Zweifrequenzstimulation bei der Parkinson-Krankheit
Tiefenhirnstimulation mit zwei Frequenzen und zwei Regionen des subthalamischen Kerns bei der Parkinson-Krankheit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefonnummer: 916-551-3244
- E-Mail: jfwang@ucdavis.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kiarash Shahlaie, MD, PhD
- Telefonnummer: 916-703-5505
- E-Mail: krshahlaie@ucdavis.edu
Studienorte
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California
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Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- Rekrutierung
- UC Davis Health
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Kontakt:
- Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefonnummer: 916-551-3244
- E-Mail: jfwang@ucdavis.edu
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Kontakt:
- Jessica Beatty, MS
- Telefonnummer: 916-734-0901
- E-Mail: jabeatty@ucdavis.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen ab 18 Jahren
- Personen mit idiopathischer Parkinson-Krankheit, die sich zuvor einer Implantation des DBS-Systems VerciseTM von Boston Scientific unterzogen haben
- Personen, denen das Boston Scientific VerciseTM THS-System seit mindestens 3 Monaten implantiert wurde
- Personen mit fortgeschrittener Parkinson-Diagnose, die sich einer bilateralen DBS-Operation am dorsalen Subthalamuskern als Behandlungsstandard zur motorischen Verbesserung unterzogen haben, wobei distale Kontakte der Elektroden in das ventrale STN implantiert wurden
Ausschlusskriterien:
- Personen, die nicht in der Lage sind, eine Einwilligung zu erteilen, und/oder denen die Fähigkeit zur Einwilligung fehlt
- Personen, bei denen kognitive oder körperliche Beeinträchtigungen diagnostiziert wurden, die ihre Fähigkeit einschränken würden, an den kognitiven Tests teilzunehmen
- Personen, die beim Montreal Cognitive Assessment Test-Blind weniger als 15 Punkte erzielen
- Personen, die auf der Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien einen Wert über 20 erreichen
- Schwangere (Hinweis: Schwangere sind keine Kandidaten für DBS-Operationen) und Gefangene
- Nicht englischsprachige Personen. Kognitive Aufgaben werden nur auf Englisch durchgeführt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Anhaltende Dualfrequenz, Dualregion, Stimulation
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Patienten mit idiopathischer Parkinson-Krankheit, denen zuvor mindestens 3 Monate lang das Boston Scientific VerciseTM THS-System implantiert wurde.
Diese Patienten erhalten bereits eine hochfrequente dorsale STN-Stimulation als Teil der standardmäßigen Behandlung von Parkinson.
Sobald die Patienten ihr Einverständnis gegeben haben und in diese Studie aufgenommen wurden, erhalten sie gleichzeitig eine niederfrequente Stimulation des ventralen STN, um zu untersuchen, ob es Auswirkungen auf die kognitive Leistungsfähigkeit gibt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlere Veränderung der Depressionswerte gegenüber dem Ausgangswert auf der Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien (CES-D)
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Die Punktzahl des CES-D wird sitzungsübergreifend verglichen und eine Punktzahl, die über 20 (von 60) steigt, wird als positiv für die Entwicklung einer Depression gewertet.
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Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Mittlere Veränderung der Impulsivitätswerte auf der Barratt-Impulsivitätsskala (BIS-11) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Die Punktzahl des BIS-11 wird sitzungsübergreifend ausgewertet, und erhöhte Punktzahlen weisen auf eine größere Impulsivität und ein risikofreudigeres Verhalten hin.
Die Skala umfasst 30 Fragen mit Werten von 1-4.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 30 und 120.
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Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im neuropsychiatrischen Inventar (NPI)
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Der NPI bewertet die Häufigkeit, die Änderung des Schweregrads und die Belastung in 12 neuropsychiatrischen Bereichen, wie sie von der Pflegekraft bewertet werden.
Wir werden in jedem Bereich des NPI nach einer signifikanten Reduzierung der Punktzahl suchen.
