BESTIMMEN: Detemir gegen NPH (DETERMINE)
Eine randomisierte, kontrollierte Open-Label-Studie der Phase 2 Determir vs. neutrales Protamin Hagedorn (NPH) bei Schwangeren: DETERMINE-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Michael Richley, MD
- Telefonnummer: 310-794-7274
- E-Mail: mrichley@mednet.ucla.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Christina Han, MD
- Telefonnummer: 310-794-7274
- E-Mail: cshan@mednet.ucla.edu
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90069
- Rekrutierung
- University of California, Los Angeles
-
Kontakt:
- Christina S Han, MD
- E-Mail: cshan@mednet.ucla.edu
-
Kontakt:
- Michael A Richley, MD
- E-Mail: mrichley@mednet.ucla.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zu den Einschlusskriterien gehören schwangere Frauen mit vorbestehendem T2DM und GDM, die Insulin benötigen, um ihren Blutzucker in der Schwangerschaft zu kontrollieren.
Ausschlusskriterien:
- Mehrlingsschwangerschaft
- Diabetes mellatus Typ 1
- Alter < 18
- Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen NPH oder Insulindetemir
- Bekannte schwerwiegende Fehlbildungen des Fötus
- Chronische Nieren- oder Leberinsuffizienz
- Bekanntermaßen HIV-, Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-positiv
- Indikation für geplante Frühgeburt (Plazentakkretion oder vorheriger klassischer Kaiserschnitt)
- Insulinabhängig vor der Empfängnis
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Insulin Detemir
Die Patienten sollen Insulin Detemir als lang wirkendes Insulin zur Blutzuckerkontrolle erhalten
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Die Patienten sollen Insulin Detemir erhalten
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Aktiver Komparator: Insulin NPH
Die Patienten sollen Insulin NPH als lang wirkendes Insulin zur Kontrolle des Blutzuckers erhalten
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Die Patienten sollen Insulin NPH erhalten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Neugeborene Hypoglykämie
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 24 Stunden des Lebens
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Rate (%) der neonatalen Hypoglykämie
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Innerhalb der ersten 24 Stunden des Lebens
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Längere neonatale Hypoglykämie
Zeitfenster: Neonatale Hypoglykämie nach den ersten 24 Lebensstunden, aber vor der Entlassung
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Rate (%) der verlängerten neonatalen Hypoglykämie
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Neonatale Hypoglykämie nach den ersten 24 Lebensstunden, aber vor der Entlassung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gastrin-Level bei Neugeborenen
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Probe aus Nabelschnurblut
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Bei der Geburt
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C-Peptidspiegel bei Neugeborenen
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Probe aus Nabelschnurblut
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Bei der Geburt
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Insulinspiegel bei Neugeborenen
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Probe aus Nabelschnurblut
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Bei der Geburt
|
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Neugeborener Leptinspiegel
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Probe aus Nabelschnurblut
|
Bei der Geburt
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Raten schwangerschaftsinduzierter Hypertonie
Zeitfenster: 1 Jahr
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Präeklampsie, Eklampsie oder Schwangerschaftshypertonie bei Müttern
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1 Jahr
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Art der Lieferung
Zeitfenster: Bei Lieferung
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Spontan vaginal, operativ vaginal, Kaiserschnitt
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Bei Lieferung
|
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Gestationsalter bei der Geburt
Zeitfenster: Bei Lieferung
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Gestationsalter bei der Geburt
|
Bei Lieferung
|
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Maternale glykämische Kontrolle
Zeitfenster: 1 Jahr
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Rate (%) der mütterlichen Blutzuckerkontrolle im Bereich vor der Geburt
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1 Jahr
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Gesamttagesinsulin
Zeitfenster: 1 Jahr
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Tägliche Gesamtinsulindosis des Patienten
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1 Jahr
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Fötale Anomalien
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Rate (%) fetaler Anomalien
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Bei der Geburt
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Makrosomie
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Rate (%) von Makrosomie
|
Bei der Geburt
|
|
Polyhydramnion
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Rate (%) von Polyhydramnion
|
Bei der Geburt
|
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Neugeborenes Gewicht
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Neugeborenes Gewicht
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Bei der Geburt
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Bedarf an zusätzlichem Sauerstoff
Zeitfenster: 1 Jahr
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Rate des zusätzlichen Sauerstoffverbrauchs (%) bei Neugeborenen
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1 Jahr
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Notwendigkeit einer Dextrose-Infusion bei Neugeborenen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Verbrauchsrate von Dextrose-Infusionen (%) bei Neugeborenen
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1 Jahr
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Raten des Atemnotsyndroms
Zeitfenster: 1 Jahr
|
RDS-Rate (%) bei Neugeborenen
|
1 Jahr
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5 Minuten APGAR
Zeitfenster: Bei der Geburt
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5 Minuten APGAR
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Bei der Geburt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christina Han, MD, University of California, Los Angeles
- Studienleiter: Michael Richley, MD, University of California, Los Angeles
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dalgic N, Ergenekon E, Soysal S, Koc E, Atalay Y, Gucuyener K. Transient neonatal hypoglycemia--long-term effects on neurodevelopmental outcome. J Pediatr Endocrinol Metab. 2002 Mar;15(3):319-24. doi: 10.1515/jpem.2002.15.3.319.
