Wirksamkeit von Tedopi plus Docetaxel oder Tedopi plus Nivolumab als Zweitlinientherapie bei metastasiertem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs mit Fortschreiten nach Erstlinien-Chemo-Immuntherapie (Combi-TED) (COMBI-TED)
Eine multizentrische, offene, randomisierte Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Tedopi plus Docetaxel oder Tedopi plus Nivolumab als Zweitlinientherapie bei metastasiertem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs mit Fortschreiten nach einer Erstlinien-Chemo-Immuntherapie (Combi-TED)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Federico Cappuzzo, MD
- Telefonnummer: +39 06.5266.5698
- E-Mail: f.cappuzzo@gmail.com
Studienorte
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Avignon, Frankreich, 84918
- Institut Sainte Catherine
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Cholet, Frankreich, 49300
- Centre Hospitalier de CHOLET
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Mulhouse, Frankreich, 68100
- GHR Mulhouse Sud Alsace - Hôpital Emile Muller
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Strasbourg, Frankreich, 67091
- Nouvel Hôpital Civil - Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
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Civitavecchia, Italien
- Ospedale San Paolo
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Florence, Italien
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
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Messina, Italien
- AOOR Papardo-Piemonte
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Novara, Italien
- AOU "Maggiore della Carità"
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Padua, Italien, 35128
- Istituto Oncologico Veneto
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Perugia, Italien
- Azienda Ospedaliera di Perugia
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Reggio Emilia, Italien
- IRCCS - Arcispedale Santa Maria Nuova
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Roma, Italien, 00144
- Istituto Nazionale Tumori "Regina Elena"
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Varese, Italien
- ASST Sette Laghi
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Forlì
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Meldola, Forlì, Italien, 47014
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori
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Varese
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Saronno, Varese, Italien
- AO Busto Arstizio PO Saronno
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Verona
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Legnago, Verona, Italien, 37045
- Ospedale Mater Salutis Legnago
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Negrar, Verona, Italien
- Ospedale Sacro Cuore Don Calabria
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A Coruña, Spanien, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC)
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Barcelona, Spanien, 08035
- Vall d'Hebron Universitary Hospital
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Barcelona, Spanien, 08017
- Clinica Mi Tres Torres - UOMI Cancer Center
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Madrid, Spanien, 28046
- Hospital Universitario La Paz
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Mataró, Spanien, 08304
- Hospital de Mataró
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Málaga, Spanien, 29011
- Hospital Universitario Regional de Málaga - Hospital Civil
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Patienten, die bereit und in der Lage sind, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben;
- Histologische oder zytologische bestätigte Diagnose von HLA-A2+ NSCLC ohne Hinweise auf EGFR-Mutationen oder ALK- oder ROS1-Umlagerung;
- Nachweis einer Krankheitsprogression am Ende von mindestens 4 Zyklen Chemo-Immuntherapie oder 2 Zyklen Chemo-Immuntherapie gefolgt von 2 Zyklen Immuntherapie (CheckMate9LA-Schema) und Eignung für eine Behandlung mit Docetaxel. Dieses Kriterium impliziert, dass Patienten mit primärer Immuntherapieresistenz ausgeschlossen sind;
- Die Patienten müssen entweder während oder innerhalb von 3 Monaten nach Beendigung der Behandlung mit einer Anti-PD-(L)1-basierten Therapie eine progressive Krankheit (PD) erfahren haben, die nach einem früheren klaren Vorteil aufgetreten ist (jedes vollständige -CR- oder partielle Ansprechen -PR), oder nach vorheriger stabiler Erkrankung (SD);
- Leistungsstatus 0-1 (ECOG);
- Patienten-Compliance gegenüber Studienverfahren;
- Alter ≥ 18 Jahre;
- Angemessene BM-Funktion (ANC ≥ 1,5 x 109/l, Blutplättchen ≥ 100 x 109/l, HgB > 9 g/dl);
- Ausreichende Leberfunktion (Bilirubin < G2, Transaminasen nicht mehr als 3xULN/<5xULN bei Vorhandensein von Lebermetastasen);
- Normaler Kreatininspiegel;
Patientin: Gebärfähigkeit entweder beendet durch Operation, Bestrahlung oder Menopause oder abgeschwächt durch Anwendung einer zugelassenen Verhütungsmethode [vollständige Abstinenz, Intrauterinpessar (IUP), Antibabypille oder Barrierevorrichtung] bis 5 Monate nach Ende der Behandlung.
