Skuteczność i bezpieczeństwo wewnątrzczaszkowego samorozprężającego się DES w objawowej miażdżycy wewnątrzczaszkowej
Prospektywne, wieloośrodkowe, obiektywne badanie kryteriów wydajności w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa wewnątrzczaszkowego samorozprężalnego systemu stentu uwalniającego lek w objawowej miażdżycy wewnątrzczaszkowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xiaoyan Yu
- Numer telefonu: 18614030565
- E-mail: yuxiaoyan@sinomed.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University
-
Changchun, Chiny
- The First Hospital of Jilin University
-
Changzhou, Chiny
- The First People's Hospital of Changzhou
-
Guangzhou, Chiny
- The second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Ha'erbin, Chiny
- The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Hangzhou, Chiny
- Hangzhou First people's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Hefei, Chiny
- The First Affiliated Hospital of USTC Anhui Provincial Hospital
-
Jinan, Chiny
- Qilu Hospital, Shandong University
-
Qingdao, Chiny
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
-
Shanghai, Chiny
- Changhai Hospital
-
Shanghai, Chiny
- Shanghai Fourth People's Hospital
-
Shijiazhuang, Chiny
- The First Hospital of Hebei Medical University
-
Yantai, Chiny
- Yantai Yu Huang Ding hospital
-
Zhengzhou, Chiny
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- od 30 do 75 lat;
- Pacjenci z objawowym zwężeniem miażdżycy wewnątrzczaszkowej, u których nie powiodło się leczenie przeciwpłytkowe lub słaba kompensacja krążenia obocznego lub hipoperfuzja w obrębie tętnicy odpowiedzialnej za uszkodzenie tętnicy;
- Cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA) wykazała zwężenie od 70% do 99% w docelowej tętnicy wewnątrzczaszkowej
- Docelowa zmiana dotyczyła tętnicy szyjnej wewnętrznej (odcinek wewnątrzczaszkowy), tętnicy środkowej mózgu, tętnicy kręgowej (odcinek wewnątrzczaszkowy), tętnicy podstawnej i była to pojedyncza zmiana wymagająca leczenia chirurgicznego;
- Docelowa średnica referencyjna zmiany musi być wizualnie oszacowana na ≥2,0 mm i <4,5 mm średnicy, a długość zmiany ≤34 mm;
- mRS < 3;
- Początek ostatniego przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA) nie był ograniczony lub udar niedokrwienny wystąpił w ciągu 2 tygodni przed zabiegiem stentowania;
- Chęć udziału w tym badaniu klinicznym i podpisanie formularza zgody oraz możliwość przeprowadzenia odpowiednich kontroli, badań kontrolnych itp. zgodnie z wymogami protokołu klinicznego podczas badania klinicznego.
Kryteria wyłączenia:
- Naczynia docelowe były całkowicie zamknięte;
- >70% zwężenie dużego naczynia wewnątrzczaszkowego dystalnie od naczynia docelowego lub >70% zwężenie dużego naczynia wewnątrzczaszkowego/zewnątrzczaszkowego proksymalnie do naczynia docelowego;
- Przedoperacyjny rezonans magnetyczny wykazał jedynie zawał przeszywający w docelowym obszarze zmiany;
- Przedoperacyjna tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny wykazały, że nastąpiła transformacja krwotoczna po zawale w obszarze naczynia docelowego lub pierwotny krwotok mózgowy w wywiadzie lub krwotok podpajęczynówkowy, podtwardówkowy i nadtwardówkowy w wywiadzie w ciągu 30 dni przed operacją lub brak leczenia Przewlekły krwiak podtwardówkowy ≥5mm;
- Hospitalizowane leczenie chirurgiczne w ciągu 30 dni przed operacją lub planowane hospitalizowane leczenie chirurgiczne w ciągu 6 miesięcy po operacji;
- CT wykazało ciężkie zwapniałe zmiany;
- Wcześniej przebyte leczenie wewnątrznaczyniowe lub interwencja chirurgiczna w naczyniu docelowym (z wyjątkiem pacjentów z prostym rozszerzeniem balonowym);
