- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04650932
Zweifrequenzstimulation bei der Parkinson-Krankheit
21. Dezember 2022 aktualisiert von: University of California, Davis
Tiefenhirnstimulation mit zwei Frequenzen und zwei Regionen des subthalamischen Kerns bei der Parkinson-Krankheit
Die Tiefenhirnstimulation (THS) in der dorsalen Region des subthalamischen Nucleus (STN) ist sehr effektiv zur Verringerung der motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit (PD).
Modellstudien deuten darauf hin, dass diese Therapie zu einer Stromausbreitung in das ventrale STN führen kann, was zu veränderten kognitiven Prozessen führt.
Infolgedessen führen die aktuellen Stimulationsparameter häufig zu einer Verschlechterung der Sprachflüssigkeit, der exekutiven Funktion und insbesondere der kognitiven Kontrolle.
Es gibt Hinweise darauf, dass niederfrequente oszillatorische Aktivität in Gehirnschaltkreisen auftritt, die für die Integration von Informationen für die Wahrnehmung wichtig sind.
Präklinische Studien und menschliche Aufnahmestudien zeigen, dass diese niederfrequenten Theta-Oszillationen die kognitive Kontrolle während kognitiver Aufgaben fördern.
Der Zweck dieser Studie besteht daher darin, die Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit der niederfrequenten Stimulation (LFS) des ventralen STN neben der standardmäßigen hochfrequenten Stimulation (HFS) des dorsalen STN bei Patienten mit PD zu bestimmen.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
10
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefonnummer: 916-551-3244
- E-Mail: jfwang@ucdavis.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kiarash Shahlaie, MD, PhD
- Telefonnummer: 916-703-5505
- E-Mail: krshahlaie@ucdavis.edu
Studienorte
-
-
California
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- Rekrutierung
- UC Davis Health
-
Kontakt:
- Janice Wang-Polagruto, PhD, CCRP
- Telefonnummer: 916-551-3244
- E-Mail: jfwang@ucdavis.edu
-
Kontakt:
- Jessica Beatty, MS
- Telefonnummer: 916-734-0901
- E-Mail: jabeatty@ucdavis.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
16 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen ab 18 Jahren
- Personen mit idiopathischer Parkinson-Krankheit, die sich zuvor einer Implantation des DBS-Systems VerciseTM von Boston Scientific unterzogen haben
- Personen, denen das Boston Scientific VerciseTM THS-System seit mindestens 3 Monaten implantiert wurde
- Personen mit fortgeschrittener Parkinson-Diagnose, die sich einer bilateralen DBS-Operation am dorsalen Subthalamuskern als Behandlungsstandard zur motorischen Verbesserung unterzogen haben, wobei distale Kontakte der Elektroden in das ventrale STN implantiert wurden
Ausschlusskriterien:
- Personen, die nicht in der Lage sind, eine Einwilligung zu erteilen, und/oder denen die Fähigkeit zur Einwilligung fehlt
- Personen, bei denen kognitive oder körperliche Beeinträchtigungen diagnostiziert wurden, die ihre Fähigkeit einschränken würden, an den kognitiven Tests teilzunehmen
- Personen, die beim Montreal Cognitive Assessment Test-Blind weniger als 15 Punkte erzielen
- Personen, die auf der Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien einen Wert über 20 erreichen
- Schwangere (Hinweis: Schwangere sind keine Kandidaten für DBS-Operationen) und Gefangene
- Nicht englischsprachige Personen. Kognitive Aufgaben werden nur auf Englisch durchgeführt.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Anhaltende Dualfrequenz, Dualregion, Stimulation
|
Patienten mit idiopathischer Parkinson-Krankheit, denen zuvor mindestens 3 Monate lang das Boston Scientific VerciseTM THS-System implantiert wurde.
Diese Patienten erhalten bereits eine hochfrequente dorsale STN-Stimulation als Teil der standardmäßigen Behandlung von Parkinson.
Sobald die Patienten ihr Einverständnis gegeben haben und in diese Studie aufgenommen wurden, erhalten sie gleichzeitig eine niederfrequente Stimulation des ventralen STN, um zu untersuchen, ob es Auswirkungen auf die kognitive Leistungsfähigkeit gibt.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Mittlere Veränderung der Depressionswerte gegenüber dem Ausgangswert auf der Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien (CES-D)
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
|
Die Punktzahl des CES-D wird sitzungsübergreifend verglichen und eine Punktzahl, die über 20 (von 60) steigt, wird als positiv für die Entwicklung einer Depression gewertet.
|
Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
|
Mittlere Veränderung der Impulsivitätswerte auf der Barratt-Impulsivitätsskala (BIS-11) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
|
Die Punktzahl des BIS-11 wird sitzungsübergreifend ausgewertet, und erhöhte Punktzahlen weisen auf eine größere Impulsivität und ein risikofreudigeres Verhalten hin.
Die Skala umfasst 30 Fragen mit Werten von 1-4.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 30 und 120.
|
Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
|
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im neuropsychiatrischen Inventar (NPI)
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
|
Der NPI bewertet die Häufigkeit, die Änderung des Schweregrads und die Belastung in 12 neuropsychiatrischen Bereichen, wie sie von der Pflegekraft bewertet werden.
Wir werden in jedem Bereich des NPI nach einer signifikanten Reduzierung der Punktzahl suchen.
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Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
|
Mittlere Veränderung der Bewegungswerte gegenüber dem Ausgangswert in Teil III der Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
|
Teil III des MDS-UPDRS besteht aus 18 Bereichen motorischer Beurteilungen zur Beurteilung der Schwere der Symptome.
