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Efficacia di Tedopi Plus Docetaxel o Tedopi Plus Nivolumab come terapia di seconda linea nel carcinoma polmonare metastatico non a piccole cellule in progressione dopo chemioimmunoterapia di prima linea (Combi-TED) (COMBI-TED)

5 febbraio 2026 aggiornato da: Fondazione Ricerca Traslazionale

Uno studio multicentrico, di fase II, in aperto, randomizzato che valuta l'efficacia di Tedopi Plus Docetaxel o Tedopi Plus Nivolumab come terapia di seconda linea nel carcinoma polmonare metastatico non a piccole cellule in progressione dopo chemioimmunoterapia di prima linea (Combi-TED)

Questo è uno studio di fase II, non comparativo, randomizzato che valuta la combinazione di Tedopi con docetaxel o con nivolumab in pazienti con NSCLC che falliscono dopo chemioimmunoterapia di prima linea. In questo studio non comparativo, il braccio standard (braccio C) fungerà da braccio di calibrazione. Tutti i pazienti con NSCLC candidati alla terapia di seconda linea sono considerati eleggibili per lo studio se sono HLA-A2+ e se sono progrediti dopo almeno 4 cicli di precedente chemioimmunoterapia di prima linea. Dopo la valutazione di tutti i criteri di inclusione ed esclusione e dopo la firma del consenso informato, tutti i pazienti eleggibili saranno trattati con Tedopi più docetaxel (braccio A) o Tedopi più nivolumab (braccio B) o docetaxel in monoterapia (braccio C- braccio standard). La terapia con docetaxel verrà somministrata fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o rifiuto del paziente e fino a un massimo di 6 cicli. Tedopi o nivolumab verranno somministrati fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o rifiuto del paziente.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

105

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Avignon, Francia, 84918
        • Institut Sainte Catherine
      • Cholet, Francia, 49300
        • Centre Hospitalier de CHOLET
      • Mulhouse, Francia, 68100
        • GHR Mulhouse Sud Alsace - Hôpital Emile Muller
      • Strasbourg, Francia, 67091
        • Nouvel Hôpital Civil - Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
      • Civitavecchia, Italia
        • Ospedale San Paolo
      • Florence, Italia
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
      • Messina, Italia
        • AOOR Papardo-Piemonte
      • Novara, Italia
        • AOU "Maggiore della Carità"
      • Padua, Italia, 35128
        • Istituto Oncologico Veneto
      • Perugia, Italia
        • Azienda Ospedaliera di Perugia
      • Reggio Emilia, Italia
        • IRCCS - Arcispedale Santa Maria Nuova
      • Roma, Italia, 00144
        • Istituto Nazionale Tumori "Regina Elena"
      • Varese, Italia
        • ASST Sette Laghi
    • Forlì
      • Meldola, Forlì, Italia, 47014
        • Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori
    • Varese
      • Saronno, Varese, Italia
        • AO Busto Arstizio PO Saronno
    • Verona
      • Legnago, Verona, Italia, 37045
        • Ospedale Mater Salutis Legnago
      • Negrar, Verona, Italia
        • Ospedale Sacro Cuore Don Calabria
      • A Coruña, Spagna, 15006
        • Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC)
      • Barcelona, Spagna, 08035
        • Vall d'Hebron Universitary Hospital
      • Barcelona, Spagna, 08017
        • Clinica Mi Tres Torres - UOMI Cancer Center
      • Madrid, Spagna, 28046
        • Hospital Universitario La Paz
      • Mataró, Spagna, 08304
        • Hospital de Mataró
      • Málaga, Spagna, 29011
        • Hospital Universitario Regional de Málaga - Hospital Civil

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti di sesso maschile e femminile disposti e in grado di fornire un consenso informato scritto;
  2. diagnosi istologica o citologica confermata di NSCLC HLA-A2+ senza evidenza di mutazioni EGFR o riarrangiamento di ALK o ROS1;
  3. Evidenza di progressione della malattia alla fine di almeno 4 cicli di chemioimmunoterapia o 2 cicli di chemioimmunoterapia seguiti da 2 cicli di immunoterapia (regime CheckMate9LA) e idonei al trattamento con docetaxel. Questo criterio implica che i pazienti con resistenza primaria all'immunoterapia siano esclusi;
  4. I pazienti devono aver manifestato malattia progressiva (PD), durante o entro 3 mesi dall'interruzione del trattamento con terapia a base di anti-PD-(L)1, verificatasi dopo un precedente chiaro beneficio (qualsiasi risposta completa -CR- o risposta parziale -PR), o dopo precedente malattia stabile (SD);
  5. Performance status 0-1 (ECOG);
  6. Conformità del paziente alle procedure di prova;
  7. Età ≥ 18 anni;
  8. Adeguata funzione BM (ANC ≥ 1,5x109/L, piastrine ≥ 100x109/L, HgB > 9 g/dl);
  9. Adeguata funzionalità epatica (bilirubina < G2, transaminasi non superiori a 3xULN/<5xULN in presenza di metastasi epatiche);
  10. Livello normale di creatinina;
  11. Paziente di sesso femminile: potenziale fertile interrotto da intervento chirurgico, radiazioni o menopausa o attenuato dall'uso di un metodo contraccettivo approvato [astinenza completa, dispositivo contraccettivo intrauterino (IUD), pillola anticoncezionale o dispositivo di barriera] fino a 5 mesi dopo la fine del trattamento.

    o Paziente di sesso maschile: deve praticare l'astinenza completa o se sessualmente attivo con WOCBP deve utilizzare qualsiasi metodo contraccettivo con tasso di fallimento inferiore all'1%/anno e non deve donare lo sperma come segue: nel braccio A e C fino a 6 mesi dall'ultima dose di docetaxel; nel braccio B fino a 3 mesi dall'ultima dose di tedopi.

