Die Wirksamkeit und Sicherheit von intrakraniellem selbstexpandierendem DES bei symptomatischer intrakranieller atherosklerotischer Erkrankung
Eine prospektive, multizentrische Studie mit objektiven Leistungskriterien zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit eines intrakraniellen selbstexpandierenden medikamentenfreisetzenden Stentsystems für symptomatische intrakranielle atherosklerotische Erkrankungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xiaoyan Yu
- Telefonnummer: 18614030565
- E-Mail: yuxiaoyan@sinomed.com
Studienorte
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Beijing, China
- Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University
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Changchun, China
- The First Hospital of Jilin University
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Changzhou, China
- The First People's Hospital of Changzhou
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Guangzhou, China
- The second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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Ha'erbin, China
- The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Hangzhou, China
- Hangzhou First people's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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Hefei, China
- The First Affiliated Hospital of USTC Anhui Provincial Hospital
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Jinan, China
- Qilu Hospital, Shandong University
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Qingdao, China
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
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Shanghai, China
- Changhai Hospital
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Shanghai, China
- Shanghai Fourth People's Hospital
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Shijiazhuang, China
- The First Hospital of Hebei Medical University
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Yantai, China
- Yantai Yu Huang Ding hospital
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Zhengzhou, China
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 30 bis 75 Jahre;
- Patienten mit symptomatischer intrakranieller atherosklerotischer Stenose, bei denen die Thrombozytenaggregationshemmung fehlschlug oder die Kompensation des kollateralen Kreislaufs oder Hypoperfusion im Bereich der ursächlichen Arterie fehlschlug;
- Die digitale Subtraktionsangiographie (DSA) zeigte 70 % bis 99 % Stenose in der intrakraniellen Zielarterie
- Die Zielläsion befand sich in der A. carotis interna (intrakraniales Segment), der Arteria cerebri media, der A. vertebralis (intrakraniales Segment), der A. basilaris, und es war eine einzelne Läsion, die eine chirurgische Behandlung erforderte;
- Der Referenzdurchmesser der Zielläsion muss visuell auf einen Durchmesser von ≥ 2,0 mm und < 4,5 mm und eine Läsionslänge von ≤ 34 mm geschätzt werden;
- mRS < 3;
- Der Beginn der letzten transitorischen ischämischen Attacke (TIA) war nicht begrenzt oder es trat ein ischämischer Schlaganfall innerhalb von 2 Wochen vor dem Stent-Eingriff auf;
- Bereitschaft, an dieser klinischen Studie teilzunehmen und die Einverständniserklärung zu unterzeichnen und die entsprechenden Inspektionen, Nachuntersuchungen usw. gemäß den Anforderungen des klinischen Protokolls während der klinischen Studie durchführen zu können.
Ausschlusskriterien:
- Die Zielgefäße waren vollständig verschlossen;
- > 70 % Stenose am intrakraniellen großen Gefäß distal zum Zielgefäß beobachtet oder > 70 % Stenose am intrakraniellen/extrakraniellen großen Gefäß proximal zum Zielgefäß beobachtet;
- Die präoperative Magnetresonanz zeigte nur einen perforierenden Infarkt im Zielläsionsgebiet;
- Die präoperative CT oder MRT zeigte, dass es nach dem Infarkt im Zielgefäßbereich zu einer Blutungstransformation kam, oder eine Vorgeschichte einer primären Hirnblutung oder eine Vorgeschichte von Subarachnoidal-, Subdural- und Epiduralblutungen innerhalb von 30 Tagen vor der Operation, oder es gab keine Behandlung. Chronisches subdurales Hämatom ≥5 mm;
- chirurgische Behandlung im Krankenhaus innerhalb von 30 Tagen vor der Operation oder geplante chirurgische Behandlung im Krankenhaus innerhalb von 6 Monaten nach der Operation;
- CT zeigte schwere verkalkte Läsionen;
- Zuvor erhaltene endovaskuläre Behandlung oder chirurgischer Eingriff am Zielgefäß (außer bei Patienten mit einfacher Ballondilatation);