- Zmiany niemiażdżycowe;
- Pacjenci z potencjalnymi źródłami zatorowości serca (takimi jak migotanie przedsionków, zakrzepica lewej komory, zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 tygodni);
- współistniejący guz wewnątrzczaszkowy, tętniak lub malformacja tętniczo-żylna wewnątrzczaszkowa;
- Znana nadwrażliwość na aspirynę, heparynę, klopidogrel, rapamycynę (syrolimus), polimer kwasu mlekowego, metakrylan poli-n-butylu, stop niklowo-tytanowy lub przeciwwskazania do środków znieczulających i kontrastowych;
- Hemoglobina <100 g/l, liczba płytek krwi <100*109/l, międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) >1,5 (nieodwracalny) lub nieodwracalne czynniki krwotoczne;
- Niekontrolowane ciężkie nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >180 mmHg lub rozkurczowe >110 mmHg);
- Znana niewydolność wątroby lub nerek (AlAT > 3x górna granica lub AspAT > 3x górna granica, Stężenie kreatyniny w surowicy > 250 μmol/l);
- oczekiwana długość życia < 1 rok;
- pacjentki w ciąży/karmiące piersią;
- Pacjenci z zaburzeniami funkcji poznawczych lub chorobami psychicznymi (z wyjątkiem osób z zaburzeniami funkcji poznawczych spowodowanymi zwężeniem tętnicy);
- Pacjenci, którzy uczestniczyli w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub uczestniczyli w innych badaniach klinicznych, u których nie wystąpił jeszcze główny kliniczny punkt końcowy;
- Zgodnie z oceną badacza nie ma zastosowania do leczenia stentami wewnątrznaczyniowymi.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Samorozprężalny system stentów do leków wewnątrzczaszkowych
Wszyscy pacjenci otrzymują przezskórną angioplastykę śródnaczyniową i stentowanie z samorozprężającym się wewnątrzczaszkowym systemem stentów lekowych (tymczasowe skróty: SINOMED IS-DES)
|
Wszyscy pacjenci otrzymują przezskórną angioplastykę śródnaczyniową i stentowanie z samorozprężającym się wewnątrzczaszkowym systemem stentów leczniczych (tymczasowe skróty: SINOMED IS-DES)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania restenozy w stencie w ciągu 6 miesięcy po operacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
ISR definiuje się jako zwężenie większe niż 50% w obrębie lub bezpośrednio przylegające (w promieniu 5 mm) do wszczepionych stentów i bezwzględna utrata światła większa niż 20% w badaniu obrazowym po 6 miesiącach.
|
6 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces stentu
Ramy czasowe: Zaraz po operacji
|
Sukces stentu definiuje się jako pomyślne wszczepienie ISS do miejsca naczyniowego docelowej zmiany po wstępnym leczeniu balonem i pomyślne wycofanie systemu wprowadzającego.
|
Zaraz po operacji
|
|
Sukces procedury
Ramy czasowe: Zaraz po operacji
|
Sukces zabiegu definiuje się jako zmniejszenie stopnia zwężenia do ≤ 30% po zastosowaniu dowolnej metody leczenia interwencyjnego.
|
Zaraz po operacji
|
|
Odsetek uczestników z wynikiem w skali National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) = 0 lub 1 po 6 miesiącach obserwacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) to 15-punktowa skala badania neurologicznego udaru stosowana do oceny wpływu ostrego zawału mózgu na poziomy świadomości, język, zaniedbanie, utratę pola widzenia, ruchy pozagałkowe, siłę motoryczną, ataksję , dyzartrię i utratę czucia.
Wyszkolony obserwator ocenia zdolność patentu do odpowiadania na pytania i wykonywania czynności.
Oceny dla każdego elementu są oceniane w skali od 3 do 5, przy czym normalnie jest to 0, a także uwzględnia się elementy, których nie można przetestować.