oder Männlicher Patient: sollte vollständige Abstinenz praktizieren oder wenn er mit WOCBP sexuell aktiv ist, muss er eine Verhütungsmethode mit einer Versagensrate von weniger als 1 %/Jahr anwenden und er sollte wie folgt keinen Samen spenden: in Arm A und C bis 6 Monate nach der letzten Dosis von Docetaxel; in Arm B bis 3 Monate seit der letzten Tedopi-Dosis.
- Eine vorherige palliative Strahlentherapie von Läsionen, die nicht das ZNS betreffen, muss mindestens 2 Wochen vor der Behandlung abgeschlossen sein. Patienten mit symptomatischen Tumorläsionen, die möglicherweise innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Behandlung eine palliative Strahlentherapie benötigen, wird dringend empfohlen, vor der Behandlung eine palliative Strahlentherapie zu erhalten. Patienten sind teilnahmeberechtigt, wenn ZNS-Metastasen angemessen behandelt werden und die Patienten für mindestens 2 Wochen vor der Randomisierung neurologisch auf den Ausgangswert zurückgeführt werden (mit Ausnahme von verbleibenden Anzeichen oder Symptomen im Zusammenhang mit der ZNS-Behandlung);
- Die Patienten müssen mindestens 2 Wochen vor der Randomisierung entweder keine Kortikosteroide mehr oder mindestens 2 Wochen lang eine stabile oder abnehmende Dosis von ≤ 10 mg Prednison (oder Äquivalent) erhalten.
Ausschlusskriterien:
- Patient positiv für umsetzbare EGFR-Mutationen oder ALK- oder ROS1-Umlagerung;
- Keine vorangegangene Chemoimmuntherapie bei metastasierter Erkrankung oder Anzeichen einer Krankheitsprogression während der ersten 4 Zyklen der Chemoimmuntherapie (primäre Resistenz). Patienten mit adjuvanter Resistenz (dokumentierter lokoregionärer und/oder systemischer Rückfall ihrer Erkrankung, der <6 Monate nach der letzten Dosis einer anti-PD-(L)1-basierten systemischen adjuvanten Therapie auftritt) sind ausgeschlossen;
- Patienten mit intervenierender systemischer Therapie nach vorheriger anti-PD-(L)1-basierter Therapie;
- Symptomatische Hirnmetastasen. Asymptomatische Hirnmetastasen sind zulässig, wenn die Anwendung von Kortikosteroiden in einer Dosis von >10 mg täglich Prednison (oder Äquivalent) nicht erforderlich ist;
- Diagnose einer anderen Malignität in den letzten 3 Jahren, mit Ausnahme von In-situ-Karzinomen des Gebärmutterhalses und Plattenepithelkarzinomen der Haut oder anderer lokaler Tumoren, die als geheilt gelten;
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- Patienten mit einer aktiven, bekannten oder vermuteten Autoimmunerkrankung. Patienten mit Diabetes mellitus Typ I; Hypothyreose, die nur einen Hormonersatz erfordert, Hauterkrankungen (z. B. Vitiligo, Psoriasis oder Alopezie), die eine systemische Behandlung erfordern, oder Zustände, die ohne einen externen Auslöser voraussichtlich nicht wieder auftreten, dürfen aufgenommen werden;
- Patienten mit einer Erkrankung, die innerhalb von 14 Tagen nach Randomisierung eine systemische Behandlung mit entweder Kortikosteroiden (> 10 mg Prednisonäquivalent pro Tag) oder anderen immunsuppressiven Medikamenten erfordert. Inhalative oder topische Steroide und Nebennierenersatzsteroide > 10 mg Prednisonäquivalent pro Tag sind erlaubt, wenn keine aktive Autoimmunerkrankung vorliegt;
- Patienten sollten ausgeschlossen werden, wenn sie einen positiven Test auf Hepatitis-B-Virus-Oberflächenantigen (HBV-sAg) oder Hepatitis-C-Virus-Ribonukleinsäure (HCV-RNA) aufweisen, was auf eine akute oder chronische Infektion hinweist;
