Die norwegische Übung zur Vorhofflimmern-Studie (NEXAF)
The Norwegian Exercise in Atrial Fibrillation Trial – Eine pragmatische, offene, multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie zum Vergleich einer eHealth-basierten Übungsintervention mit der üblichen Pflege nach 12 Monaten Nachbeobachtung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Bjarne M Nes, phd
- Telefonnummer: +47 72828139
- E-Mail: bjarne.nes@ntnu.no
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jan Pål Loennechen, md prof
- E-Mail: jan.p.loennechen@stolav.no
Studienorte
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Drammen, Norwegen
- Vestre Viken HF
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Tromsø, Norwegen
- University Hospital of North Norway
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Trondheim, Norwegen
- St Olavs Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung
- In Krankenhausregistern mit paroxysmalem oder persistierendem Vorhofflimmern diagnostiziert
- Im Sinusrhythmus beim Baseline-Screening
- Geben Sie in den letzten drei Monaten < 75 Minuten pro Woche intensiver und/oder < 150 Minuten mäßig intensiver körperlicher Betätigung an
- Verwenden Sie ein Smartphone
Ausschlusskriterien:
- Permanentes Vorhofflimmern oder anhaltendes Vorhofflimmern mit mindestens einer durchgehenden Episode, die im letzten Jahr ≥ 3 Monate andauerte
- Vorhofflimmern als Komplikation akuter Koronarsyndrome, kardiothorakaler Operationen oder Infektionen
- Geplantes Ablationsverfahren in den nächsten 12 Monaten oder Ablation in den letzten 12 Monaten ohne bekanntes Rezidiv
- Instabile koronare Herzkrankheit
- Dekompensierte Herzinsuffizienz
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion <40 %
- Mindestens mittelschwere bis schwere Mitral- oder Aortenpathologie oder Aortenaneurysmen, die klinisch nicht mit einer sicheren körperlichen Betätigung vereinbar sind
- Mittelschwere bis schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung (GOLD-Gruppe C+D)
- Andauernder schwerer Krebs oder aktive Krebsbehandlung
- Herzschrittmacher oder ICD
- Schwangerschaft
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Kognitive oder schwere psychiatrische Erkrankung, die die Einhaltung des Protokolls beeinträchtigen kann
- Körperliche Beeinträchtigungen oder Krankheiten, die das Training behindern oder das Training kontraindiziert machen
- Bewohner eines Pflegeheims oder einer anderen Einrichtung
- Teilnahme an widersprüchlichen Forschungsstudien (d. h. Lebensstilinterventionen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Kontrollgruppe
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Standardmanagement nach üblicher Praxis an den jeweiligen teilnehmenden Zentren, einschließlich leitliniengerechter medikamentöser Therapie.
Vor der Randomisierung wird allen ein ICM (Confirm RX™) zur Verfügung gestellt.
Die UC-Gruppe erhält Informationen zu allgemeinen PA-Empfehlungen gemäß den Richtlinien bei der Studieneinschreibung.
Eine weitere Betreuung erfolgt nicht.
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Experimental: Übungsgruppe
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150–300 Minuten Aktivität mit moderater Intensität (55–75 % der maximalen Herzfrequenz im Sinusrhythmus oder RPE 12–13 auf der Borg-Skala) oder 75–150 Minuten Aktivität mit hoher Intensität (75–90 % der maximalen Herzfrequenz oder 14 -16 auf der Borg-Skala) pro Woche oder eine äquivalente Kombination aus beidem, gemäß den aktuellen allgemeinen Empfehlungen, einschließlich auch derer mit bekannter kardiovaskulärer Erkrankung.
Um das Potenzial für Verbesserungen der kardiorespiratorischen Fitness zu maximieren, empfehlen wir, dass mindestens 40-60 Minuten pro Woche (d. h. 2 Sitzungen á 20-30 Minuten) von intensiver Intensität sein sollten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und Symptome
Zeitfenster: 12 Monate
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Gesamtpunktzahl (0-100) des 20-Punkte-Fragebogens zu Wirkung von Vorhofflimmern und Lebensqualität (AFEQT).
Die Subskalenwerte für Symptome, tägliche Aktivitäten und Behandlungsbedenken sowie der Gesamtwert nach 6 Monaten helfen bei der Interpretation als sekundäre Endpunkte.