- Nicht-Atherosklerose-Läsionen;
- Patienten mit potenziellen Quellen einer Herzembolie (z. B. Vorhofflimmern, linksventrikuläre Thrombose, Myokardinfarkt innerhalb von 6 Wochen);
- Begleitender intrakranieller Tumor, Aneurysma oder intrakranielle arteriovenöse Fehlbildung;
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Aspirin, Heparin, Clopidogrel, Rapamycin (Sirolimus), Milchsäurepolymer, Poly-n-Butylmethacrylat, Nickel-Titan-Legierung oder Kontraindikationen für Anästhetika und Kontrastmittel;
- Hämoglobin < 100 g/L, Thrombozytenzahl < 100*109/L, International Normalized Ratio (INR) > 1,5 (irreversibel) oder nicht korrigierbare hämorrhagische Faktoren;
- Unkontrollierbarer schwerer Bluthochdruck (systolischer Blutdruck > 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 110 mmHg)
- Bekannte Leber- oder Niereninsuffizienz (ALT > 3x Obergrenze oder AST > 3x Obergrenze, Serum-Kreatinin > 250 μmol/L);
- Lebenserwartung < 1 Jahr;
- Schwangere/stillende Patientinnen;
- Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung oder psychischen Erkrankungen (mit Ausnahme von Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung aufgrund einer arteriellen Stenose);
- Patienten, die innerhalb von 3 Monaten an anderen klinischen Studien teilgenommen haben oder an anderen klinischen Studien teilgenommen haben, die den primären klinischen Endpunkt noch nicht erreicht hatten;
- Nicht anwendbar für die intravaskuläre Stenting-Behandlung nach Einschätzung des Prüfarztes.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Selbstexpandierendes intrakraniales Medikamentenstentsystem
Alle Patienten erhalten eine perkutane transluminale Angioplastie und Stenting mit einem selbstexpandierenden intrakraniellen Arzneimittelstentsystem (vorübergehende Abkürzungen: SINOMED IS-DES)
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Alle Patienten erhalten eine perkutane transluminale Angioplastie und Stenting mit einem selbstexpandierenden intrakraniellen Arzneimittelstentsystem (vorübergehende Abkürzungen: SINOMED IS-DES)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Inzidenz von In-Stent-Restenose innerhalb von 6 Monaten nach der Operation
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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ISR ist definiert als Stenose von mehr als 50 % innerhalb oder unmittelbar angrenzend (innerhalb von 5 mm) an den implantierten Stents und absoluter Lumenverlust von mehr als 20 % nach 6 Monaten Nachuntersuchung.
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6 Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Stent-Erfolg
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Operation
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Stent-Erfolg ist definiert als ISS erfolgreich in die Gefäßstelle der Zielläsion mit Ballonvorbehandlung implantiert und das Einführsystem erfolgreich zurückgezogen wurde.
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Unmittelbar nach der Operation
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Erfolg des Verfahrens
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Operation
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Der Eingriffserfolg wird als Reduktion des Stenosegrades auf ≤ 30 % nach Anwendung jeglicher interventioneller Behandlungsmethode definiert.
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Unmittelbar nach der Operation
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Prozentsatz der Teilnehmer mit National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) Score = 0 oder 1 nach 6 Monaten Follow-up
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Die Schlaganfall-Skala der National Institutes of Health (NIHSS) ist eine Schlaganfall-Skala für neurologische Untersuchungen mit 15 Punkten, die verwendet wird, um die Auswirkungen eines akuten Hirninfarkts auf die Ebenen des Bewusstseins, der Sprache, der Vernachlässigung, des Gesichtsfeldverlusts, der extraokularen Bewegung, der motorischen Stärke und der Ataxie zu bewerten , Dysarthrie und Sensibilitätsverlust.
Ein geschulter Beobachter bewertet die Fähigkeit des Patents, Fragen zu beantworten und Aktivitäten durchzuführen.
Die Bewertungen für jedes Element werden mit 3 bis 5 Noten bewertet, wobei 0 wie üblich ist, und es gibt eine Toleranz für nicht prüfbare Elemente.
Der Wertebereich reicht von 0 (normal) bis 42 (schwerwiegende Auswirkung eines Schlaganfalls auf den Patienten).
