AZithromycin-Therapie bei Kindern im Vorschulalter mit einer schweren keuchenden Episode, die in der Notaufnahme diagnostiziert wurde (AZ-SWED)
AZithromycin-Therapie bei Kindern im Vorschulalter mit einer in der Notaufnahme diagnostizierten Episode von schwerem Giemen (AZ-SWED)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Phase-III-Studie ist als placebokontrollierte, doppelblinde, randomisierte, multizentrische Parallelgruppen-Evaluierung von AZ zur Behandlung von akuten pfeifenden Episoden konzipiert. Die Studie wird geeignete Patienten aus geschätzten sechs EDs rekrutieren und bis zu 2.000 Patienten einschreiben. Wir werden zwei primäre Hypothesen testen: 1) AZ (12 mg/kg/Tag), das 5 Tage lang an Vorschulkinder mit schwerem akutem Keuchen verabreicht wird und eines von drei spezifischen pathogenen Bakterien (H. influenzae, M. catarrhalis oder S. pneumoniae) in sich trägt Nasopharynx wird die Schwere der akuten Episode verringern; und 2) AZ, das nach einem identischen Zeitplan und in einer identischen Dosis verabreicht wird, verringert die Schwere von Keuchattacken bei Kindern, die keines dieser drei pathogenen Bakterien in ihrem Nasopharynx beherbergen. Wir werden auch untersuchen, ob Varianten in den Genen, die für Cadherin Related Family Member 3 (CDHR3), Interleukin-8 (IL-8) und im 17q-Asthma-verwandten Gencluster kodieren, eine Reaktion auf AZ vorhersagen.
Diese Kurzzeitstudie hat drei geplante Besuche. Alle eingeschriebenen Patienten nehmen am Tag-0-Besuch zum Screening, dem Verfahren der Einverständniserklärung, Einschreibung, Randomisierung, Behandlungsbeginn und Abgabe des Arzneimittels teil. Eine Untergruppe von 370 zufällig ausgewählten Patienten wird an den Tagen 5 bis 8 und 14 bis 21 an zwei Nachsorgeuntersuchungen teilnehmen, bei denen sie auf Antibiotikaresistenz getestet werden. Das primäre Ergebnis ist die Summe des Asthma Flare-up Diary for Young Children (ADYC)-Scores, ein validiertes Instrument, das von den Eltern oder Erziehungsberechtigten der angemeldeten Kinder während des 5-tägigen Behandlungszeitraums ausgefüllt wird. Zu den sekundären Ergebnissen gehören (1) Dauer des ED-Aufenthalts (2) Krankenhausaufenthaltsdauer und (3) erneute ED-Besuche oder Krankenhausaufenthalte innerhalb von 72 Stunden nach der Randomisierung.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Fernando D Martinez, MD
- Telefonnummer: 520-626-6387
- E-Mail: fdmartin@arizona.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Liz Firmage
- Telefonnummer: 520-626-7441
- E-Mail: beckette@arizona.edu
Studienorte
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta, Emory University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Boston Children's Hospital
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Children's Hospital of New York Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia (CHOP)
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- The Medical College of Wisconsin
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Monate bis <60 Monate.
- Das Vorhandensein von exspiratorischem Keuchen, wie es von einem Arzt oder einer Krankenschwester bei der Aufnahme in die Notaufnahme festgestellt wurde.
- Ein PRAM-Wert (Pediatric Respiratory Assessment Measurement) von größer oder gleich 4 zu jedem Zeitpunkt während der Aufnahme in die Notaufnahme.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer akuten Infektion, die systemische Antibiotika erfordert, wie vom Arzt festgestellt.
- Aktuelle oder frühere Anwendung von systemischen Antibiotika innerhalb der letzten 2 Wochen.
- Aktuelle oder frühere Verwendung eines Steroids gegen Keuchen innerhalb der letzten 2 Wochen.
- Verdacht auf fremdkörperinduzierte Aspiration in den letzten 2 Wochen.
Eine bekannte systemische Erkrankung (außer Allergie), einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Wiederkehrende Anfälle
- Gastroösophagealer Reflux (GER), der eine medizinische Behandlung erfordert
- Bedeutende angeborene Anomalien
- Körperliche und geistige Verzögerung
- Zerebralparese
- Eine Geschichte der Brustchirurgie
- Tuberkulose oder andere chronische Infektionen
- Primäre oder sekundäre Immunschwäche
- Magen-Darm-Fehlbildung oder -Erkrankung
- Herzerkrankung (mit Ausnahme eines hämodynamisch unbedeutenden Vorhofseptumdefekts (ASD), Ventrikelseptumdefekts (VSD) oder gutartigen Herzgeräuschs)
- Geboren in einem geschätzten Gestationsalter von weniger als 36 Wochen.
