Stimolazione a doppia frequenza nella malattia di Parkinson
Doppia frequenza, stimolazione cerebrale profonda a doppia regione del nucleo subtalamico nella malattia di Parkinson
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Numero di telefono: 916-551-3244
- Email: jfwang@ucdavis.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kiarash Shahlaie, MD, PhD
- Numero di telefono: 916-703-5505
- Email: krshahlaie@ucdavis.edu
Luoghi di studio
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California
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- Reclutamento
- UC Davis Health
-
Contatto:
- Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Numero di telefono: 916-551-3244
- Email: jfwang@ucdavis.edu
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Contatto:
- Jessica Beatty, MS
- Numero di telefono: 916-734-0901
- Email: jabeatty@ucdavis.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Persone di età pari o superiore a 18 anni
- Individui con malattia di Parkinson idiopatica che sono stati precedentemente sottoposti a impianto con il sistema Boston Scientific VerciseTM DBS
- Individui a cui è stato impiantato il sistema Boston Scientific VerciseTM DBS per almeno 3 mesi
- Individui con diagnosi di PD avanzato che hanno subito un intervento chirurgico DBS del nucleo subtalamico dorsale bilaterale, come standard di cura per il miglioramento motorio, con contatti distali degli elettrodi impiantati nel STN ventrale
Criteri di esclusione:
- Soggetti impossibilitati a prestare il consenso e/o privi della capacità di prestare il consenso
- Individui con diagnosi di qualsiasi menomazione cognitiva o fisica che limiterebbe la loro capacità di partecipare ai test cognitivi
- Individui che ottengono un punteggio inferiore a 15 nel Montreal Cognitive Assessment Test-Blind
- Individui che ottengono un punteggio superiore a 20 sulla scala della depressione del Center for Epidemiologic Studies
- Donne incinte (nota: le donne incinte non sono candidate per la chirurgia DBS) e detenuti
- Individui che non parlano inglese. I compiti cognitivi saranno svolti solo in inglese.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Doppia frequenza sostenuta, doppia regione, stimolazione
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Pazienti con malattia di Parkinson idiopatica a cui è stato precedentemente impiantato il sistema Boston Scientific VerciseTM DBS per almeno 3 mesi.
Questi pazienti riceveranno già la stimolazione STN dorsale ad alta frequenza come parte dello standard di cura per il PD.
Una volta che i pazienti hanno fornito il consenso e sono stati arruolati in questo studio, riceveranno una stimolazione simultanea a bassa frequenza del STN ventrale per esaminare se ci sono effetti sulle prestazioni cognitive.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione media rispetto al basale nei punteggi della depressione sulla scala della depressione del Center for Epidemiologic Studies (CES-D)
Lasso di tempo: Basale, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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Il punteggio del CES-D verrà confrontato tra le sessioni e un punteggio che supera 20 (su 60) sarà considerato positivo per lo sviluppo della depressione.
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Basale, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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Variazione media rispetto al basale nei punteggi dell'impulsività sulla scala dell'impulsività di Barratt (BIS-11)
Lasso di tempo: Basale, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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Il punteggio del BIS-11 sarà valutato nel corso delle sessioni e punteggi elevati indicano maggiore impulsività e comportamento a rischio.
La scala prevede 30 domande con valori da 1 a 4.
I punteggi complessivi vanno da 30 a 120.
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Basale, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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Variazione media rispetto al basale nell'inventario neuropsichiatrico (NPI)
Lasso di tempo: Basale, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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L'NPI valuta la frequenza, il cambiamento di gravità e il disagio in 12 domini neuropsichiatrici valutati dal caregiver.
Cercheremo una significativa riduzione del punteggio in qualsiasi dominio dell'NPI.
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Basale, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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Variazione media rispetto al basale nei punteggi di movimento nella parte III della scala di valutazione unificata della malattia di Parkinson (MDS-UPDRS)
Lasso di tempo: Basale, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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La parte III dell'MDS-UPDRS consiste in 18 aree di valutazioni motorie per valutare la gravità dei sintomi.
Ogni punteggio è valutato in termini di gravità da 0 a 4, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi.
Verrà valutato un punteggio composito per le modifiche rispetto al basale.
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Basale, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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Variazione media rispetto al basale nei punteggi delle prestazioni cognitive sulla valutazione cognitiva di Montreal - Blind (MoCA)
Lasso di tempo: Basale, ora 24, settimana 1, mese 1, mese 2, mese 4 e mese 5
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Questo sarà raccolto tramite telefonate.
Il MoCA-Blind è stato convalidato per l'amministrazione telefonica.
Rivaluteremo i punteggi MoCA-Blind durante il monitoraggio telefonico per valutare eventuali modifiche alle capacità cognitive.
Un punteggio totale inferiore a 15 su un possibile 22 indica un deterioramento cognitivo maggiore di quello lieve.
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Basale, ora 24, settimana 1, mese 1, mese 2, mese 4 e mese 5
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Variazione media rispetto al basale nei punteggi di depressione nella versione breve CES-D (CES-D-R10)
Lasso di tempo: Basale, ora 24, settimana 1, mese 1, mese 2, mese 4 e mese 5
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Questo sarà raccolto tramite telefonate.
Ai pazienti verrà fornito un modulo non contrassegnato con domande e saranno in grado di seguire la conversazione telefonica e rispondere a ciascuna domanda (scala di valutazione della gravità 0-4) per 10 domande incentrate sull'affetto del paziente.
Un punteggio totale maggiore di 10 (su 30) indica lo sviluppo di sintomi depressivi.
