Transkutane magnetische Rückenmarkstimulation zum Einfrieren des Gangs bei der Parkinson-Krankheit (TMS)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Rubens G Cury, MD
- Telefonnummer: 5511-26617877
- E-Mail: rubens_cury@usp.br
Studienorte
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Sao Paulo
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São Paulo, Sao Paulo, Brasilien, 05403-000
- Rekrutierung
- University of Sao Paulo
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Kontakt:
- Rubens G Cury, MD
- Telefonnummer: 551126610000
- E-Mail: rubens_cury@usp.br
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Hauptermittler:
- Janaina R Menezes, MD
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Unterermittler:
- Glaucia A Nunes, PT
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen (nicht schwanger) im Alter zwischen 21 und 80 Jahren;
- Teilnehmer mit idiopathischer Parkinson-Krankheit in den Stadien Hoehn Yahr zwischen 2 und 4 (mittelschwere Erkrankung) während der Medikationspause, deren primäres Symptom eine Veränderung des Gangs und/oder des Gleichgewichts umfasst (Score gleich oder größer als 1 in Unterpunkt 2.12 der MSD-Skala –UPDRS ["Gang und Gleichgewicht"]). Der Teilnehmer muss auch ein Einfrieren (Block) des Gangs aufweisen (Punktzahl gleich oder größer als 1 in Unterpunkt 2.13 der MSD-UPDRS-Skala – „Einfrieren“). Patienten sollten die oben genannten Symptome erfahren, obwohl sie aus medikamentöser Sicht optimiert sind. Die Kriterien für die Optimierung werden von einem auf Bewegungsstörungen spezialisierten Neurologen festgelegt, der den Fall bewertet. Das Vorhandensein von Gefrieren wird durch eine spezifische Skala (FOG-Score) bestätigt.
- Mini-Untersuchung des mentalen Status größer oder gleich 24 Punkte;
- In der Lage sein, eine informierte Einwilligung gemäß den institutionellen Richtlinien zu erteilen;
- Fähigkeit, alle Test- und Überwachungsanforderungen zu erfüllen, wie im Studienprotokoll definiert;
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit instabilen psychiatrischen Komorbiditäten
- Unmöglichkeit, Ihrer Teilnahme an der Studie zuzustimmen.
- Patienten mit unkontrollierter Infektion oder anderen vorbestehenden unkontrollierten Erkrankungen (z. B. dekompensierter Diabetes, Bluthochdruck, Lungenentzündung oder symptomatische Herzerkrankung).
- Gleichzeitige Behandlung mit anderen experimentellen Medikamenten.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Vorhandensein von chronischen Schmerzen in den unteren Gliedmaßen.
- Patienten, die nicht ohne Hilfe (Stock, Krücke, Gehhilfe) oder ohne Hilfe einer anderen Person gehen können, wenn sie ihre Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit nicht einnehmen (Medikamentenabstinenz).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: AKTIV
In der aktiven Gruppe wird eine nicht-invasive transkutane Magnetstimulation der Rückenwirbelsäule angewendet, indem eine kreisförmige Magnetspule (Magventure®️ MagPro®️ R20) auf der Haut im oberen Brustbereich (Brusthöhe T2-T3) platziert wird.
Die Stimulationsintensität stellt 100 % der motorischen Schwelle dar, die durch Bauchmuskelkontraktionen bestimmt wird, die aus einzelnen Impulsen ermittelt werden, die allmählich alle 10 Sekunden angewendet werden, bis die Kontraktionen auftreten.
Das intermittierende Theta-Burst-Stimulationsprotokoll besteht aus 20 Stimulationszügen mit einem Intervall von 8 Sekunden zwischen den Zügen, jeder Zug hat 20 Bursts und jeder Burst hat 3 Impulse mit 50 Hz, die mit 5 Hz wiederholt werden.
Insgesamt werden 1200 Impulse für 3 Minuten und 58 Sekunden angelegt.
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Die nicht-invasive transkutane Magnetstimulation der Rückenwirbelsäule wird angewendet, indem eine kreisförmige Magnetspule (Magventure®️ MagPro®️ R20) auf der Haut im oberen Brustbereich (Brusthöhe T2-T3) platziert wird.
Die Stimulationsintensität entspricht 100 % der motorischen Schwelle.
Das intermittierende Theta-Burst-Stimulationsprotokoll besteht aus 20 Stimulationszügen mit einem Intervall von 8 Sekunden zwischen den Zügen, jeder Zug hat 20 Bursts und jeder Burst hat 3 Impulse mit 50 Hz, die mit 5 Hz wiederholt werden.
Insgesamt werden 1200 Impulse für 3 Minuten und 58 Sekunden angelegt
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: PLACEBO
In der Placebogruppe wird eine Spule in der T2-T3-Brustregion zugewiesen, diese Spule wird jedoch nicht mit dem Stimulationsgerät verbunden, und eine weitere aktive Spule wird etwa 15 cm dahinter, weit entfernt von ihrem Sichtfeld, positioniert, um dies bereitzustellen Vorstellung von dem Schallreiz, der stimuliert wird.
Um ein Gefühl der Muskelkontraktion und den Eindruck einer aktiven Stimulation zu erzeugen, werden sowohl die Placebo- als auch die aktive Gruppe der sensorischen Wirkung einer transkutanen elektrischen Neurostimulation (TENS) ausgesetzt.
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Die Spule wird nicht mit dem Stimulationsgerät verbunden, und eine weitere aktive Spule wird etwa 15 cm dahinter, weit entfernt von ihrem Sichtfeld, positioniert, um eine Vorstellung von dem stimulierten Tonreiz zu geben
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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SCHLEPPER
Zeitfenster: Poststimulation: unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach der Stimulation.
