Rektales Spacer-Hydrogel vor der Strahlentherapie zur Reduzierung der Strahlendosis für das Rektum bei Patienten mit Prostatakrebs
Eine nicht randomisierte Phase-II-Studie zur Reduktion des rektalen V100 durch die Verwendung von rektalem Spacer-Hydrogel bei der Behandlung von Prostatakrebs mit mittlerem Risiko, der mit kombinierter Strahlentherapie behandelt wird
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Richard G Stock
- Telefonnummer: 212-241-7503
- E-Mail: richard.stock@mountsinai.org
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch/Biopsie bestätigtes Adenokarzinom der Prostata innerhalb von 1 Jahr nach Registrierung
- Auf die Prostata beschränkte Krankheit. Das Prostatavolumen muss innerhalb von 8 Monaten nach Unterzeichnung der Forschungseinwilligung < 150 cc betragen, bestätigt durch Becken-CT (mit oder ohne Kontrast) oder Becken-/Prostata-MRT (mit oder ohne Kontrast) +/- Ultraschall
- Alter >18
- Patienten, die als medizinisch geeignet erachtet werden, sich nach Ermessen des Radioonkologen, Urologen, medizinischen Onkologen und/oder Internisten einer rektalen Spacer-Platzierung, externen Strahlentherapie und Brachytherapie zu unterziehen.
- ECOG-Score von 0-2.
- Einer oder mehrere der folgenden Risikofaktoren für Prostatakrebs mit mittlerem Risiko; Klinisches Stadium T2b oder T2c, GS 7 (entweder 3+4 oder 4+3), PSA 10-20.
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
- PSA-Ergebnis innerhalb von 6 Monaten nach Simulation
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Erkrankung, die aufgrund von Bildgebung, Biopsie oder klinischer Untersuchung nicht auf die Prostata beschränkt ist
- Patienten mit einer Prostatagröße > 100 cc basierend auf Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschallmessungen
- Patienten, die sich in der Vergangenheit einer früheren rektalen, Darm-, Blasen- oder Prostataoperation unterzogen haben
- Patienten mit früheren Behandlungen für ihren Prostatakrebs oder die derzeit andere experimentelle Therapien erhalten
- Patienten, die sich zuvor einer Strahlentherapie des Beckens unterzogen haben
- Patienten mit Hochrisiko-Prostatakrebs, die einen der folgenden Risikofaktoren aufweisen; GS >= 8, PSA > 20, klinisches oder bildgebendes Stadium T3a oder höher
- Patienten, die eine Antiandrogentherapie (ADT) erhalten
- Patienten mit einer früheren aktiven oder behandelten urogenitalen Malignität
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Patienten mit Prostatakrebs
Die Patienten werden an Tag 1 einem Hydrogel-Rektalspacer unterzogen.
Innerhalb von 2 Wochen (+/-1 Woche) nach der Platzierung des rektalen Spacers werden die Patienten für die CT-Simulation zur Planung der externen Strahlenbehandlung eingeplant.
Die Patienten beginnen mit der SBRT von 24 Gy in 5 Fraktionen innerhalb von 2 Wochen (+/-1 Woche) ab dem Simulationsdatum.
Innerhalb von 4 Wochen (+/-1 Woche) nach dem letzten Tag der SBRT werden die Patienten einer Brachytherapie unterzogen.