Zwei Fragen zur Zufriedenheit mit Gesundheitsdienstleistern und Behandlung gehen nicht in die Gesamtpunktzahl ein und werden nicht erhoben.
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12 Monate
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Gesamtzeit in AF (%)
Zeitfenster: 12 Monate
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Gemessen mit implantierbarem Loop-Recorder über 12 Monate
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO2peak)
Zeitfenster: 12 Monate
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Gemessen durch Ergospirometrie vor und nach dem Eingriff
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12 Monate
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Veränderung der kardiovaskulären Risikofaktoren
Zeitfenster: 12 Monate
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Summe der Z-Scores von Taille, Blutdruck, HDL-Cholesterin, Triglyceriden und Glukose.
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12 Monate
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Sicherheitsergebnisparameter
Zeitfenster: 12 Monate
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Tod oder ungeplanter Krankenhausaufenthalt zusammengefasst pro Behandlungsgruppe.
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12 Monate
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Häufigkeit und Schweregrad von Vorhofflimmern-Symptomen
Zeitfenster: 6 und 12 Monate
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Gemessen anhand der 16-Punkte-Checkliste für Symptome und Schweregrad von VHF.
Der Gesamtscore für Häufigkeit bzw. Schweregrad und ein Subscore von VHF-spezifischen Symptomen werden analysiert.
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6 und 12 Monate
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Veränderung der körperlichen und geistigen Dimensionen der Gesundheit
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Der 12-Punkte-RAND-12-Fragebogen, der acht Hauptdomänen der körperlichen und geistigen Gesundheit entspricht.
Zusammengefasst in zwei Partituren; „Physical Health Summary Measure (PCS-Score der körperlichen Komponente)“ und „Mental Health Summary Measure (MCS-Score der mentalen Komponente).
Der EQ-VAS-Score fordert die Patienten auf, einfach ihren aktuellen Gesundheitszustand auf einer Skala von 0-100 zu bewerten, die von "der besten Gesundheit, die Sie sich vorstellen können" bis zur "schlechtesten Gesundheit, die Sie sich vorstellen können" reicht.
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6 Monate und 12 Monate
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Frequenz und Dauer der AF -Episoden
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Anzahl der aufgezeichneten AF-Episoden während der Nachuntersuchung wird aus der kontinuierlichen ILR-Messung über die 12 Monate berechnet.
Wir werden zwischen Gruppenunterschieden (Übung vs. konventionelles Management) in der Anzahl der kontinuierlichen AF -Episoden ≥ 6 min, ≥ 60 min, ≥24h bzw. ≥ 7 Tage sowie Unterschiede in der Dauer der Median -Episode analysieren.
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12 Monate
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Änderungen des Herzvolumens und der Abmessungen
Zeitfenster: 12 Monate
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Echokardiographische Indizes des linken atrialen end-systolischen Volumens (roh und in der Körperoberfläche indexiert), linksventrikuläres enddiastolisches Volumen und links atriales end-systolisches zu links ventrikulärem Enddiastolvolumenverhältnis
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12 Monate
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Vorfallsterblichkeit, kardiovaskuläre Ereignisse, Kardioversionen, Ablationen und totaler Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: 12 Monate
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Informationen über Krankenhausaufenthalte und die Entlassungsdiagnosen werden per Journal Review erfasst
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12 Monate
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Körperliche Aktivitätsniveau und Einhaltung
Zeitfenster: 6 und 12 Monate.
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Selbst berichtete körperliche Aktivität (PA) wird durch Fragebogen, bestehend aus 3 Elementen (Häufigkeit, Dauer und Intensität der regulären Bewegung) in beiden Gruppen zu Studienbeginn, 6 und 12 Monaten gemessen.
Die Reaktionen der Frequenz (Übungssitzungen pro Woche) werden mit der Dauer der Übungsdauer (Minuten pro Sitzung) kombiniert, um die wöchentlichen Übungsminuten abzuschätzen.
Das Trainingsprotokoll wird dann mit der gemeldeten Intensität (leicht, mäßig, kräftig) kombiniert, um das Trainingsvolumen zu berechnen und die Einhaltung der Intervention zu bewerten (Zahlen über und unten empfohlenes Volumen).