- Coton SJ, Nazareth I, Petersen I. A cohort study of trends in the prevalence of pregestational diabetes in pregnancy recorded in UK general practice between 1995 and 2012. BMJ Open. 2016 Jan 25;6(1):e009494. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009494.
- Melchior H, Kurch-Bek D, Mund M. The Prevalence of Gestational Diabetes. Dtsch Arztebl Int. 2017 Jul 16;114(24):412-418. doi: 10.3238/arztebl.2017.0412.
- Mathiesen ER, Hod M, Ivanisevic M, Duran Garcia S, Brondsted L, Jovanovic L, Damm P, McCance DR; Detemir in Pregnancy Study Group. Maternal efficacy and safety outcomes in a randomized, controlled trial comparing insulin detemir with NPH insulin in 310 pregnant women with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2012 Oct;35(10):2012-7. doi: 10.2337/dc11-2264. Epub 2012 Jul 30.
- Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE. The Evolution of Insulin and How it Informs Therapy and Treatment Choices. Endocr Rev. 2020 Oct 1;41(5):733-55. doi: 10.1210/endrev/bnaa015.
- Herrera KM, Rosenn BM, Foroutan J, Bimson BE, Al Ibraheemi Z, Moshier EL, Brustman LE. Randomized controlled trial of insulin detemir versus NPH for the treatment of pregnant women with diabetes. Am J Obstet Gynecol. 2015 Sep;213(3):426.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.06.010. Epub 2015 Jun 9.
- O'Neill SM, Kenny LC, Khashan AS, West HM, Smyth RM, Kearney PM. Different insulin types and regimens for pregnant women with pre-existing diabetes. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 3;2(2):CD011880. doi: 10.1002/14651858.CD011880.pub2.
- Kadakia R, Talbot O, Kuang A, Bain JR, Muehlbauer MJ, Stevens RD, Ilkayeva OR, Lowe LP, Metzger BE, Newgard CB, Scholtens DM, Lowe WL; HAPO Study Cooperative Research Group. Cord Blood Metabolomics: Association With Newborn Anthropometrics and C-Peptide Across Ancestries. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Oct 1;104(10):4459-4472. doi: 10.1210/jc.2019-00238.
- Lowe WL Jr, Bain JR, Nodzenski M, Reisetter AC, Muehlbauer MJ, Stevens RD, Ilkayeva OR, Lowe LP, Metzger BE, Newgard CB, Scholtens DM; HAPO Study Cooperative Research Group. Maternal BMI and Glycemia Impact the Fetal Metabolome. Diabetes Care. 2017 Jul;40(7):902-910. doi: 10.2337/dc16-2452. Erratum In: Diabetes Care. 2018 Jan 8;:
- Fishel Bartal M, Ward C, Blackwell SC, Ashby Cornthwaite JA, Zhang C, Refuerzo JS, Pedroza C, Lee KH, Chauhan SP, Sibai BM. Detemir vs neutral protamine Hagedorn insulin for diabetes mellitus in pregnancy: a comparative effectiveness, randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2021 Jul;225(1):87.e1-87.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2021.04.223. Epub 2021 Apr 15.
- Chun J, Strong J, Urquhart S. Insulin Initiation and Titration in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Spectr. 2019 May;32(2):104-111. doi: 10.2337/ds18-0005.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Schwangerschaftskomplikationen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Schwangerschaftsdiabetes
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Insulin
- Insulin, Globin Zink
- Insulin Detemir
- Insulin, Isophan
- Isophan-Insulin, Mensch
- Isophan-Insulin, Rind
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DETERMINE
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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