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Wirksamkeit der Steroidpulstherapie bei akuter Exazerbation der in der Notaufnahme aufgenommenen idiopathischen Lungenfibrose (AE-IPF).

25. Juli 2024 aktualisiert von: Yonsei University

Die idiopathische Lungenfibrose ist die schwerste Form der interstitiellen Lungenerkrankung. Es ist bekannt, dass die Prognose aufgrund einer ausgedehnten Entzündung und Fibrose des Lungenparenchyms schlecht ist. Im Falle einer akuten Exazerbation verschlechtert sich die Prognose. In frühen Studien erreichte die 3-Monats-Mortalitätsrate 50–80 %, und in einer aktuellen Studie lag die 1-Monats-Überlebensrate bei 66 % und die 3-Monats-Überlebensrate bei 41 %.

Es ist bekannt, dass 20 % der Patienten mit IPF im Laufe ihres Lebens akute Exazerbationen erleiden. Die am häufigsten eingesetzte Behandlung für solche akuten Exazerbationen sind Antibiotika und hochdosierte Steroide oder eine Steroid-Pulstherapie. Die Wirksamkeit ist jedoch unklar und die Überlebensrate ist immer noch niedrig. Da es jedoch außer Steroiden kein offensichtliches therapeutisches Mittel gibt, ist es in den Behandlungsrichtlinien enthalten, sodass in den meisten oberen Einrichtungen bei Patienten mit akuter Exazerbation der idiopathischen Lungenfibrose eine konservative Behandlung durchgeführt wird, während Steroide verabreicht werden.

Für Patienten mit idiopathischer Lungenfibrose – akuter Exazerbation – gibt es außer Steroiden keine präzise Behandlung, die Nebenwirkungen der Steroidverabreichung sind jedoch nicht zu übersehen. Daher ist eine Studie erforderlich, um zu bestätigen, ob eine Steroid-Pulstherapie notwendig ist oder nicht.

  1. Einschlusskriterien

    • Unter den Patienten mit klinisch oder histologisch bestätigter idiopathischer Lungenfibrose befanden sich Patienten, die mit Dyspnoe-Symptomen die Notaufnahme aufsuchten
    • Patienten innerhalb eines Monats nach einer Verschlimmerung der Atemwegssymptome
    • Patienten mit erhöhtem GGO oder Verschlechterung der IPF im Thorax-CT innerhalb der letzten 2 Wochen
    • Patienten, die den Zweck der klinischen Studie verstehen und freiwillig der Teilnahme an dieser klinischen Studie zustimmen
    • Wenn festgestellt wird, dass nach Einschätzung des medizinischen Personals während des Behandlungsprozesses eine Steroidverabreichung erforderlich ist
  2. Ausschlusskriterien

    • Patienten, die über Dyspnoe-Symptome klagen, die auf andere Ursachen als die Atemwege zurückzuführen sind, wie z. B. Flüssigkeitsüberladung, Herzinsuffizienz, Lungenembolie usw.
    • Patienten, deren Atemwegssymptome sich seit mehr als einem Monat verschlimmert haben
    • Personen, die Einverständniserklärungen nicht lesen können (z. Analphabeten, Ausländer usw.)
  3. Studiendesign Unter Verwendung einer offenen RCT-Randomisierungsmethode wird die Verabreichung in Gruppe 1 (hohe Dosis, gefolgt von niedrig dosierter Steroidverabreichung) und Gruppe 2 (hochdosierte/niedrig dosierte Steroidverabreichung nach Steroidpulstherapie) unterteilt.

    • Testgruppe: Gruppe 1 (hohe Dosis, gefolgt von niedrig dosierter Steroidverabreichung)
    • Kontrollgruppe: Gruppe 2 (hochdosierte/niedrigdosierte Steroidgabe nach Steroidpulstherapie) ▶ Steroidgabe Protokoll Gruppe 1: Methylprednisolon 1 mg/kg 7 Tage → 0,5 mg/kg 7 Tage → 0,25 mg kg 7 Tage Gruppe 2: Methylprednisolon 10 mg/kg (500 mg ~ 1 g) Puls 3 Tage -> Methylprednisolon 1 mg/kg 7 Tage → 0,5 mg/kg 7 Tage → 0,25 mg/kg 7 Tage

Antwortauswertung

  1. Das Niveau der Entzündungsmarker
  2. Bildverbesserung: Röntgen-Thorax oder CT
  3. Lungenfunktionstest: wird in der Ambulanz vor der Entlassung oder 12 Wochen nach dem ersten Besuch bei akuter Exazerbation durchgeführt

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

100

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Moo Suk Park
  • Telefonnummer: 82-2-2228-1954
  • E-Mail: pms70@yuhs.ac

Studienorte

      • Seoul, Korea, Republik von
        • Division of Pulmonology, Department of Internal Medicine, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Unter den Patienten mit klinisch oder histologisch bestätigter idiopathischer Lungenfibrose befanden sich Patienten, die mit Dyspnoe-Symptomen die Notaufnahme aufsuchten
  • Patienten innerhalb eines Monats nach einer Verschlimmerung der Atemwegssymptome
  • Patienten mit erhöhtem GGO oder Verschlechterung der IPF im Thorax-CT innerhalb der letzten 2 Wochen
  • Patienten, die den Zweck der klinischen Studie verstehen und freiwillig der Teilnahme an dieser klinischen Studie zustimmen
  • Wenn festgestellt wird, dass nach Einschätzung des medizinischen Personals während des Behandlungsprozesses eine Steroidverabreichung erforderlich ist

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die über Dyspnoe-Symptome klagen, die auf andere Ursachen als die Atemwege zurückzuführen sind, wie z. B. Flüssigkeitsüberladung, Herzinsuffizienz, Lungenembolie usw.
  • Patienten, deren Atemwegssymptome sich seit mehr als einem Monat verschlimmert haben
  • Personen, die Einverständniserklärungen nicht lesen können (z. Analphabeten, Ausländer usw.)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Routine
Gruppe mit routinemäßiger Steroidverabreichung
Steroidverabreichung mit Routinedosis – Methylprednisolon 1 mg/kg 7 Tage → 0,5 mg/kg 7 Tage → 0,25 mg kg 7 Tage
Sonstiges: Impuls
Gruppe für Steroid-Pulstherapie
Steroidverabreichung mit Pulsdosis – Methylprednisolon 10 mg/kg (500 mg ~ 1 g) Puls 3 Tage -> Methylprednisolon 1 mg/kg 7 Tage → 0,5 mg/kg 7 Tage → 0,25 mg/kg 7 Tage

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 3 Monate
Die Sterblichkeitsrate in Abhängigkeit von der Steroiddosis wird ausgewertet.
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Moo Suk Park, Division of Pulmonology, Department of Internal Medicine, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. Juli 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

18. Juli 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

18. Juli 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. August 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. August 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. August 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 4-2021-0746

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

Das IPD könnte mit anderen Forschern, einschließlich ILD-Spezialisten, geteilt werden, insbesondere Labordaten und Grunderkrankungen.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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