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6 und 12 Monate.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Andere Veränderungen der Herzstruktur und -funktion
Zeitfenster: 12 Monate
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Echokardiographische Indizes der atrialen und ventrikulären Struktur und Funktion
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12 Monate
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Änderung des Blutdrucks
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderung des systolischen, diastolischen und mittleren arteriellen Ruheblutdrucks (diastolischer Blutdruck + 1/3 x Pulsdruck), gemessen in mmHg zu Studienbeginn und nach 12 Monaten.
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12 Monate
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Veränderung der Lipide
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderung von HDL-, LDL-, Gesamtcholesterin und Triglyzeriden, gemessen in mmol/l zu Studienbeginn und nach 12 Monaten.
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12 Monate
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Veränderung des Körpergewichts
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderung des Körpergewichts gemessen in Kilogramm bei allen Teilnehmern zu Studienbeginn und nach 12 Monaten.
Veränderung der Fett- und Muskelmasse in Kilogramm in einer Untergruppe von Teilnehmern zu Studienbeginn und nach 12 Monaten.
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12 Monate
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Akute Biomarker-Antwort auf hochintensives Training
Zeitfenster: 0, 3 bzw. 24 Stunden nach dem maximalen Belastungstest im Vergleich zu den Ruhewerten zu Studienbeginn und 12 Monate Follow-up
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Spiegel von hs-Troponinen, NT-proBNP und Entzündungsmarkern vor und nach maximaler Belastung.
Die Biomarker-Reaktion als Prädiktoren für eine Änderung der AF-Belastung und des Herzumbaus und zukünftiger Ereignisse wird bewertet, ebenso wie die Änderung der Biomarker-Reaktion nach der Intervention.
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0, 3 bzw. 24 Stunden nach dem maximalen Belastungstest im Vergleich zu den Ruhewerten zu Studienbeginn und 12 Monate Follow-up
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Kognitive Funktionsparameter
Zeitfenster: 12 Monate
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Gemessen mit einer webbasierten Testbatterie (Memoro)
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12 Monate
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Unmittelbare Auswirkungen von intensiver körperlicher Betätigung auf die Zeit bei Vorhofflimmern
Zeitfenster: 0-7 Tage (täglich und kumulativ) nach maximalem Test vor und nach der Intervention
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Zeit nach Belastung mit Vorhofflimmern (% des Tages), gemessen mit einem implantierbaren Schleifenrekorder, Herzfrequenz und -variabilität und andere Rhythmusparameter (d. h.
ventrikuläre und atriale Extrasystolen) an den folgenden Tagen nach einem maximalen Belastungstest werden mit den Ausgangswerten der vorangegangenen Tage verglichen.
Echokardiographische Prädiktoren für AF-Episoden nach Belastung werden evaluiert.
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0-7 Tage (täglich und kumulativ) nach maximalem Test vor und nach der Intervention
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Benutzerfreundlichkeit
Zeitfenster: 12 Monate
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Gemessen anhand der 10-Punkte-System-Usability-Skala.
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12 Monate
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Wahrgenommene Kompetenz für Übung
Zeitfenster: 12 Monate
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Die wahrgenommene Kompetenz wird anhand der Gesamtpunktzahl (4-28, höhere Punktzahl zeigt eine bessere Kompetenz) der 4-Punkte-Skala für wahrgenommene Kompetenz (PCS) für regelmäßiges Training in beiden Gruppen nach 12 Monaten gemessen.
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12 Monate
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Selbstwirksamkeit für Übung
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Selbstwirksamkeit wird anhand der Gesamtpunktzahl (9-90, eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Selbstwirksamkeit hin) der 9-Punkte-Skala zur Selbstwirksamkeit bei körperlicher Betätigung (SEE-EX) in beiden Gruppen nach 12 Monaten gemessen.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Øystein Risa, NTNU, Department of Circulation and Medical Imaging
- Studienleiter: Rune Wiseth, md phd, St Olavs Hospital, Clinic of Cardiology
- Hauptermittler: Bjarne M Ness, phd, NTNU, Department of Circulation and Imaging
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 213848
- 90538300 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Samarbeidsorganet)
- 315578 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Norwegian Research Council)
- 22568 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Norwegian Health Association)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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