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Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Mittlere Veränderung der Bewegungswerte gegenüber dem Ausgangswert in Teil III der Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Teil III des MDS-UPDRS besteht aus 18 Bereichen motorischer Beurteilungen zur Beurteilung der Schwere der Symptome.
Jede Punktzahl wird in Bezug auf den Schweregrad von 0-4 bewertet, wobei höhere Punktzahlen eine höhere Schwere der Symptome anzeigen.
Eine zusammengesetzte Punktzahl wird für Änderungen gegenüber dem Ausgangswert ausgewertet.
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Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Mittlere Veränderung der kognitiven Leistungswerte gegenüber dem Ausgangswert beim Montreal Cognitive Assessment – Blind (MoCA)
Zeitfenster: Baseline, Stunde 24, Woche 1, Monat 1, Monat 2, Monat 4 und Monat 5
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Diese werden über Telefonanrufe erhoben.
Das MoCA-Blind ist für die Telefonadministration validiert.
Wir werden die MoCA-Blind-Scores während der telefonischen Überwachung neu bewerten, um Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten zu beurteilen.
Eine Gesamtpunktzahl von weniger als 15 von 22 möglichen Werten weist auf eine stärkere als leichte kognitive Beeinträchtigung hin.
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Baseline, Stunde 24, Woche 1, Monat 1, Monat 2, Monat 4 und Monat 5
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Mittlere Veränderung der Depressionswerte gegenüber dem Ausgangswert in der CES-D-Kurzversion (CES-D-R10)
Zeitfenster: Baseline, Stunde 24, Woche 1, Monat 1, Monat 2, Monat 4 und Monat 5
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Diese werden über Telefonanrufe erhoben.
Die Patienten erhalten ein unbeschriftetes Formular mit Fragen und können dem Telefongespräch folgen und jede Frage (Schweregradskala 0-4) für 10 Fragen beantworten, die sich auf die Betroffenheit des Patienten konzentrieren.
Eine Gesamtpunktzahl von mehr als 10 (von 30) weist auf die Entwicklung von Depressionssymptomen hin.
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Baseline, Stunde 24, Woche 1, Monat 1, Monat 2, Monat 4 und Monat 5
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Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in motorischen und nicht-motorischen Aspekten der Ergebnisse des täglichen Lebens in den Teilen I und II des MDS-UPDRS
Zeitfenster: Baseline, Stunde 24, Woche 1, Monat 1, Monat 2, Monat 4 und Monat 5
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Diese werden über Telefonanrufe erhoben.
Den Patienten werden Fragen zu motorischen und nicht-motorischen Aspekten des täglichen Lebens gestellt und sie sollen die Schwere ihrer Symptome auf einer Skala von 0 bis 4 bewerten, wobei höhere Punktzahlen eine stärkere Schwere der Symptome anzeigen.
Wir werden Änderungen des zusammengesetzten Scores gegenüber dem Ausgangswert prüfen.
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Baseline, Stunde 24, Woche 1, Monat 1, Monat 2, Monat 4 und Monat 5
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Änderung gegenüber dem Ausgangswert in den Ergebnissen der Entscheidungsfindung bei der probabilistischen Glücksspielaufgabe
Zeitfenster: Baseline, Minute 30, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Ein patientenspezifisches Maß für die Risikoeinstellung während einer Glücksspielaufgabe.
Wir schätzen die Indifferenzpunkte (Gewinnwahrscheinlichkeit, bei der in 50 % der Fälle eine riskante Wahl getroffen wird) zu jedem Zeitpunkt und vergleichen diese Punkte während der Basisleistung bei der Aufgabe.
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Baseline, Minute 30, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Mittlere Änderung von der Baseline in intertemporalen Auswahlwerten bei einer zeitlichen Diskontierungsaufgabe
Zeitfenster: Baseline, Minute 30, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Ein patientenspezifisches Maß der Risikoeinstellung während einer zeitlichen Präferenzaufgabe.
