Eine Studie über orales Ladarixin bei kürzlich aufgetretenem Typ-1-Diabetes und einer niedrigen verbleibenden β-Zellfunktion
Phase 3, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit – Sicherheit von zweimal täglich 400 mg oralem Ladarixin bei Patienten mit kürzlich aufgetretenem Typ-1-Diabetes und niedriger Rest-β-Zellfunktion zu Studienbeginn (GLADIATOR-STUDIE)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-3-Studie. Es wurde entwickelt, um weiter zu untersuchen, ob Ladarixin bei der Erhaltung der Beta-Zell-Funktion und der Verlangsamung des Fortschreitens von T1D) bei Patienten mit einem schwereren Krankheitsbild wirksam ist.
Die Studie soll an etwa 40 Studienzentren in der EU, den USA und gegebenenfalls in anderen Ländern durchgeführt werden. In jedem Studienzentrum ist der Hauptprüfarzt (PI) dafür verantwortlich, dass die Untersuchung gemäß der unterzeichneten Prüfarztvereinbarung, dem Protokoll, den GCP-Richtlinien und den örtlichen Vorschriften durchgeführt wird.
An der Studie sollen -327 Patienten mit neu auftretendem T1D teilnehmen, darunter etwa 200 Jugendliche (14-17 Jahre). Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip (2:1) entweder einer Behandlung mit Ladarixin (400 mg zweimal täglich für 13 Zyklen von 14 Tagen an/14 Tagen frei – Behandlungsgruppe) oder einem passenden Placebo (Kontrollgruppe) zugeteilt. Die beiden Gruppen werden innerhalb der Zentren ausgeglichen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Enrico Minnella, MD
- Telefonnummer: +3902583831
- E-Mail: clinical.trials@dompe.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Marta Marelli
- Telefonnummer: +3902583831
- E-Mail: clinical.trials@dompe.com
Studienorte
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Arlon, Belgien
- Clinique du Sud Luxembourg - Vivialia-Arlon
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Jette, Belgien
- Universitair Ziekenhuis Brussel (UZB)
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Sint-Niklaas, Belgien
- General Hospital AZ Nikolaas
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Freiburg im Breisgau, Deutschland
- Medical Center - University Of Freiburg
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Glessen, Deutschland, 35392
- Universitaetsklinikum Gessen und Marburg GmbH - Medizinische Klinik und Poliklinik III
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Heidelberg, Deutschland
- Diabestesinstitut Heidelberg
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Ludwigshafen am Rhein, Deutschland
- Die Praxis am Ludwigsplatz
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Münster, Deutschland
- Institut fuer Diabetes forschung in Muenster (IDFM)
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Münster, Deutschland
- Schwerpunktpraxis fuer Diabetes & Ernaehrungsmedizin
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Tbilisi, Georgia, 48102
- Aleksandre Aladashvili Clinic LLC
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Tbilisi, Georgia, 48159
- National Center for Diabetes Research LTD
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Tbilisi, Georgia, 48159
- National Institute of Endocrinology LTD
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Tbilisi, Georgia, 48159
- Tbilisi Heart and Vascular Clinic LTD
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Beersheba, Israel
- Soroka Medical Center
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Petah Tikva, Israel, 4920235
- Schneider Children's Medical Center, Petah Tikva
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Tel Aviv, Israel
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
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Ancona, Italien, 60123
- Ospedale Pediatrico G. Salesi - Centro Regionale di Diabetologia Clinica Pediatrica
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Bari, Italien, 70124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Conzorziale Policlinico di Bari
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Catanzaro, Italien
- Università degli Studi Magna Graecia di Catanzaro, Azienda Ospedaliero-Universitaria Mater Domini
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Milan, Italien, 20157
- Universitá degli Studi di Milano - Ospedale Luigi Saco
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Naples, Italien
- Centro regionale di Diabetologia Pediatrica "G. Stoppoloni", Azienda Ospedaliera Universitaria "Luigi Vanvitelli"
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Palermo, Italien, 90127
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "Paolo Giaccone"
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Roma, Italien, 00128
- Università Campus Bio-Medico di Roma (UCBM) - Policlinico Universitario
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Roma, Italien
- Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) - Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
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Roma, Italien
- Universita Cattolica del Sacro Cuore - Policlinico Universitario "Agostino Gemelli"
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Rome, Italien, 00161
- "Sapienza" Università di Roma- Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Umberto I
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Belgrade, Serbien, 11000
- Clinical Center of Serbia, Clinic for Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases
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Belgrade, Serbien