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Basale, ora 24, settimana 1, mese 1, mese 2, mese 4 e mese 5
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Variazione media rispetto al basale negli aspetti motori e non motori dei punteggi della vita quotidiana nelle parti I e II dell'MDS-UPDRS
Lasso di tempo: Basale, ora 24, settimana 1, mese 1, mese 2, mese 4 e mese 5
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Questo sarà raccolto tramite telefonate.
Ai pazienti verranno poste domande relative agli aspetti motori e non motori della vita quotidiana e per valutare la gravità dei loro sintomi su una scala da 0 a 4, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi.
Valuteremo i cambiamenti nel punteggio composito rispetto al basale.
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Basale, ora 24, settimana 1, mese 1, mese 2, mese 4 e mese 5
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione media rispetto al basale nei punteggi decisionali nell'attività di gioco probabilistico
Lasso di tempo: Basale, minuto 30, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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Una misura specifica del paziente dell'attitudine al rischio durante un'attività di gioco d'azzardo.
Stimeremo i punti di indifferenza (probabilità di vittoria in cui la scelta rischiosa viene scelta il 50% delle volte) in ogni momento e li confronteremo con quei punti durante le prestazioni di base sull'attività.
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Basale, minuto 30, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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Variazione media rispetto al basale nei punteggi di scelta intertemporale in un'attività di sconto temporale
Lasso di tempo: Basale, minuto 30, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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Una misura specifica del paziente dell'attitudine al rischio durante un compito di preferenze temporali.
Esamineremo l'area sotto la curva delle funzioni di sconto empiriche dei premi "più grandi dopo" e "più piccoli prima".
Valori più piccoli indicano una maggiore preferenza per premi più piccoli prima rispetto a quelli più grandi dopo.
I punteggi saranno confrontati con le prestazioni di base sull'attività.
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Basale, minuto 30, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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Variazione media rispetto al basale nei punteggi di fluidità verbale nell'attività di generazione di parole
Lasso di tempo: Basale, minuto 30, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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Il numero medio di parole generate in un intervallo di tempo di 1 minuto.
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Basale, minuto 30, settimana 2, settimana 6, mese 3 e mese 6
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kiarash Shahlaie, MD, PhD, University of California, Davis
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bergman H, Wichmann T, DeLong MR. Reversal of experimental parkinsonism by lesions of the subthalamic nucleus. Science. 1990 Sep 21;249(4975):1436-8. doi: 10.1126/science.2402638.
- Peters J, D'Esposito M. Effects of Medial Orbitofrontal Cortex Lesions on Self-Control in Intertemporal Choice. Curr Biol. 2016 Oct 10;26(19):2625-2628. doi: 10.1016/j.cub.2016.07.035. Epub 2016 Sep 1.
- Laxton AW, Lozano AM. Deep brain stimulation for the treatment of Alzheimer disease and dementias. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S28.e1-8. doi: 10.1016/j.wneu.2012.06.028. Epub 2012 Jun 19.
- Temperli P, Ghika J, Villemure JG, Burkhard PR, Bogousslavsky J, Vingerhoets FJ. How do parkinsonian signs return after discontinuation of subthalamic DBS? Neurology. 2003 Jan 14;60(1):78-81. doi: 10.1212/wnl.60.1.78.
- Scangos KW, Carter CS, Gurkoff G, Zhang L, Shahlaie K. A pilot study of subthalamic theta frequency deep brain stimulation for cognitive dysfunction in Parkinson's disease. Brain Stimul. 2018 Mar-Apr;11(2):456-458. doi: 10.1016/j.brs.2017.11.014. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Le Jeune F, Peron J, Grandjean D, Drapier S, Haegelen C, Garin E, Millet B, Verin M. Subthalamic nucleus stimulation affects limbic and associative circuits: a PET study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Aug;37(8):1512-20. doi: 10.1007/s00259-010-1436-y. Epub 2010 Mar 28.
- Sharma AK, Reams RY, Jordan WH, Miller MA, Thacker HL, Snyder PW. Mesial temporal lobe epilepsy: pathogenesis, induced rodent models and lesions. Toxicol Pathol. 2007 Dec;35(7):984-99. doi: 10.1080/01926230701748305.
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- Lee DJ, Gurkoff GG, Izadi A, Seidl SE, Echeverri A, Melnik M, Berman RF, Ekstrom AD, Muizelaar JP, Lyeth BG, Shahlaie K. Septohippocampal Neuromodulation Improves Cognition after Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2015 Nov 15;32(22):1822-32. doi: 10.1089/neu.2014.3744. Epub 2015 Sep 2.
- Izadi A, Pevzner A, Lee DJ, Ekstrom AD, Shahlaie K, Gurkoff GG. Medial septal stimulation increases seizure threshold and improves cognition in epileptic rats. Brain Stimul. 2019 May-Jun;12(3):735-742. doi: 10.1016/j.brs.2019.01.005. Epub 2019 Jan 17.
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- Smeding HM, Speelman JD, Koning-Haanstra M, Schuurman PR, Nijssen P, van Laar T, Schmand B. Neuropsychological effects of bilateral STN stimulation in Parkinson disease: a controlled study. Neurology. 2006 Jun 27;66(12):1830-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000234881.77830.66.
- Strutt AM, Simpson R, Jankovic J, York MK. Changes in cognitive-emotional and physiological symptoms of depression following STN-DBS for the treatment of Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2012 Jan;19(1):121-7. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03447.x. Epub 2011 Jun 11.
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Inizio studio
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Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sinucleinopatie
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Malattie parkinsoniane
- Malattie dei gangli basali
- Morbo di Parkinson
- Terapie
- Procedure chirurgiche, operative
- Terapia di stimolazione elettrica
- Stimolazione cerebrale profonda
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1633883
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