Wir untersuchen die Fläche unter der Kurve der empirischen Abschlagsfunktionen von „später größer“ Belohnungen und „früher kleiner“ Belohnungen.
Kleinere Werte weisen auf eine erhöhte Präferenz für kleinere frühere gegenüber größeren späteren Belohnungen hin.
Die Ergebnisse werden mit der Ausgangsleistung bei der Aufgabe verglichen.
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Baseline, Minute 30, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Mittlere Änderung gegenüber dem Ausgangswert in den Werten für verbale Geläufigkeit bei der Wortbildungsaufgabe
Zeitfenster: Baseline, Minute 30, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Die durchschnittliche Anzahl der Wörter, die in einem Zeitrahmen von 1 Minute generiert werden.
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Baseline, Minute 30, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kiarash Shahlaie, MD, PhD, University of California, Davis
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bergman H, Wichmann T, DeLong MR. Reversal of experimental parkinsonism by lesions of the subthalamic nucleus. Science. 1990 Sep 21;249(4975):1436-8. doi: 10.1126/science.2402638.
- Peters J, D'Esposito M. Effects of Medial Orbitofrontal Cortex Lesions on Self-Control in Intertemporal Choice. Curr Biol. 2016 Oct 10;26(19):2625-2628. doi: 10.1016/j.cub.2016.07.035. Epub 2016 Sep 1.
- Laxton AW, Lozano AM. Deep brain stimulation for the treatment of Alzheimer disease and dementias. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S28.e1-8. doi: 10.1016/j.wneu.2012.06.028. Epub 2012 Jun 19.
- Temperli P, Ghika J, Villemure JG, Burkhard PR, Bogousslavsky J, Vingerhoets FJ. How do parkinsonian signs return after discontinuation of subthalamic DBS? Neurology. 2003 Jan 14;60(1):78-81. doi: 10.1212/wnl.60.1.78.
- Scangos KW, Carter CS, Gurkoff G, Zhang L, Shahlaie K. A pilot study of subthalamic theta frequency deep brain stimulation for cognitive dysfunction in Parkinson's disease. Brain Stimul. 2018 Mar-Apr;11(2):456-458. doi: 10.1016/j.brs.2017.11.014. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Le Jeune F, Peron J, Grandjean D, Drapier S, Haegelen C, Garin E, Millet B, Verin M. Subthalamic nucleus stimulation affects limbic and associative circuits: a PET study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Aug;37(8):1512-20. doi: 10.1007/s00259-010-1436-y. Epub 2010 Mar 28.
- Sharma AK, Reams RY, Jordan WH, Miller MA, Thacker HL, Snyder PW. Mesial temporal lobe epilepsy: pathogenesis, induced rodent models and lesions. Toxicol Pathol. 2007 Dec;35(7):984-99. doi: 10.1080/01926230701748305.
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- Frankemolle AM, Wu J, Noecker AM, Voelcker-Rehage C, Ho JC, Vitek JL, McIntyre CC, Alberts JL. Reversing cognitive-motor impairments in Parkinson's disease patients using a computational modelling approach to deep brain stimulation programming. Brain. 2010 Mar;133(Pt 3):746-61. doi: 10.1093/brain/awp315. Epub 2010 Jan 7.
- Holz EM, Glennon M, Prendergast K, Sauseng P. Theta-gamma phase synchronization during memory matching in visual working memory. Neuroimage. 2010 Aug 1;52(1):326-35. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.04.003. Epub 2010 Apr 9.
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- Lee DJ, Gurkoff GG, Izadi A, Seidl SE, Echeverri A, Melnik M, Berman RF, Ekstrom AD, Muizelaar JP, Lyeth BG, Shahlaie K. Septohippocampal Neuromodulation Improves Cognition after Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2015 Nov 15;32(22):1822-32. doi: 10.1089/neu.2014.3744. Epub 2015 Sep 2.