Zakres ocen wynosi od 0 (normalny) do 42 (głęboki wpływ udaru na pacjenta).
|
6 miesięcy po operacji
|
|
Objawowy ISR w ciągu 6 miesięcy
Ramy czasowe: w ciągu 6 miesięcy
|
Objawowy ISR definiuje się jako ISR związany z incydentem niedokrwiennym na danym terytorium
|
w ciągu 6 miesięcy
|
|
Występowanie wad urządzeń
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Udział wad urządzeń w procesie testowania, takich jak błędy etykiet, problemy z jakością, awarie itp.
|
Podczas operacji
|
|
Odsetek dobrych wyników funkcjonalnych mierzony zmodyfikowaną skalą Rankina (mRS)
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
Zmodyfikowany wynik rankingowy mierzy stopień niepełnosprawności lub zależności w codziennych czynnościach osób, które przeszły udar mózgu lub inną przyczynę niepełnosprawności neurologicznej.
Zakres wynosi 0–6 (0 to najwyższa funkcja bez objawów, a 6 to śmierć).
Wynik ten mierzył odsetek pacjentów z „dobrym” wynikiem funkcjonalnym z wynikiem w zakresie 0-2.
|
30 dni, 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
|
Częstość wszystkich rewaskularyzacji i rewaskularyzacji docelowych zmian chorobowych
Ramy czasowe: 30 dni, 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
Odsetek pacjentów, którzy przeszli rewaskularyzację w docelowej zmianie chorobowej lub nie
|
30 dni, 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
|
Jakikolwiek udar lub zgon w ciągu 30 dni po operacji oraz występowanie nawracającego udaru niedokrwiennego w docelowym obszarze naczyniowym w ciągu 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji.
Ramy czasowe: 30 dni, 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
Złożony punkt końcowy obejmuje udar lub zgon w ciągu 30 dni oraz występowanie nawrotowego udaru niedokrwiennego w docelowym obszarze naczyniowym w ciągu 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji.
|
30 dni, 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
|
Każdy udar lub śmierć w ciągu 30 dni po operacji
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od operacji
|
Każdy udar, śmierć oznacza śmierć z dowolnej przyczyny, w tym udaru lub choroby naczyń mózgowych
|
W ciągu 30 dni od operacji
|
|
Udar (w tym krwotok lub udar niedokrwienny) lub śmierć w ciągu 30 dni związana z naczyniem docelowym
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od operacji
|
Odsetek pacjentów, którzy przeszli udar lub zmarli w ciągu 30 dni po operacji w związku z wszczepieniem stentu
|
W ciągu 30 dni od operacji
|
|
Częstość występowania nawracającego udaru niedokrwiennego w docelowym obszarze naczyniowym w ciągu 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji.
Ramy czasowe: 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
Istnieją wyraźne dowody obrazowe potwierdzające, że docelowy obszar naczynia jest ponownie zamknięty, co prowadzi do udaru niedokrwiennego mózgu.
|
31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
|
Częstość występowania nawracającego udaru niedokrwiennego poza docelowym obszarem naczyniowym w ciągu 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji.
Ramy czasowe: 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
Istnieją wyraźne dowody obrazowe potwierdzające, że poza docelowym obszarem naczynia następuje ponowne zamknięcie, co prowadzi do udaru niedokrwiennego.
|
31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
|
Każdy krwotok miąższowy, krwotok podpajęczynówkowy lub krwotok dokomorowy
Ramy czasowe: 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
Istnieją wyraźne dowody obrazowe potwierdzające, że występowanie krwotoku miąższowego, krwotoku podpajęczynówkowego lub krwotoku dokomorowego
|
31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
|
Wszystko powoduje śmierć
Ramy czasowe: 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
Odsetek pacjentów, którzy zmarli ze wszystkich przyczyn, ocenia się od 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
|
Zdarzenia niepożądane lub poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
Proporcja zdarzeń niepożądanych lub poważnych zdarzeń niepożądanych
|
31 dni do 6 miesięcy, 1 rok po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: jianming Liu, M.D/Ph.D, Changhai Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SNSC-202103
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .