Studie zu Nivolumab-Ipilimumab und cfDNA bei Lungenkrebs (ATLAS)
Über die Chemotherapie hinaus: Nivolumab-Ipilimumab mit cfDNA-gesteuerter Behandlungsintensivierung als chemotherapiesparende Strategie bei metastasiertem nichtkleinzelligem Lungenkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Adrian Sacher, M.D.
- Telefonnummer: 3550 416-946-4501
- E-Mail: adrian.sacher@uhn.ca
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt des Screenings oder Einwilligungsalter.
- Vor der Durchführung protokollbezogener Verfahren, einschließlich Screening-Bewertungen, wird eine schriftliche Einverständniserklärung des Probanden eingeholt.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 oder 1.
- Gewicht ≥ 35 kg.
- Die Lebenserwartung muss mindestens 12 Wochen betragen.
- Wiederkehrender oder neu diagnostizierter metastasierter nichtkleinzelliger Lungenkrebs
- Tumor-PDL1-Status <50 %.
- Geeignet sind nicht-Plattenepithel- und Plattenepithel-Histologien
- Histologien mit zielgerichteten Mutationen sind unabhängig von einer vorherigen Behandlung mit Tyrosinkinase-Inhibitoren nicht förderfähig
- Für die aktuelle Diagnose von nichtkleinzelligem Lungenkrebs ist keine vorherige Bestrahlung, Operation oder Chemotherapie zulässig
- Ausreichende Organ- und Knochenmarksfunktion
Ausschlusskriterien:
- Erhalt einer konventionellen oder in der Prüfphase befindlichen Krebstherapie innerhalb von 21 Tagen oder einer palliativen Strahlentherapie innerhalb von 14 Tagen vor der geplanten ersten Dosis der Studienbehandlung.
- Vorheriger Erhalt einer immunvermittelten Therapie.
- Unvollständige chirurgische Resektion
- Gleichzeitige Einschreibung in eine andere therapeutische klinische Studie. Die Einschreibung in Beobachtungsstudien ist zulässig.
- Jegliche Toxizität (ausgenommen Alopezie) aus einer früheren Standardtherapie, die zum Zeitpunkt der Einwilligung nicht vollständig auf den Ausgangswert abgeklungen ist.
- Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Myokardinfarkt, transitorischer ischämischer Attacke, Herzinsuffizienz ≥ Klasse 3 basierend auf der Funktionsklassifikation der New York Heart Association oder Schlaganfall innerhalb der letzten 3 Monate vor der geplanten ersten Dosis der Studienbehandlung.
- Aktive oder zuvor dokumentierte Autoimmunerkrankungen innerhalb der letzten 3 Jahre vor der geplanten ersten Dosis der Studienbehandlung mit Ausnahmen.
- Teilnehmer mit bestätigtem humanem Immundefizienzvirus (auch wenn die Viruslast nicht nachweisbar ist), chronischer oder aktiver Hepatitis B oder C oder aktiver Hepatitis A.
- Anamnese einer primären Immunschwäche, einer Transplantation solider Organe oder einer aktiven Tuberkulose (durch klinische Bewertung, die klinische Anamnese, körperliche Untersuchung und radiologische Befunde sowie Tuberkulosetests gemäß der örtlichen Praxis umfasst).
- Andere invasive Malignität innerhalb von 2 Jahren. Nicht-invasive bösartige Erkrankungen (d. h. Zervixkarzinom in situ, In-situ-Prostatakrebs, nicht-melanomatöses Karzinom der Haut, duktales Karzinom in situ der Brust, das chirurgisch geheilt wurde) sind von dieser Definition ausgenommen.
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegenüber Prüfpräparatformulierungen.
- Vorgeschichte von mehr als einem Ereignis infusionsbedingter Reaktionen, die ein dauerhaftes Absetzen der intravenösen Arzneimittelbehandlung erforderlich machten.
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektionen, die eine Antibiotikatherapie erfordern, unkontrollierter Bluthochdruck, Blutungsdiathesen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken, das Risiko unerwünschter Ereignisse erheblich erhöhen oder die Fähigkeit beeinträchtigen würden Die betroffene Person muss eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
- Aktuelle oder frühere Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten innerhalb von 14 Tagen vor der geplanten ersten Dosis der Studienbehandlung mit Ausnahmen.