- Izadi A, Pevzner A, Lee DJ, Ekstrom AD, Shahlaie K, Gurkoff GG. Medial septal stimulation increases seizure threshold and improves cognition in epileptic rats. Brain Stimul. 2019 May-Jun;12(3):735-742. doi: 10.1016/j.brs.2019.01.005. Epub 2019 Jan 17.
- Cohen MX, Cavanagh JF. Single-trial regression elucidates the role of prefrontal theta oscillations in response conflict. Front Psychol. 2011 Feb 28;2:30. doi: 10.3389/fpsyg.2011.00030. eCollection 2011.
- Zavala BA, Tan H, Little S, Ashkan K, Hariz M, Foltynie T, Zrinzo L, Zaghloul KA, Brown P. Midline frontal cortex low-frequency activity drives subthalamic nucleus oscillations during conflict. J Neurosci. 2014 May 21;34(21):7322-33. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1169-14.2014.
- Zavala B, Brittain JS, Jenkinson N, Ashkan K, Foltynie T, Limousin P, Zrinzo L, Green AL, Aziz T, Zaghloul K, Brown P. Subthalamic nucleus local field potential activity during the Eriksen flanker task reveals a novel role for theta phase during conflict monitoring. J Neurosci. 2013 Sep 11;33(37):14758-66. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1036-13.2013.
- Frank MJ, Samanta J, Moustafa AA, Sherman SJ. Hold your horses: impulsivity, deep brain stimulation, and medication in parkinsonism. Science. 2007 Nov 23;318(5854):1309-12. doi: 10.1126/science.1146157. Epub 2007 Oct 25.
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- Pendlebury ST, Welch SJ, Cuthbertson FC, Mariz J, Mehta Z, Rothwell PM. Telephone assessment of cognition after transient ischemic attack and stroke: modified telephone interview of cognitive status and telephone Montreal Cognitive Assessment versus face-to-face Montreal Cognitive Assessment and neuropsychological battery. Stroke. 2013 Jan;44(1):227-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.673384. Epub 2012 Nov 8.
- Pote I, Torkamani M, Kefalopoulou ZM, Zrinzo L, Limousin-Dowsey P, Foltynie T, Speekenbrink M, Jahanshahi M. Subthalamic nucleus deep brain stimulation induces impulsive action when patients with Parkinson's disease act under speed pressure. Exp Brain Res. 2016 Jul;234(7):1837-1848. doi: 10.1007/s00221-016-4577-9. Epub 2016 Feb 18.
- Seymour B, Barbe M, Dayan P, Shiner T, Dolan R, Fink GR. Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus modulates sensitivity to decision outcome value in Parkinson's disease. Sci Rep. 2016 Sep 14;6:32509. doi: 10.1038/srep32509.
- Ehlen F, Schoenecker T, Kuhn AA, Klostermann F. Differential effects of deep brain stimulation on verbal fluency. Brain Lang. 2014 Jul;134:23-33. doi: 10.1016/j.bandl.2014.04.002. Epub 2014 May 9.
- Smeding HM, Speelman JD, Koning-Haanstra M, Schuurman PR, Nijssen P, van Laar T, Schmand B. Neuropsychological effects of bilateral STN stimulation in Parkinson disease: a controlled study. Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1830-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000234881.77830.66.
- Strutt AM, Simpson R, Jankovic J, York MK. Changes in cognitive-emotional and physiological symptoms of depression following STN-DBS for the treatment of Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2012 Jan;19(1):121-7. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03447.x. Epub 2011 Jun 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Synucleinopathien
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurodegenerative Krankheiten
- Bewegungsstörungen
- Parkinsonsche Störungen
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- Parkinson Krankheit
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Elektrische Stimulationstherapie
- Tiefe Gehirnstimulation
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- 1633883
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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