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6 Monate nach der Operation
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Symptomatische ISR innerhalb von 6 Monaten
Zeitfenster: innerhalb von 6 Monaten
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Symptomatische ISR ist definiert als ISR, die mit einem ischämischen Ereignis im Gebiet assoziiert ist
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innerhalb von 6 Monaten
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Auftreten von Gerätedefekten
Zeitfenster: Während der Operation
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Der Anteil an Gerätemängeln im Prüfprozess, wie Etikettenfehler, Qualitätsprobleme, Fehlfunktionen etc.
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Während der Operation
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Rate guter funktioneller Ergebnisse gemessen anhand des Modified Rankin Score (mRS)
Zeitfenster: 30 Tage, 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Der modifizierte Rankin-Score misst den Grad der Behinderung oder Abhängigkeit bei den täglichen Aktivitäten von Menschen, die einen Schlaganfall oder andere Ursachen einer neurologischen Behinderung erlitten haben.
Der Bereich liegt zwischen 0 und 6 (0 bedeutet höchste Funktion ohne Symptome und 6 bedeutet Tod).
Bei diesem Ergebnis wurde der Prozentsatz der Probanden mit einem „guten“ funktionellen Ergebnis gemessen, wobei die Punktzahl zwischen 0 und 2 lag.
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30 Tage, 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Rate aller Revaskularisierungen und der Revaskularisierung der Zielläsion
Zeitfenster: 30 Tage, 31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Der Anteil der Patienten, bei denen eine Revaskularisation in der Zielläsion auftrat oder nicht
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30 Tage, 31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Jeder Schlaganfall oder Tod innerhalb von 30 Tagen nach der Operation und das Auftreten eines wiederkehrenden ischämischen Schlaganfalls im Zielgefäßbereich innerhalb von 31 Tagen bis 6 Monaten, 1 Jahr nach der Operation.
Zeitfenster: 30 Tage, 31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Zu den zusammengesetzten Endpunkten gehören Schlaganfälle oder Todesfälle innerhalb von 30 Tagen sowie das Auftreten eines wiederkehrenden ischämischen Schlaganfalls im Zielgefäßbereich innerhalb von 31 Tagen bis 6 Monaten, 1 Jahr nach der Operation.
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30 Tage, 31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Jeder Schlaganfall oder Tod innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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Bei jedem Schlaganfall bedeutet Tod den Tod jeglicher Ursache, einschließlich Schlaganfall oder zerebrovaskulärer Erkrankung
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Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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Schlaganfall (einschließlich Blutung oder ischämischer Schlaganfall) oder Tod innerhalb von 30 Tagen im Zusammenhang mit dem Zielgefäß
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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Der Anteil der Patienten, die im Zusammenhang mit einer Stentimplantation einen Schlaganfall erlitten oder innerhalb von 30 Tagen nach der Operation starben
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Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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Die Inzidenz wiederkehrender ischämischer Schlaganfälle im Zielgefäßbereich innerhalb von 31 Tagen bis 6 Monaten, 1 Jahr nach der Operation.
Zeitfenster: 31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Es gibt eindeutige bildgebende Beweise dafür, dass der Zielgefäßbereich erneut verschlossen ist, was zu einem ischämischen Schlaganfall führt.
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31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Die Inzidenz wiederkehrender ischämischer Schlaganfälle außerhalb des Zielgefäßbereichs innerhalb von 31 Tagen bis 6 Monaten, 1 Jahr nach der Operation.
Zeitfenster: 31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Es gibt eindeutige bildgebende Beweise dafür, dass der Bereich außerhalb des Zielgefäßes erneut verschlossen ist, was zu einem ischämischen Schlaganfall führt.
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31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Jede Parenchymblutung, Subarachnoidalblutung oder intraventrikuläre Blutung
Zeitfenster: 31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Es gibt eindeutige bildgebende Beweise, die das Auftreten einer parenchymalen Blutung, einer Subarachnoidalblutung oder einer intraventrikulären Blutung bestätigen
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31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Alle verursachen den Tod
Zeitfenster: 31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Der Anteil der Patienten, die aus allen Gründen verstorben sind, wird 31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation, ausgewertet
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31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Unerwünschte Ereignisse oder schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Der Anteil unerwünschter Ereignisse oder schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
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31 Tage bis 6 Monate, 1 Jahr nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: jianming Liu, M.D/Ph.D, Changhai Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SNSC-202103
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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