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Ruxolitinib für frühe Lungenfunktionsstörung nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT)

1. April 2026 aktualisiert von: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Ruxolitinib für frühe Lungenfunktionsstörung nach HSCT: eine Phase-II-Studie

Die Transplantation hämatopoetischer Stammzellen (HSCT) ist eine wirksame, aber toxische Therapie, und Lungenverletzungen betreffen bis zu 25 % der Kinder, die eine HSCT erhalten. Verbesserte Transplantationstechniken und erhebliche Verbesserungen beim Überleben bedeuten, dass die HSCT weiter verbreitet ist und mehr nicht übereinstimmende Transplantate verwendet werden. Bronchiolitis obliterans (BO) ist eine wesentliche Einschränkung des pädiatrischen HSCT-Erfolgs, da BO bei Kindern häufig spät diagnostiziert wird, wenn die Lungenschädigung irreversibel ist, was zu langfristiger Morbidität oder sogar zum Tod führt. Derzeit gibt es große Wissenslücken in Bezug auf Inzidenz, Ätiologie und optimale Behandlung von BO nach HSCT sowie wichtige diagnostische Einschränkungen, die speziell für Kinder gelten. Die Diagnose von BO basiert normalerweise auf der Durchführung von Lungenfunktionstests, was bei kranken Kindern unter 10 Jahren normalerweise unmöglich ist. Selbst ältere Kinder, die sich unwohl oder unkooperativ fühlen, sind möglicherweise nicht in der Lage, interpretierbare Daten zu produzieren. Diese Mängel in der Diagnose bedeuten, dass BO häufig spät diagnostiziert wird, was bedeutet, dass eine Fibrose aufgetreten ist und die Läsionen irreversibel sind.

Die Hypothese für diese interventionelle Studie ist, dass eine frühzeitige Behandlung mit Standard Flovent/Montelukast und Steroiden plus Ruxolitinib Lungenschäden rückgängig machen und die Häufigkeit von chronischer Lungenfunktionsstörung oder floridem BO verringern wird.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

7

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
        • University of Minnesota
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

5 Jahre bis 25 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Patienten im Alter von ≥ 5 Jahren und ≤ 25 Jahren, die sich einer allogenen HCT unterzogen haben UND eine frühe Lungenfunktionsstörung aufweisen, wie sie durch eine der folgenden Definitionen definiert ist:

  • > 10 % Abnahme von FEV1 gegenüber dem Ausgangswert oder Abnahme von 25 % von FEF 25-75 gegenüber dem Ausgangswert
  • aktive GvHD in einem anderen Organsystem + pulmonale Symptome (Tachypnoe ohne Giemen, neuer Sauerstoffbedarf, Husten)
  • Erhöhte R5 um 50 % durch klinisches IOS
  • Lufteinschlüsse im CT, kleine Atemwegsverdickung oder Bronchiektasen

UND - Alle Altersgruppen, einschließlich Erwachsene:

Angemessene Nierenfunktion, definiert als geschätzte Kreatinin-Clearance (CrCl) ≥ 30 ml/min, berechnet anhand der Cystatin-c-GFR oder der nuklearen GFR

Angemessene Leberfunktion wie definiert durch:

  • ALT und AST ≤ 5 x ULN, es sei denn, der ALT/AST-Anstieg ist auf cGVHD zurückzuführen
  • Gesamtbilirubin von ≤ 5 x ULN (außer nicht hepatischen Ursprungs oder aufgrund des Gilbert-Syndroms) oder Gesamtbilirubin von < 10 x ULN aufgrund von GVHD

Angemessene hämatologische Funktion definiert als:

  • Absolute Neutrophilenzahl ≥1,0 ​​x 10^9/L
  • Blutplättchen ≥30 x 10^9/l

PT/INR < 2 x ULN und PTT (aPTT) < 2 x ULN (sofern die Anomalien nicht mit Koagulopathie oder Blutgerinnungsstörung zusammenhängen)

Ausschlusskriterien:

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil der Studienmedikation.
  • Aktive unkontrollierte Lungeninfektion (vorherige Infektionsuntersuchung einschließlich Bronchoskopie, wenn klinisch indiziert)
  • Probanden, die schwanger sind oder stillen oder Gefahr laufen, schwanger zu werden oder ein Baby zu zeugen, und die nicht in der Lage sind, eine akzeptable, hochwirksame Methode zur Empfängnisverhütung anzuwenden (z. B. Implantate, Injektionen, kombinierte orale Kontrazeptiva, einige Intrauterinpessare [IUPs], vollständige Abstinenz oder sterilisiert). Partner) und eine Barrieremethode (z. B. Kondome, Zervikalring, Schwamm usw.) während der Therapiedauer und für 90 Tage für Frauen und Männer nach der letzten Dosis des Studienmedikaments.
  • Probanden, die zuvor innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung mit dem Prüfpräparat für GVHD behandelt wurden. Andere nicht-GVHD zusätzliche Prüfsubstanzen können von Fall zu Fall mit Überprüfung/Genehmigung durch den leitenden PI der Studie zugelassen werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Ruxolitinib-Behandlung
Die Teilnehmer erhalten 24 Wochen lang zweimal täglich Ruxolitinib oral.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Ansprechen auf die Behandlung mit Ruxolitinib
Zeitfenster: 6 Monate nach der frühen Diagnose einer Lungenfunktionsstörung
Das Ansprechen auf die Behandlung wird durch eine stabile und/oder verbesserte Lungenfunktion gemäß der Definition der National Institutes of Health Chronic GVHD Response Criteria Working Group definiert.
6 Monate nach der frühen Diagnose einer Lungenfunktionsstörung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Teilnehmer mit JAK-Hemmung
Zeitfenster: 24 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Ruxolitinib
Das Vorhandensein einer JAK-Hemmung wird durch Phosphostat5 gemessen
24 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Ruxolitinib
Anzahl der Teilnehmer mit Lungenfunktionsreaktion, gemessen durch einen Xenon-MRT-Scan
Zeitfenster: 24 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Ruxolitinib
Das Vorhandensein einer Lungenfunktionsreaktion wird durch einen Xenon-MRT-Scan gemessen
24 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Ruxolitinib
Anzahl der Teilnehmer mit Lungenfunktionsreaktion, gemessen durch Heimspirometrie
Zeitfenster: 24 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Ruxolitinib
Das Vorhandensein einer Lungenfunktionsreaktion wird durch Spirometrie zu Hause gemessen
24 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Ruxolitinib
Anzahl der Teilnehmer mit oszillometrisch gemessener Lungenfunktionsreaktion
Zeitfenster: 24 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Ruxolitinib
Das Vorhandensein einer Lungenfunktionsantwort wird durch Oszillometrie gemessen
24 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Ruxolitinib

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Kasiani Myers, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. November 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

17. September 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

16. November 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Mai 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Mai 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Juni 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. April 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2020-0719

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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