- Patienten sollten ausgeschlossen werden, wenn sie bekanntermaßen positiv auf das humane Immunschwächevirus (HIV) oder ein bekanntes erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS) getestet wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Arm A – Tedopi + Docetaxel
Tedopi alle 3 Wochen plus Docetaxel alle 3 Wochen nur für 6 Zyklen, dann Erhaltungstherapie mit Tedopi allein alle 6 Wochen bis zum Ende des Jahres 1, dann alle 12 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit, inakzeptabler Toxizität oder Ablehnung durch den Patienten.
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TEDOPI ist eine T-spezifische Immuntherapie, die entwickelt wurde, um zytotoxische T-Lymphozyten gegen fünf fünf tumorassoziierte Antigene (dh CEA, p53, HER-2/neu, MAGE2 und MAGE3) zu induzieren.
Docetaxel ist ein zytotoxischer Mikrotubuli-hemmender antineoplastischer Wirkstoff aus der Klasse der Taxane.
Docetaxel-Monotherapie ist angezeigt bei lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem NSCLC nach Versagen einer vorherigen platinbasierten Chemotherapie.
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Experimental: Arm B – Tedopi + Nivolumab
Tedopi alle 3 Wochen plus Nivolumab 360 mg alle 3 Wochen für 6 Zyklen, dann Erhaltungstherapie Nivolumab 360 mg alle 3 Wochen plus Tedopi alle 6 Wochen bis zum Ende von Jahr 1, dann alle 12 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit, inakzeptabler Toxizität oder Ablehnung durch den Patienten
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TEDOPI ist eine T-spezifische Immuntherapie, die entwickelt wurde, um zytotoxische T-Lymphozyten gegen fünf fünf tumorassoziierte Antigene (dh CEA, p53, HER-2/neu, MAGE2 und MAGE3) zu induzieren.
Nivolumab ist ein lösliches Protein, das aus 4 Polypeptidketten besteht, darunter 2 identische schwere Ketten und 2 identische leichte Ketten.
Nivolumab wird aus einer Zellkultur unter Verwendung einer CHO-Zelllinie hergestellt.
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Sonstiges: Arm C – Docetaxel
Docetaxel alle 3 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit, inakzeptabler Toxizität, Ablehnung durch den Patienten oder für maximal 6 Zyklen (je nachdem, was zuerst eintritt).
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Docetaxel ist ein zytotoxischer Mikrotubuli-hemmender antineoplastischer Wirkstoff aus der Klasse der Taxane.
Docetaxel-Monotherapie ist angezeigt bei lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem NSCLC nach Versagen einer vorherigen platinbasierten Chemotherapie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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1-Jahres-Überlebensrate
Zeitfenster: 1 Jahr
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1-Jahres-Überlebensrate
|
1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Lungentumoren
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Organische Chemikalien
- Kohlenwasserstoffe
- Cycloparaffine
- Kohlenwasserstoffe, alicyclisch
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Terpene
- Antikörper, monoklonal, humanisiert
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Taxoid
- Cyclodececane
- Diterpene
- Docetaxel
- Nivolumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- COMBI-TED
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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