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Das primäre Ergebnis ist die Änderung der Ganggeschwindigkeit zwischen den Bedingungen vor und nach der Stimulation zwischen den beiden Gruppen (Aktiv und Placebo), die mit dem 5-Meter-Total-Timed-Up-and-Go-Test (TUG) bewertet wird.
Mixel-Modell-ANOVA mit TUG als abhängiger Variable und Zeit und Gruppe als unabhängige Variablen – „Gruppe“ hätte zwei Ebenen („aktiv“ und „Placebo“).
Unsere Alternativhypothese ist, dass der Interaktionseffekt „Zeit vs. Gruppe“ signifikant ist.
Dann sollten wir statistische Post-hoc-Tests verwenden, um unsere Daten weiter zu untersuchen und die Wirkungen von Wirkstoff versus Placebo auf verschiedenen Zeitebenen zu vergleichen.
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Poststimulation: unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach der Stimulation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sekundäre Ergebnisse sind die Veränderung anderer Gangmaße, der Ganggeschwindigkeit.
Zeitfenster: Grundlinie, unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach der Stimulation.
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Bewerten Sie die Ganggeschwindigkeit durch Messungen, die durch Sensoren für den Gang während des Gangs von fünf Metern erhalten werden.
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Grundlinie, unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach der Stimulation.
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Sekundäre Ergebnisse sind die Auswirkungen der Stimulation auf andere Gangmaße, Schrittlänge, Schrittlänge und Schrittweite.
Zeitfenster: Grundlinie, unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach der Stimulation.
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Bewerten Sie Schrittlänge, Schrittlänge und Schrittweite durch Messungen, die durch Sensoren für den Gang während des Gangs von fünf Metern erhalten werden.
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Grundlinie, unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach der Stimulation.
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Sekundäre Ergebnisse sind die Auswirkungen der Stimulation auf andere Gangmaße, Trittfrequenz.
Zeitfenster: Grundlinie, unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach Beendigung der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach Beendigung der Stimulation.
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Bewerten Sie die Kadenz durch Messungen, die durch Sensoren für den Gang während des Gangs von fünf Metern erhalten wurden.
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Grundlinie, unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach Beendigung der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach Beendigung der Stimulation.
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Sekundäre Ergebnisse werden die Auswirkungen der Stimulation auf das Gleichgewicht nach nichtinvasiver Magnetstimulation der Rückenwirbelsäule bei Patienten mit Parkinson-Krankheit sein.
Zeitfenster: Basislinie, sieben Tage nach Beendigung der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach Beendigung der Stimulation.
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Bewerten Sie die Verbesserung des Gleichgewichts durch die Anwendung von Fragebögen, bei denen es sich um die aktivitätsspezifische Balance Confidence Scale (ABC) und die Falls Efficacy Scale (FES I) handelt.
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Basislinie, sieben Tage nach Beendigung der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach Beendigung der Stimulation.
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Bestimmung möglicher Nebenwirkungen einer nichtinvasiven Magnetstimulation der Rückenwirbelsäule bei Patienten mit Morbus Parkinson.
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach Beendigung der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach Beendigung der Stimulation.
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Der Patient wird aktiv über das Auftreten von Nebenwirkungen der nichtinvasiven Stimulation des Rückenmarks befragt.
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Unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach Beendigung der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach Beendigung der Stimulation.
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Bewerten Sie die Auswirkungen der transkutanen Magnetstimulation des Rückenmarks auf die Lebensqualität bei Patienten mit Parkinson-Krankheit
Zeitfenster: Basislinie, sieben Tage nach Beendigung der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach Beendigung der Stimulation.
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Es wird der Fragebogen Parkinson Disease Questionnaire-39 (PDQ-39) verwendet.
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Basislinie, sieben Tage nach Beendigung der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach Beendigung der Stimulation.
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Bewertung der Auswirkungen einer nicht-invasiven Stimulation des Rückenmarks bei Vorliegen eines einfrierenden Gangs durch die Anwendung von Fragebögen.
Zeitfenster: Grundlinie, unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben, vierzehn, einundzwanzig und achtundzwanzig Tage nach Beendigung der Stimulation.
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Es werden die Fragebögen New Freezing of Gait Questionnaire (NFOG-Q), Unterpunkte 2.12 und 2.13 MDS-UPDRS angewendet.
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Grundlinie, unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben, vierzehn, einundzwanzig und achtundzwanzig Tage nach Beendigung der Stimulation.
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Bewerten Sie die Auswirkungen der transkutanen Magnetstimulation des Rückenmarks auf die anderen motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit.
Zeitfenster: Grundlinie, unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach der Stimulation.
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Andere motorische Effekte werden durch Anwendung der Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Punkt III und FOG SCORE bewertet.
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Grundlinie, unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach der Stimulation.
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Bewerten Sie die Auswirkungen der transkutanen Magnetstimulation des Rückenmarks auf die Wahrnehmung der Parkinson-Krankheit.
Zeitfenster: Grundlinie, unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach der Stimulation.
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Mögliche Veränderungen in der Kognition werden anhand der Anwendung der Frontal Assessment Battery (FAB) bewertet.
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Grundlinie, unmittelbar nach dem fünften Tag der Stimulation, sieben Tage nach der Stimulation, achtundzwanzig Tage nach der Stimulation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Rubens G Cury, MD, University of Sao Paulo General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- USaoPaulo
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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