- University Children's Hospital
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Kragujevac, Serbien, 34000
- Clinical center Kragujevac, Clinic for internal diseases, Center for endocrinology, diabetes and metabolic diseases
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Niš, Serbien, 18000
- Clinical Center Nis, Clinic for endocrinology
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Niš, Serbien
- Clinical Center Nis, Clinic for endocrinology
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Ljubljana, Slowenien
- University Children's Hospital, University Medical Center Ljubljana
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- University of Alabama at Birmingham (UAB) - The Kirklin Clinic (TKC) - Multidisciplinary Comprehensive Diabetes Clinic (MCDC)
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85021
- Phoenician Centers for Research and Innovation
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California
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La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093
- University of California San Diego
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Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95821-2123
- Center of Excellence in Diabetes & Endocrinology (CEDE)
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado School of Medicine - Barbara Davis Center for Childhood Diabetes (BDC) - Specialty Clinic
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Delaware
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Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19713
- Christiana Care Endocrinology Specialists
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Florida
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Hudson, Florida, Vereinigte Staaten, 34667-7151
- Diabetes Care Center - Hudson
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33155
- Global Life Research Network
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Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32804
- AdventHealth (Florida Hospital) - Diabetes Institute - Orlando
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30318
- Atlanta Diabetes Associates (ADA)
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- The University of Chicago
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Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62711
- Prairie Education and Research Cooperative d/b/a Central Illinois Diabetes and Clinical
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University - Riley Hospital for Children
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Kansas
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Topeka, Kansas, Vereinigte Staaten, 66606-28
- The Cotton-O'Neil Diabetes and Endocrinology Center
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40292
- University of Louisville
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Joslin Diabetes Center, Harvard Medical School
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New York
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Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14203
- UBMD Physicians Group - Pediatrics - Conventus
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27610
- "WakeMed Physician Practices - Pediatric Endocrinology - WakeMed Raleigh Medical Park Location"
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Thomas Jefferson University
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania Perelman School of Medicine
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15261
- University of Pittsburgh - UPMC
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Texas
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Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76104
- Cook Children's Endocrinology and Diabetes Program
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Texas Children's Hospital
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23510
- Eastern Virginia Medical School (EVMS) - Strelitz Diabetes Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Patienten im Alter von 14 bis einschließlich 45 Jahren;
- Kürzlich aufgetretenes T1D (1. IMP-Dosis innerhalb von 180 Tagen nach der 1. Insulinverabreichung);
- Positiv für mindestens einen Autoantikörper im Zusammenhang mit Diabetes (Anti-GAD; IAA, falls innerhalb von 10 Tagen nach Beginn der Insulintherapie erhalten; IA-2-Antikörper; ZnT8);
- Eine Insulintherapie durch eine oder mehrere separate subkutane Injektionen oder eine kontinuierliche subkutane Insulininfusion (CSII) benötigen oder zu einem bestimmten Zeitpunkt benötigt haben.
- Nüchternes C-Peptid < 0,205 nmol/L;
- Beta-Zell-Restfunktion gemäß Peak Stimulated (MMTT) C-Peptid-Spiegel > 0,2 nmol/L; MMTT sollte nicht innerhalb einer Woche nach Abklingen eines diabetischen Ketoazidose-Ereignisses durchgeführt werden;
- Patient in der Lage, alle Protokollverfahren für die Dauer der Studie einzuhalten, einschließlich geplanter Nachsorgeuntersuchungen und Untersuchungen;
- Patienten, die vor einem studienbezogenen Verfahren, das nicht Teil der medizinischen Standardversorgung ist, eine schriftliche Einverständniserklärung nach Aufklärung abgegeben haben (Teilnehmer unter 18 Jahren müssen gemäß den landesspezifischen Anforderungen eine Zustimmung zur Studie erteilen). Jugendliche, die für die vollständige PK-Analyse ausgewählt werden, müssen eine spezifische Zustimmung geben.