Jede Punktzahl wird in Bezug auf den Schweregrad von 0-4 bewertet, wobei höhere Punktzahlen eine höhere Schwere der Symptome anzeigen.
Eine zusammengesetzte Punktzahl wird für Änderungen gegenüber dem Ausgangswert ausgewertet.
|
Baseline, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
|
Mittlere Veränderung der kognitiven Leistungswerte gegenüber dem Ausgangswert beim Montreal Cognitive Assessment – Blind (MoCA)
Zeitfenster: Baseline, Stunde 24, Woche 1, Monat 1, Monat 2, Monat 4 und Monat 5
|
Diese werden über Telefonanrufe erhoben.
Das MoCA-Blind ist für die Telefonadministration validiert.
Wir werden die MoCA-Blind-Scores während der telefonischen Überwachung neu bewerten, um Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten zu beurteilen.
Eine Gesamtpunktzahl von weniger als 15 von 22 möglichen Werten weist auf eine stärkere als leichte kognitive Beeinträchtigung hin.
|
Baseline, Stunde 24, Woche 1, Monat 1, Monat 2, Monat 4 und Monat 5
|
Mittlere Veränderung der Depressionswerte gegenüber dem Ausgangswert in der CES-D-Kurzversion (CES-D-R10)
Zeitfenster: Baseline, Stunde 24, Woche 1, Monat 1, Monat 2, Monat 4 und Monat 5
|
Diese werden über Telefonanrufe erhoben.
Die Patienten erhalten ein unbeschriftetes Formular mit Fragen und können dem Telefongespräch folgen und jede Frage (Schweregradskala 0-4) für 10 Fragen beantworten, die sich auf die Betroffenheit des Patienten konzentrieren.
Eine Gesamtpunktzahl von mehr als 10 (von 30) weist auf die Entwicklung von Depressionssymptomen hin.
|
Baseline, Stunde 24, Woche 1, Monat 1, Monat 2, Monat 4 und Monat 5
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Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in motorischen und nicht-motorischen Aspekten der Ergebnisse des täglichen Lebens in den Teilen I und II des MDS-UPDRS
Zeitfenster: Baseline, Stunde 24, Woche 1, Monat 1, Monat 2, Monat 4 und Monat 5
|
Diese werden über Telefonanrufe erhoben.
Den Patienten werden Fragen zu motorischen und nicht-motorischen Aspekten des täglichen Lebens gestellt und sie sollen die Schwere ihrer Symptome auf einer Skala von 0 bis 4 bewerten, wobei höhere Punktzahlen eine stärkere Schwere der Symptome anzeigen.
Wir werden Änderungen des zusammengesetzten Scores gegenüber dem Ausgangswert prüfen.
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Baseline, Stunde 24, Woche 1, Monat 1, Monat 2, Monat 4 und Monat 5
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Mittlere Änderung gegenüber dem Ausgangswert in den Ergebnissen der Entscheidungsfindung bei der probabilistischen Glücksspielaufgabe
Zeitfenster: Baseline, Minute 30, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Ein patientenspezifisches Maß für die Risikoeinstellung während einer Glücksspielaufgabe.
Wir schätzen die Indifferenzpunkte (Gewinnwahrscheinlichkeit, bei der in 50 % der Fälle eine riskante Wahl getroffen wird) zu jedem Zeitpunkt und vergleichen diese Punkte während der Basisleistung bei der Aufgabe.
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Baseline, Minute 30, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Mittlere Änderung von der Baseline in intertemporalen Auswahlwerten bei einer zeitlichen Diskontierungsaufgabe
Zeitfenster: Baseline, Minute 30, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
|
Ein patientenspezifisches Maß der Risikoeinstellung während einer zeitlichen Präferenzaufgabe.
Wir untersuchen die Fläche unter der Kurve der empirischen Abschlagsfunktionen von „später größer“ Belohnungen und „früher kleiner“ Belohnungen.
Kleinere Werte weisen auf eine erhöhte Präferenz für kleinere frühere gegenüber größeren späteren Belohnungen hin.
Die Ergebnisse werden mit der Ausgangsleistung bei der Aufgabe verglichen.
|
Baseline, Minute 30, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
|
Mittlere Änderung gegenüber dem Ausgangswert in den Werten für verbale Geläufigkeit bei der Wortbildungsaufgabe
Zeitfenster: Baseline, Minute 30, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Die durchschnittliche Anzahl der Wörter, die in einem Zeitrahmen von 1 Minute generiert werden.
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Baseline, Minute 30, Woche 2, Woche 6, Monat 3 und Monat 6
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Kiarash Shahlaie, MD, PhD, University of California, Davis
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Laxton AW, Lozano AM. Deep brain stimulation for the treatment of Alzheimer disease and dementias. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S28.e1-8. doi: 10.1016/j.wneu.2012.06.028. Epub 2012 Jun 19.
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- Le Jeune F, Peron J, Grandjean D, Drapier S, Haegelen C, Garin E, Millet B, Verin M. Subthalamic nucleus stimulation affects limbic and associative circuits: a PET study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Aug;37(8):1512-20. doi: 10.1007/s00259-010-1436-y. Epub 2010 Mar 28.
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- Strutt AM, Simpson R, Jankovic J, York MK. Changes in cognitive-emotional and physiological symptoms of depression following STN-DBS for the treatment of Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2012 Jan;19(1):121-7. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03447.x. Epub 2011 Jun 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
22. Oktober 2022
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
1. Dezember 2024
Studienabschluss (Voraussichtlich)
1. Dezember 2024
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
16. November 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
25. November 2020
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
3. Dezember 2020
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
23. Dezember 2022
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
21. Dezember 2022
Zuletzt verifiziert
1. Dezember 2022
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1633883
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Nein
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Ja
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Ja
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