologische Konzentrationen von Na+ (130 mmol/L), K+ (4 mmol/L), Ca2+ (1,5 mmol/L), Mg2+ (1 mmol/L), HCO3-(28 mmol/L) und Cl-(109 mmol/L). Es hat auch Zitronensäure/Natriumcitrat-Puffersystem (Citrat3-1,3 mmol/L), pH 7,3 und osmotischer Druck 276 mOsm/L. Es ist der extrazellulären Flüssigkeit die ähnlichste Lösung.

Theoretisch kann die Natriumbicarbonat-Ringerlösung im Vergleich zu normaler Kochsalzlösung das Säure-Basen-Gleichgewicht schneller und besser aufrechterhalten, wenn die Mikrozirkulation wiederhergestellt wird, ohne den Chloridionenspiegel zu beeinträchtigen. Daher nehmen wir an, dass Natriumbicarbonat-Ringerlösung den Körper dazu anregen kann, das Säure-Basen-Gleichgewicht schneller wiederherzustellen und die Organfunktion signifikanter zu verbessern als normale Kochsalzlösung.