Wirksamkeit der Steroidpulstherapie bei akuter Exazerbation der in der Notaufnahme aufgenommenen idiopathischen Lungenfibrose (AE-IPF).
Die idiopathische Lungenfibrose ist die schwerste Form der interstitiellen Lungenerkrankung. Es ist bekannt, dass die Prognose aufgrund einer ausgedehnten Entzündung und Fibrose des Lungenparenchyms schlecht ist. Im Falle einer akuten Exazerbation verschlechtert sich die Prognose. In frühen Studien erreichte die 3-Monats-Mortalitätsrate 50–80 %, und in einer aktuellen Studie lag die 1-Monats-Überlebensrate bei 66 % und die 3-Monats-Überlebensrate bei 41 %.
Es ist bekannt, dass 20 % der Patienten mit IPF im Laufe ihres Lebens akute Exazerbationen erleiden. Die am häufigsten eingesetzte Behandlung für solche akuten Exazerbationen sind Antibiotika und hochdosierte Steroide oder eine Steroid-Pulstherapie. Die Wirksamkeit ist jedoch unklar und die Überlebensrate ist immer noch niedrig. Da es jedoch außer Steroiden kein offensichtliches therapeutisches Mittel gibt, ist es in den Behandlungsrichtlinien enthalten, sodass in den meisten oberen Einrichtungen bei Patienten mit akuter Exazerbation der idiopathischen Lungenfibrose eine konservative Behandlung durchgeführt wird, während Steroide verabreicht werden.
Für Patienten mit idiopathischer Lungenfibrose – akuter Exazerbation – gibt es außer Steroiden keine präzise Behandlung, die Nebenwirkungen der Steroidverabreichung sind jedoch nicht zu übersehen. Daher ist eine Studie erforderlich, um zu bestätigen, ob eine Steroid-Pulstherapie notwendig ist oder nicht.
Einschlusskriterien
- Unter den Patienten mit klinisch oder histologisch bestätigter idiopathischer Lungenfibrose befanden sich Patienten, die mit Dyspnoe-Symptomen die Notaufnahme aufsuchten
- Patienten innerhalb eines Monats nach einer Verschlimmerung der Atemwegssymptome
- Patienten mit erhöhtem GGO oder Verschlechterung der IPF im Thorax-CT innerhalb der letzten 2 Wochen
- Patienten, die den Zweck der klinischen Studie verstehen und freiwillig der Teilnahme an dieser klinischen Studie zustimmen
- Wenn festgestellt wird, dass nach Einschätzung des medizinischen Personals während des Behandlungsprozesses eine Steroidverabreichung erforderlich ist
Ausschlusskriterien
- Patienten, die über Dyspnoe-Symptome klagen, die auf andere Ursachen als die Atemwege zurückzuführen sind, wie z. B. Flüssigkeitsüberladung, Herzinsuffizienz, Lungenembolie usw.
- Patienten, deren Atemwegssymptome sich seit mehr als einem Monat verschlimmert haben
- Personen, die Einverständniserklärungen nicht lesen können (z. Analphabeten, Ausländer usw.)
Studiendesign Unter Verwendung einer offenen RCT-Randomisierungsmethode wird die Verabreichung in Gruppe 1 (hohe Dosis, gefolgt von niedrig dosierter Steroidverabreichung) und Gruppe 2 (hochdosierte/niedrig dosierte Steroidverabreichung nach Steroidpulstherapie) unterteilt.
- Testgruppe: Gruppe 1 (hohe Dosis, gefolgt von niedrig dosierter Steroidverabreichung)
- Kontrollgruppe: Gruppe 2 (hochdosierte/niedrigdosierte Steroidgabe nach Steroidpulstherapie) ▶ Steroidgabe Protokoll Gruppe 1: Methylprednisolon 1 mg/kg 7 Tage → 0,5 mg/kg 7 Tage → 0,25 mg kg 7 Tage Gruppe 2: Methylprednisolon 10 mg/kg (500 mg ~ 1 g) Puls 3 Tage -> Methylprednisolon 1 mg/kg 7 Tage → 0,5 mg/kg 7 Tage → 0,25 mg/kg 7 Tage
Antwortauswertung
- Das Niveau der Entzündungsmarker
- Bildverbesserung: Röntgen-Thorax oder CT
- Lungenfunktionstest: wird in der Ambulanz vor der Entlassung oder 12 Wochen nach dem ersten Besuch bei akuter Exazerbation durchgeführt
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Moo Suk Park
- Telefonnummer: 82-2-2228-1954
- E-Mail: pms70@yuhs.ac
Studienorte
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-
-
Seoul, Korea, Republik von
- Division of Pulmonology, Department of Internal Medicine, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unter den Patienten mit klinisch oder histologisch bestätigter idiopathischer Lungenfibrose befanden sich Patienten, die mit Dyspnoe-Symptomen die Notaufnahme aufsuchten
- Patienten innerhalb eines Monats nach einer Verschlimmerung der Atemwegssymptome
- Patienten mit erhöhtem GGO oder Verschlechterung der IPF im Thorax-CT innerhalb der letzten 2 Wochen
- Patienten, die den Zweck der klinischen Studie verstehen und freiwillig der Teilnahme an dieser klinischen Studie zustimmen
- Wenn festgestellt wird, dass nach Einschätzung des medizinischen Personals während des Behandlungsprozesses eine Steroidverabreichung erforderlich ist
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die über Dyspnoe-Symptome klagen, die auf andere Ursachen als die Atemwege zurückzuführen sind, wie z. B. Flüssigkeitsüberladung, Herzinsuffizienz, Lungenembolie usw.
- Patienten, deren Atemwegssymptome sich seit mehr als einem Monat verschlimmert haben
- Personen, die Einverständniserklärungen nicht lesen können (z. Analphabeten, Ausländer usw.)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: Routine
Gruppe mit routinemäßiger Steroidverabreichung
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Steroidverabreichung mit Routinedosis – Methylprednisolon 1 mg/kg 7 Tage → 0,5 mg/kg 7 Tage → 0,25 mg kg 7 Tage
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Sonstiges: Impuls
Gruppe für Steroid-Pulstherapie
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Steroidverabreichung mit Pulsdosis – Methylprednisolon 10 mg/kg (500 mg ~ 1 g) Puls 3 Tage -> Methylprednisolon 1 mg/kg 7 Tage → 0,5 mg/kg 7 Tage → 0,25 mg/kg 7 Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Sterblichkeitsrate in Abhängigkeit von der Steroiddosis wird ausgewertet.
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Moo Suk Park, Division of Pulmonology, Department of Internal Medicine, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 4-2021-0746
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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