cTBS Targeting Cerebellum für medikamentenresistente Epilepsie
Bilaterale kontinuierliche Theta-Burst-Stimulation des Kleinhirns bei medikamentenresistenter Epilepsie: Eine doppelblinde, randomisierte, Single-Center-Crossover-Klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China, 710032
- Xijing Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- a) Teilnehmer, die den diagnostischen Kriterien für Epilepsie entsprechen,
- b) Teilnehmer, bei denen eine medikamentenresistente Epilepsie diagnostiziert wurde,
- c) Teilnehmer mit einer Dauer der Epilepsie von ≥ 2 Jahren und einer Anfallshäufigkeit von ≥ 2 Mal pro Monat,
- d) Art und Dosierung der Antiepileptika verändern sich während des Versuchs nicht,
- e) Teilnehmer oder ihre Angehörigen lehnen invasive Therapien wie Operation,
- f) Die Teilnehmer und ihre Familien sind sich dieser Studie bewusst und unterschreiben ihre Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- a) Teilnehmer im Status epilepticus,
- b) Teilnehmer mit schweren Infektionen, zerebrovaskulären Erkrankungen, bösartigen Tumoren und anderen Erkrankungen des Nervensystems, mit schweren Funktionsstörungen von Herz, Leber, Niere und anderen Organen sowie mit psychiatrischen Störungen,
- c) Teilnehmer, bei denen eine Synkope, Hysterie oder andere nicht-epileptische Anfälle diagnostiziert wurden,
- d) Teilnehmerinnen, die schwanger oder stillend sind,
- e) Teilnehmer mit unvollständigen klinischen Daten,
- f) Patienten haben Kontraindikationen für wiederholte transkranielle Magnetstimulation.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: cTBS zuerst
In der ersten Phase erhielten die Teilnehmer innerhalb von zwei Wochen insgesamt 10 Mal eine cTBS-Behandlung, die dann acht Wochen lang weiterverfolgt wurde; In der zweiten Phase werden die Teilnehmer zwei Wochen lang insgesamt 10 Mal mit Pseudostimulation behandelt und dann 8 Wochen lang auf ähnliche Weise weiterverfolgt.
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Kontinuierliche θ-Burst-Stimulation (cTBS) ist durch Plexusstimulation gekennzeichnet.
Die Stimulationsintensität betrug 80 % der motorischen Ruheschwelle (RMT) bei 50 Hz des Intraplexus-Impulses, während die Frequenz des Interplexus-Impulses 5 Hz betrug, die Dauer 33,2 s betrug und die Anzahl der Stimulationsimpulse 600 betrug.
Zwei Stimulationsgruppen wurden in jedem Kleinhirnzahnkern mit einem Intervall von 5 min in jeder Gruppe wiederholt.
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Experimental: Pseudo-Stimulation First
In der ersten Phase erhielten die Teilnehmer während zwei Wochen insgesamt 10 Mal eine Pseudo-Stimulationsbehandlung, die dann acht Wochen lang weiterverfolgt wurde; In der zweiten Phase werden die Teilnehmer zwei Wochen lang insgesamt 10 Mal mit cTBS behandelt und dann 8 Wochen lang auf ähnliche Weise weiterverfolgt.
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Das Betriebssystem des transkraniellen Magnetstimulators verfügt über eine integrierte Kontrollgruppenoption, in der die Stimulationsparameter im Einklang mit der Forschungsgruppe eingestellt werden, die den Betrieb nur mit Ton ohne Stimulation realisieren kann.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anfallsreduktionsrate vor und nach der Behandlung
Zeitfenster: 8 Wochen
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Eine 28-tägige Basislinie für die Anfallshäufigkeit wird von den Patienten selbst oder ihren Angehörigen vor der Therapie aufgezeichnet und dann mit der Häufigkeit 4 Wochen und 8 Wochen nach der Behandlung verglichen, schließlich wurde die Rate der Verringerung der Anfallshäufigkeit erhalten
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8 Wochen
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Responderquote
Zeitfenster: 8 Wochen
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Anteil der Personen mit einer Verringerung der Anfallshäufigkeit um 50 % oder mehr nach dem Behandlungszeitraum
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8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ergebnisse der QOLIE-31-Skala
Zeitfenster: 8 Wochen
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Lebensqualität bei Epilepsie-31.
Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei höhere Werte eine bessere Lebensqualität anzeigen.
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8 Wochen
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Elektroenzephalogramm der Kopfhaut
Zeitfenster: 8 Wochen
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Routinemäßiges Elektroenzephalogramm der Kopfhaut nach 40 min
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8 Wochen
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IQ
Zeitfenster: 8 Wochen
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Wechsler Abgekürzte Intelligenzskala.
Über 130 Punkte sehr gut, 120-129 ausgezeichnet, 110-119 überdurchschnittlich, 90-109 durchschnittlich, 80-89 unterdurchschnittlich, 70-79 kritisch, unter 69 geistig zurückgeblieben, 50-69 leicht geistig zurückgeblieben, 35-49 mäßig geistige Behinderung, 20-34 schwere geistige Behinderung, weniger als 20 extrem schwere geistige Behinderung.
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8 Wochen
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MQ
Zeitfenster: 8 Wochen
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Wechsler-Speicherskala.