- Sauerstoff für mehr als 5 Tage in der Neugeborenenperiode oder mechanische Beatmung erhalten.
- Signifikante Entwicklungsverzögerung / Gedeihstörung, definiert als ein Kind, das weniger als das 3. Perzentil aufträgt.
- Jede chronische Lungenerkrankung.
- Die Studienintervention stellt nach Ansicht des behandelnden Arztes ein unangemessenes Risiko für den Patienten dar
- Bekannte Empfindlichkeit oder Allergie gegen AZ.
- Teilnahme an der Bewertung eines Arzneimittels oder Medizinprodukts aktuell oder innerhalb der letzten 30 Tage.
- Vorherige Registrierung für diese Studie.
- Unfähigkeit, Englisch oder Spanisch zu sprechen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Treatment - Active
Eligible participants were randomly assigned to the Azithromycin arm (1:1)
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oral azithromycin (12 mg/kg per day for 5 days) Local investigational drug pharmacies were provided with active study medication (azithromycin) from a central pharmacy. Azithromycin was reconstituted with water at the local pharmacy, and resembled placebo with regards to appearance, flavor, consistency and packaging. |
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Placebo-Komparator: Treatment - Placebo
Eligible patients were randomly assigned to the placebo arm, per the randomization schedule (1:1).
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oral placebo (12 mg/kg per day for 5 days) Local investigational drug pharmacies were provided with placebo from a central pharmacy. Placebo was reconstituted with water at the local pharmacy, and resembled azithromycin with regards to appearance, flavor, consistency and packaging. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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ADYC (Median, IQR)
Zeitfenster: 5 day course of azithromycin
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The Asthma Flare-up Diary for Young Children (ADYC) is a validated instrument that consists of a 17-item questionnaire scored from 1 (best) to 7 (worst). The parent or guardian of the enrolled child (up to 60 months of age) filled out the diary daily for 5 days, starting from the first day following the first dose of Azithromycin (AZ). The cumulative score at the end of 5 days was used to assess response to the intervention (e.g. time to exacerbation, acute-care visit, hospitalization and no wheeze), with a higher score indicating a worse outcome. For each of the five follow-up days, the ADYC score was calculated as the average score per question and the trial primary outcome was the sum of these ADYC scores over the five days. The range of possible primary outcome values was a ADYC score of 5 to 35. |
5 day course of azithromycin
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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ED Length of Stay (Median, IQR)
Zeitfenster: From admission at ED to discharge from ED, up to 23 hours and 59 minutes
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The continuous secondary variable of length of stay was analyzed in the same manner as the primary outcome. The measurement is the duration from arrival to ED to discharge. Subjects are separated by treatment arm and by bacterial designation. Together, the rows equal the total number of participants analyzed. |
From admission at ED to discharge from ED, up to 23 hours and 59 minutes
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Hospital Length of Stay (Median, IQR)
Zeitfenster: From hospital admission to discharge from hospital
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The continuous secondary variable of length of stay was analyzed in the same manner as the primary outcome. The measurement is the duration of hospitalization from admission. Subjects are separated by treatment arm and by bacterial designation. Together, the rows equal the total number of participants analyzed. |
From hospital admission to discharge from hospital
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Return Visit
Zeitfenster: Within 72 hours after randomization
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Visits to the ED or hospital within 72 hours of the initial visit (randomization time) are counted as a revisit outcome.
This outcome was tabulated by treatment for each stratum (site and baseline severity of symptoms).
The dichotomous outcome of the second ED visit or hospitalization is compared using a Mantel-Haenszel chi-square test, stratified by clinical center and baseline severity.
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Within 72 hours after randomization
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kurt Denninghoff, MD, University of Arizona
- Hauptermittler: Charlie Casper, PhD, University of Utah
- Hauptermittler: Fernando D Martinez, MD, University of Arizona
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Bronchialerkrankungen
- Lungenerkrankungen, obstruktive
- Überempfindlichkeit der Atemwege
- Überempfindlichkeit, sofort
- Überempfindlichkeit
- Anzeichen und Symptome, Atmung
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Asthma
- Atemgeräusche
- Organische Chemikalien
- Makroliden
- Laktone
- Erythromycin
- Polyketide
- Azithromycin
Andere Studien-ID-Nummern
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- UG3HL147016 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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