Ausschlusskriterien:
- Eine Typ-2-Diabetes-Diagnose oder eine andere instabile chronische Krankheit, für die während der Studie eine Dosisanpassung bestimmter Medikamente erwartet wird;
- Mittelschwere bis schwere Nierenfunktionsstörung gemäß geschätzter glomerulärer Filtrationsrate (eGFR) 60 ml/min/1,73 m2, wie unter Verwendung der Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) Kreatinin-Gleichung bestimmt (siehe Anhang 14.4.3);
- Leberfunktionsstörung, definiert durch erhöhte ALT/AST > 3 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) und erhöhtes Gesamtbilirubin > 3 mg/dl [> 51,3 μmol/l];
- Hypoalbuminämie, definiert als Serumalbumin < 3 g/dl;
- QTcF > 470 ms;
- Auftreten einer Episode von Ketoazidose oder hypoglykämischem Koma in den letzten 2 Wochen;
- Eine Vorgeschichte von signifikanten kardiovaskulären Erkrankungen/Anomalien;
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen nichtsteroidale Antirheumatika;
- Die gleichzeitige Behandlung mit Arzneimitteln, die durch CYP2C9 metabolisiert werden, mit einer engen therapeutischen Breite [d. h. Phenytoin, Warfarin, Sulfanylharnstoff Hypoglykämika (z. Tolbutamid, Glipizid, Glibenclamid/Glyburid, Glimepirid, Nateglinid) und hochdosiertes Amitriptylin (> 50 mg/Tag)];
- Frühere (letzte 2 Wochen) und gleichzeitige Behandlung mit Antidiabetika wie Metformin, Sulfonylharnstoffen, Gliniden, Thiazolidindionen, Exenatid, Liraglutid, DPP-IV-Inhibitoren, SGLT2-Inhibitoren oder Amylin oder anderen Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie die Glukosetoleranz beeinflussen (z. Betablocker, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, Interferone, Chinidin-Medikamente gegen Malaria, Lithium, Niacin usw.);
- Vergangene (letzter Monat) oder aktuelle Verabreichung von immunsuppressiven Medikamenten (einschließlich oraler oder systemischer Kortikosteroide) und Verwendung von Prüfmitteln, einschließlich Mitteln, die die Immunantwort oder das Zytokinsystem beeinflussen;
- Signifikante systemische Infektion während der 4 Wochen vor der 1. Dosis des Studienmedikaments (z. B. Infektion, die einen Krankenhausaufenthalt, eine größere Operation oder IV-Antibiotika erfordert, um abgeheilt zu werden; andere Infektionen, z. B. Bronchitis, Sinusitis, lokalisierte Zellulitis, Candidiasis oder Harnwegsinfektionen, müssen von Fall zu Fall vom Ermittler dahingehend beurteilt werden, ob sie schwerwiegend genug sind, um einen Ausschluss zu rechtfertigen);
- Vorgeschichte positiver Status für Hepatitis A (IgM), Hepatitis B (nicht aufgrund von Immunisierung), Hepatitis C und HIV.
- Schwangere oder stillende Frauen. Unwilligkeit, wirksame Verhütungsmaßnahmen bis zu 2 Monate nach Ende der Verabreichung des Studienmedikaments anzuwenden (Frauen und Männer). Zu den wirksamen Verhütungsmaßnahmen gehört eine hormonelle Verhütung (z. orale Pillen, Langzeitinjektionen, Vaginalring, Pflaster); das Intrauterinpessar (IUP); ein Doppelbarrierenverfahren (z. Kondom oder Diaphragma plus Spermizidschaum); Abstinenz.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ladarixin
400 mg zweimal täglich für 13 Zyklen von 14 Tagen an/14 Tagen aus
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Orales Ladarixin zweimal täglich für 13 Zyklen
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
passendes Placebo b.i.d. für 13 Zyklen von 14 Tagen an/14 Tagen aus
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Orales Placebo zweimal täglich für 13 Zyklen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Change From Baseline in 2-hour Area Under the Concentration-time Curve (AUC) of C-peptide Response to the Mixed Model Tolerance Test (MMTT)
Zeitfenster: Baseline and at Month 6
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Change from baseline in the 2-hour C-peptide Area Under the Curve (AUC) following a Mixed-Meal Tolerance Test (MMTT) at Month 6.
The analysis used an adjusted ANCOVA model with the change from baseline in log(AUC + 1) as the dependent variable.
Qualitative independent variables included treatment group, age group, sex, and BMI group, with the baseline value as a quantitative covariate.
Missing data at Month 6 were handled via multiple imputation using a retrieved dropout approach.
Missing values were imputed using a regression model based on the participant's allocated treatment arm and baseline value, utilizing data from participants who discontinued treatment but completed the Month 6 measurement.
Baseline is defined as the last visit prior to randomization.
Change from Baseline is defined as post-baseline visit value minus baseline visit value.
The adjusted mean along with its the corresponding 95% confidence interval (CI) has been presented.
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Baseline and at Month 6
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Change From Baseline in 2-hour AUC of C-peptide Response to the MMTT at Months 12, 18, and 24
Zeitfenster: Baseline and at Months 12, 18, and 24
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Change from baseline in the 2-hour C-peptide AUC following a MMTT at Months 6, 12, and 18.
The analysis used an adjusted ANCOVA model with the change from baseline in log(AUC + 1) as the dependent variable.
Qualitative independent variables included treatment group, age group, sex, and BMI group, with the baseline value as a quantitative covariate.
Missing data at Months 12, 18 and 24 were handled via multiple imputation using a retrieved dropout approach.
Missing values were imputed using a regression model based on the participant's allocated treatment arm and baseline value, utilizing data from participants who discontinued treatment but completed the measurement at the timepoint of interest.