- Erhalt eines abgeschwächten Lebendimpfstoffs innerhalb von 30 Tagen vor der geplanten ersten Dosis der Studienbehandlung - Größere Operation innerhalb von 28 Tagen vor der geplanten ersten Dosis der Studienbehandlung oder sich noch von einer vorherigen Operation erholen.
- Frauen, die während ihrer Teilnahme an der Studie schwanger sind, stillen oder schwanger werden möchten.
- Teilnehmer, die unfreiwillig inhaftiert sind oder nicht in der Lage sind, freiwillig ihre Einwilligung zu erteilen oder die Protokollverfahren nicht einzuhalten.
- Jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfers die sichere Verabreichung oder Bewertung der Prüfpräparate oder die Interpretation der Sicherheit des Probanden oder der Studienergebnisse beeinträchtigen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
Nivolumab, intravenös (über eine Vene verabreicht), einmal alle 3 Wochen. Ipilimumab, intravenös (über eine Vene verabreicht), einmal alle 6 Wochen Den Teilnehmern werden Blutproben für den Test auf zellfreie Desoxyribonukleinsäure (cfDNA) entnommen. Bei zunehmender oder stabiler Tumor-cfDNA wird eine Platin-Dublett-Chemotherapie durchgeführt. |
Antineoplastischer Wirkstoff
Andere Namen:
Für den cfDNA-Test wird eine Blutprobe entnommen
Antineoplastisches Mittel
Andere Namen:
Kann Carboplatin mit Gemcitabin oder Paclitaxel oder Pemetrexed umfassen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer, deren Krankheit sich nach 6 Monaten nicht verschlimmert (progressionsfreie Überlebensrate).
Zeitfenster: 6 Monate
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Das progressionsfreie Überleben (PFS) und die 6-Monats-PFS-Rate gemäß RECIST 1.1 werden mithilfe der Kaplan-Meier-Methode zusammen mit ihrer 95 %-Konfidenzgrenze geschätzt.
Das PFS der Studienkohorte wird mit den historischen Kontrollen aus der CM9LA-Studie verglichen.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchschnittlicher Prozentsatz der im Blut nachgewiesenen Tumor-cfDNA (Tumor-cfDNA-Clearance-Rate) nach 3 Wochen
Zeitfenster: 3 Wochen
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Abschätzung der Clearance von ctDNA 3 Wochen nach der Behandlung bei Patienten, die Ipilimumab-Nivolumab +/- Chemotherapie erhalten
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3 Wochen
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Durchschnittlicher Prozentsatz der im Blut nachgewiesenen Tumor-cfDNA (Tumor-cfDNA-Clearance-Rate) nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
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Abschätzung der ctDNA-Clearance 12 Wochen nach der Behandlung bei Patienten, die Ipilimumab-Nivolumab +/- Chemotherapie erhalten
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12 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 4 Jahre
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Um die Toxizität zu bewerten, die bei Patienten auftritt, die Ipilimumab-Nivolumab mit cfDNA-gesteuerter Behandlungsintensivierung mit platinbasierter Chemotherapie erhalten.
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4 Jahre
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Durchschnittliche Zeit vom Datum der Studieneinschreibung bis zum Tod (Gesamtüberleben)
Zeitfenster: 4 Jahre
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Bewertung des Gesamtüberlebens (OS) von Patienten, die Ipilimumab-Nivolumab mit cfDNA-gesteuerter Behandlungsintensivierung mit platinbasierter Chemotherapie erhalten.
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4 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Adrian Sacher, M.D., Princess Margaret Cancer Centre
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Lungentumoren
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Biologische Faktoren
- Antikörper, monoklonal, humanisiert
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Anorganische Chemikalien
- Rezeptoren, Zelloberfläche
- Membranproteine
- Antigene
- Antigene, Oberfläche
- Biomarker
- Rezeptoren, immunologisch
- Antigene, Differenzierung, T-Lymphozyten
- Antigene, Differenzierung
- Immun -Checkpoint -Proteine
- Kostimulierende und inhibitorische T-Zell-Rezeptoren
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Platinverbindungen
- CTLA-4-Antigen
Andere Studien-ID-Nummern
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- ATLAS
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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