  12. La precedente radioterapia palliativa per lesioni non del SNC deve essere stata completata almeno 2 settimane prima del trattamento. I soggetti con lesioni tumorali sintomatiche che possono richiedere radioterapia palliativa entro 4 settimane dal primo trattamento sono fortemente incoraggiati a ricevere radioterapia palliativa prima del trattamento. I pazienti sono eleggibili se le metastasi del SNC sono adeguatamente trattate e i pazienti sono tornati neurologicamente al basale (ad eccezione di segni o sintomi residui correlati al trattamento del SNC) per almeno 2 settimane prima della randomizzazione;
  13. I pazienti devono essere senza corticosteroidi o con una dose stabile o decrescente di ≤10 mg al giorno di prednisone (o equivalente) per almeno 2 settimane prima della randomizzazione.

Criteri di esclusione:

  1. Paziente positivo per mutazioni EGFR attivabili o riarrangiamento ALK o ROS1;
  2. Nessuna precedente chemioimmunoterapia per malattia metastatica o evidenza di progressione della malattia durante i primi 4 cicli di chemioimmunoterapia (resistenza primaria). Sono esclusi i pazienti con resistenza adiuvante (recidiva loco-regionale e/o sistemica documentata della loro malattia che si verifica <6 mesi dopo l'ultima dose di terapia adiuvante sistemica a base di anti-PD-(L)1);
  3. Pazienti con terapia sistemica intervenuta dopo una precedente terapia a base di anti-PD-(L)1;
  4. Metastasi cerebrali sintomatiche. Le metastasi cerebrali asintomatiche sono consentite se non richiedono l'uso di corticosteroidi a una dose > 10 mg di prednisone al giorno (o equivalente);
  5. Diagnosi di qualsiasi altro tumore maligno negli ultimi 3 anni, ad eccezione del carcinoma in situ della cervice uterina e del carcinoma cutaneo a cellule squamose o di altri tumori locali considerati guariti;
  6. Gravidanza o allattamento;
  7. Pazienti con una malattia autoimmune attiva, nota o sospetta. Pazienti con diabete mellito di tipo I; ipotiroidismo che richiede solo la sostituzione ormonale, disturbi della pelle (come vitiligine, psoriasi o alopecia) che richiedono un trattamento sistemico o condizioni che non dovrebbero ripresentarsi in assenza di un fattore scatenante esterno;
  8. - Pazienti con una condizione che richiede un trattamento sistemico con corticosteroidi (> 10 mg al giorno di prednisone equivalente) o altri farmaci immunosoppressori entro 14 giorni dalla randomizzazione. Gli steroidi per via inalatoria o topica e gli steroidi surrenalici sostitutivi > 10 mg giornalieri equivalenti di prednisone sono consentiti in assenza di malattia autoimmune attiva;
  9. I pazienti devono essere esclusi se risultano positivi al test per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B (HBV sAg) o per l'acido ribonucleico del virus dell'epatite C (HCV RNA) che indicano un'infezione acuta o cronica;
  10. I pazienti devono essere esclusi se hanno una storia nota di positività al test per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o sindrome da immunodeficienza acquisita nota (AIDS).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio A - tedopi + docetaxel
Tedopi ogni 3 settimane più docetaxel ogni 3 settimane solo per 6 cicli, quindi mantenimento con Tedopi da solo ogni 6 settimane fino alla fine dell'anno 1, quindi ogni 12 settimane fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o rifiuto del paziente.
TEDOPI è un'immunoterapia T-specifica progettata per indurre linfociti T citotossici contro cinque antigeni associati al tumore (cioè CEA, p53, HER-2/neu, MAGE2 e MAGE3)
Il docetaxel è un agente antineoplastico che inibisce i microtubuli citotossici nella classe dei taxani. Docetaxel in monoterapia è indicato per il NSCLC localmente avanzato o metastatico dopo fallimento di una precedente chemioterapia a base di platino.
Sperimentale: Braccio B - tedopi + nivolumab
Tedopi ogni 3 settimane più nivolumab 360 mg ogni 3 settimane per 6 cicli, quindi mantenimento nivolumab 360 mg ogni 3 settimane più Tedopi ogni 6 settimane fino alla fine dell'anno 1, poi ogni 12 settimane fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile o rifiuto del paziente
TEDOPI è un'immunoterapia T-specifica progettata per indurre linfociti T citotossici contro cinque antigeni associati al tumore (cioè CEA, p53, HER-2/neu, MAGE2 e MAGE3)
Nivolumab è una proteina solubile costituita da 4 catene polipeptidiche, che includono 2 catene pesanti identiche e 2 catene leggere identiche. Nivolumab è prodotto da colture cellulari utilizzando una linea cellulare CHO.
Altro: Braccio C - docetaxel
Docetaxel ogni 3 settimane fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile, rifiuto del paziente o per un massimo di 6 cicli (a seconda di quale evento si verifichi per primo).
Il docetaxel è un agente antineoplastico che inibisce i microtubuli citotossici nella classe dei taxani. Docetaxel in monoterapia è indicato per il NSCLC localmente avanzato o metastatico dopo fallimento di una precedente chemioterapia a base di platino.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di sopravvivenza a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
Tasso di sopravvivenza a 1 anno
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 ottobre 2021

Completamento primario (Stimato)

30 settembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 maggio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 maggio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

12 maggio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 febbraio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 febbraio 2026

Ultimo verificato

1 febbraio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • COMBI-TED

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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