Über 130 Punkte sehr gut, 120-129 ausgezeichnet, 110-119 überdurchschnittlich, 90-109 durchschnittlich, 80-89 unterdurchschnittlich, 70-79 kritisch, unter 69 geistig zurückgeblieben, 50-69 leicht geistig zurückgeblieben, 35-49 mäßig geistige Behinderung, 20-34 schwere geistige Behinderung, weniger als 20 extrem schwere geistige Behinderung.
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8 Wochen
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MoCA
Zeitfenster: 8 Wochen
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Kognitive Bewertung von Montreal.
Eine maximale Punktzahl beträgt 30 Punkte, und eine Punktzahl ≥ 26 gilt als normal.
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8 Wochen
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MMSE
Zeitfenster: 8 Wochen
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Mini-Mentale Staatsprüfung.
Die Normalwerte sind definiert als: Analphabeten >17, Grundschule >20, Realschule oder älter >24.
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8 Wochen
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HAMD
Zeitfenster: 8 Wochen
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Hamilton-Depressionsskala.
Gesamtpunktzahl <7 bedeutet normal; zwischen 7 und 17 bedeutet mögliche Depression; zwischen 17 und 24, definitiv Depressionen haben; >24 bedeutet schwere Depression.
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8 Wochen
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HAMA
Zeitfenster: 8 Wochen
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Hamilton Angstskala.
Die Gesamtpunktzahl ≥29 kann schwere Angst sein; ≥21, offensichtliche Angst; ≥14, deutliche Angst; ≥7, kann Angst haben; Wenn der Wert <7 ist, gibt es keine Angstsymptome.
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8 Wochen
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SCL-90
Zeitfenster: 8 Wochen
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Self-reporting Inventory.
Die Gesamtpunktzahl des Symptomindex reichte von 1 bis 1,5, was darauf hinweist, dass die Probanden die in der Skala aufgeführten Symptome nicht verspürten.
Zwischen 1,5 und 2,5 zeigt an, dass sich der Proband leicht symptomatisch fühlt, aber nicht häufig auftritt.
Zwischen 2,5 und 3,5 zeigt an, dass das Subjekt Symptome verspürt und leicht bis mittelschwer ist.
Die Punktzahl zwischen 3,5 und 4,5 zeigt an, dass die Probanden Symptome verspürten, und der Grad war mäßig bis schwer.
Ein Wert zwischen 4,5 und 5 zeigt an, dass die Person Symptome verspürt und dass die Häufigkeit und Intensität sehr stark sind.
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
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Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. N Engl J Med. 2000 Feb 3;342(5):314-9. doi: 10.1056/NEJM200002033420503.
- George MS, Aston-Jones G. Noninvasive techniques for probing neurocircuitry and treating illness: vagus nerve stimulation (VNS), transcranial magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS). Neuropsychopharmacology. 2010 Jan;35(1):301-16. doi: 10.1038/npp.2009.87.
- Chung SW, Hill AT, Rogasch NC, Hoy KE, Fitzgerald PB. Use of theta-burst stimulation in changing excitability of motor cortex: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2016 Apr;63:43-64. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.01.008. Epub 2016 Feb 3.
- Cooper YA, Pianka ST, Alotaibi NM, Babayan D, Salavati B, Weil AG, Ibrahim GM, Wang AC, Fallah A. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of drug-resistant epilepsy: A systematic review and individual participant data meta-analysis of real-world evidence. Epilepsia Open. 2017 Dec 27;3(1):55-65. doi: 10.1002/epi4.12092. eCollection 2018 Mar.
- Theodore WH, Spencer SS, Wiebe S, Langfitt JT, Ali A, Shafer PO, Berg AT, Vickrey BG. Epilepsy in North America: a report prepared under the auspices of the global campaign against epilepsy, the International Bureau for Epilepsy, the International League Against Epilepsy, and the World Health Organization. Epilepsia. 2006 Oct;47(10):1700-22. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00633.x.
- Forsgren L, Beghi E, Oun A, Sillanpaa M. The epidemiology of epilepsy in Europe - a systematic review. Eur J Neurol. 2005 Apr;12(4):245-53. doi: 10.1111/j.1468-1331.2004.00992.x.
- Hsu WY, Cheng CH, Lin MW, Shih YH, Liao KK, Lin YY. Antiepileptic effects of low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation: A meta-analysis. Epilepsy Res. 2011 Oct;96(3):231-40. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2011.06.002. Epub 2011 Jun 29.
- Koc G, Gokcil Z, Bek S, Kasikci T, Eroglu E, Odabasi Z. Effects of continuous theta burst transcranial magnetic stimulation on cortical excitability in patients with idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Behav. 2017 Dec;77:26-29. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.09.011. Epub 2017 Oct 23.
- Brighina F, Daniele O, Piazza A, Giglia G, Fierro B. Hemispheric cerebellar rTMS to treat drug-resistant epilepsy: case reports. Neurosci Lett. 2006 Apr 24;397(3):229-33. doi: 10.1016/j.neulet.2005.12.050. Epub 2006 Jan 19.
- Krook-Magnuson E, Szabo GG, Armstrong C, Oijala M, Soltesz I. Cerebellar Directed Optogenetic Intervention Inhibits Spontaneous Hippocampal Seizures in a Mouse Model of Temporal Lobe Epilepsy. eNeuro. 2014 Dec;1(1):ENEURO.0005-14.2014. doi: 10.1523/ENEURO.0005-14.2014.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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