Intermediate timepoints were included as covariates in the model.
Baseline is defined as the last visit prior to randomization.
Change from Baseline is defined as post-baseline visit value minus baseline visit value.
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Baseline and at Months 12, 18, and 24
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Change in Glycated Hemoglobin (HbA1c) From Baseline
Zeitfenster: Baseline and at Months 6, 12, 18 and 24
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The change from baseline in HbA1c was analyzed using an adjusted ANCOVA model.
The dependent variable is the change from baseline in HbA1c at each respective time point, with treatment, age group, sex, and BMI group as qualitative independent variables and the baseline value as a quantitative covariate. .
Missing data are addressed via Multiple Imputation (MI) using a retrieved dropout approach, where values are imputed based on a regression model incorporating treatment arm, baseline value, and intermediate assessments as covariates.
Baseline is defined as the last visit prior to randomization.
Change from Baseline is defined as post-baseline visit value minus baseline visit value.
The adjusted mean along with its the corresponding 95% confidence interval (CI) has been presented.
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Baseline and at Months 6, 12, 18 and 24
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Percentage of Participants With HbA1c <7% Who Did Not Experience Severe Hypoglycemic Events During Treatment
Zeitfenster: At Months 6, 12, 18, and 24
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The proportion of participants with HbA1c < 7% was calculated by timepoint: the numerator was the number of participants with events occurring at a specific timepoint (month X visit), without cumulating participants with events up to that timepoint.
Participants with severe hypoglycemic events were considered cumulatively and only events up to month 12 were considered (condition was evaluated by considering treatment period only).
If HbA1c ≥ 7% or the participant had experienced a severe hypoglycemic event, then the endpoint was equal to "No" even in the case of one missing component.
If either the HbA1c or severe hypoglycemic event data was missing, but the other satisfied the criteria for the endpoint, then the response to the endpoint was missing.
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At Months 6, 12, 18, and 24
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Average (Previous 3 Days) Daily Insulin Requirement International Units Per Kilogram Per Day (IU/kg/Day)
Zeitfenster: At Months 6, 12, 18, and 24
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The average daily insulin requirement at each visit was calculated from the daily insulin requirement measured at the 3 days prior to the visit.
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At Months 6, 12, 18, and 24
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Percentage of Participants With HbA1c <7% and Daily Insulin Requirement <0.5 IU/kg/Day
Zeitfenster: At Months 6, 12, 18, and 24
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Percentage of participants with HbA1c <7% and daily insulin requirement <0.5 (IU/Kg/day) was calculated for each time point, the numerator is the number of participants in each treatment group with events occurring at a specific timepoint, and the denominator is the number of participants in each treatment group reaching the specific visit.
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At Months 6, 12, 18, and 24
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Number of Self-reported Episodes of Severe Hypoglycemia
Zeitfenster: Post-baseline up to Month 24
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This outcome assessed the total number of self-reported episodes of severe hypoglycemia occurring across all participants.
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Post-baseline up to Month 24
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Percentage of Patients Not Requiring Insulin Therapy
Zeitfenster: Months 6, 12, 18 and 24
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This outcome assessed the percentage of participants who did not require an insulin therapy at the timepoint of interest.
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Months 6, 12, 18 and 24
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Estimated Glucose Disposal Rate (eGDR)
Zeitfenster: Months 6, 12, 18, and 24
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Estimated Glucose Disposal Rate (eGDR) is a marker for the Assessment of Insulin Resistance and a validated clinical tool for estimating insulin sensitivity in type 1 diabetes.
The eGDR was calculated using a formula incorporating Glycated Hemoglobin (HbA1c), hypertension status (blood pressure), and the Waist-to-Hip Ratio (WHR), with results expressed in milligrams per kilogram per minute (mg/kg/min).
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Months 6, 12, 18, and 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Enrico Minnella, MD, Dompé Farmaceutici
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Stoffwechselerkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Biologische Faktoren
- Rezeptoren, G-Protein-gekoppelt
- Rezeptoren, Zelloberfläche
- Membranproteine
- Interzelluläre Signalpeptide und Proteine
- Zytokine
- Entzündungsmediatoren
- Interleukins
- Rezeptoren, Zytokin
- Rezeptoren, immunologisch
- Rezeptoren, Interleukin-8
- Rezeptoren, CXCR
- Rezeptoren, Chemokin
- Rezeptoren, Interleukin
- Chemokine, CXC
- Chemokine
- Chemotaktische Faktoren
- Rezeptoren, Interleukin-8b
- Interleukin-8
- 2'-((4'-Trifluormethansulfonyloxyphenyl)-N-methansulfonylpropionamid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- LDX0319
- 2020-001926-71 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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