Der Patient kehrt 4 Wochen (+/- 1 Woche) nach der Brachytherapie zur CT-basierten Dosimetrieanalyse nach der Implantation zurück,
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Unterziehen Sie sich einer Hydrogel-Rektal-Spacer-Platzierung
Andere Namen:
CT-Simulation der Bestrahlungsplanung 2-7 Tage nach der Hydrogel-Platzierung
SBRT in 5 Fraktionen über 1 Woche, 7 Tage nach CT-Simulation
Andere Namen:
einen Monat nach Abschluss der SBRT
einen Monat nach Brachytherapie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Anteil der Teilnehmer, die V100rektum < 0,75 cc erreichen
Zeitfenster: 1 Monat nach der Brachytherapie (nach etwa 2 Monaten)
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Das Volumen des Rektums, das mindestens 100 % der verschriebenen Dosis (V100rektum) < 0,75 cc erhält, wird als der Anteil der Patienten geschätzt, die 1 Monat nach der Brachytherapie zusammen mit a entsprechendes zweiseitiges 90%-Konfidenzintervall unter Verwendung der von Koyama und Chen eingeführten Methoden und Software, was der gruppensequentiellen Natur des Designs Rechnung trägt
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1 Monat nach der Brachytherapie (nach etwa 2 Monaten)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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D90Prostata
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Postimplantationsdosimetrie (nach etwa 3 Monaten)
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Bestrahlungsdosis, die 90 % der Prostata abdeckt (D90-Prostata)
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Zum Zeitpunkt der Postimplantationsdosimetrie (nach etwa 3 Monaten)
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V150 Prostata
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Postimplantationsdosimetrie (nach etwa 3 Monaten)
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Volumen der Prostata, das mindestens 150 % der verschriebenen Dosis (V150-Prostata) erhält
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Zum Zeitpunkt der Postimplantationsdosimetrie (nach etwa 3 Monaten)
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Anzahl der Teilnehmer mit anatomischen Verzerrungen
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Brachytherapie-Implantation (nach etwa 2 Monaten)
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Vom Arzt beurteilter Grad anatomischer Verzerrungen während der Verwendung der Brachytherapieschablone.
Wird als N (%) der Patienten zusammengefasst, bei denen unterschiedliche Grade an anatomischer Verzerrung vorhanden waren: Keine Beeinträchtigung des Schambogens, = < 5 mm Beeinträchtigung und > 5 mm Beeinträchtigung.
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Zum Zeitpunkt der Brachytherapie-Implantation (nach etwa 2 Monaten)
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Anzahl der Teilnehmer mit radiographischer Verzerrung
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Brachytherapie-Implantation (nach etwa 2 Monaten)
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Grad der vorhandenen Ultraschallverzerrung Vom Arzt beurteilt.
Wird als N (%) der Patienten zusammengefasst, bei denen unterschiedliche radiologische Verzerrungen vorhanden waren: Keine Verzerrung, leichte Verzerrung und starke Verzerrung.
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Zum Zeitpunkt der Brachytherapie-Implantation (nach etwa 2 Monaten)
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Veränderung des International Prostate Symptom Score (IPSS)
Zeitfenster: Baseline und bis zu 2 Jahre nach der Behandlung
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Der IPSS-Endpunkt basiert auf einem Fragebogen, der aus acht Items besteht, von denen sieben die Schwere der Symptome messen und eines die Lebensqualität bewertet.
Die Symptomschwerepunkte umfassen: Gefühl unvollständiger Entleerung, Häufigkeit, Unterbrechung, Harndrang, schwacher Strahl, Pressen und Nykturie, die jeweils von 0 („überhaupt nicht“) bis 5 („fast immer“) bewertet werden. .
Die IPSS-Gesamtpunktzahl reicht von 0-35, wobei eine höhere Punktzahl eine größere Schwere der Symptome darstellt, die weiter in leichte (0-7), mäßige (8-19) und schwere (20-35) Symptomschwere kategorisiert werden können.
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Baseline und bis zu 2 Jahre nach der Behandlung
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Veränderung des Sexual Health Index bei Männern (SHIM)
Zeitfenster: Baseline und bis zu 2 Jahre nach der Behandlung
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Der SHIM-Endpunkt basiert auf einem Fragebogen, der aus fünf Fragen besteht, die jeweils mit 1 (»sehr niedrig«) bis 5 (»sehr hoch«) bewertet werden.
Die SHIM-Gesamtpunktzahl (berechnet durch Summieren der individuellen Bewertung für jede Frage) reicht von 5-25, wobei eine niedrigere Punktzahl eine größere Schwere der Symptome darstellt, die weiter in schwere erektile Dysfunktion (ED) (5-7), mittelschwere ED kategorisiert werden können (8-11), leichte bis mäßige ED (12-16), leichte ED (17-21) und keine ED (22-25).
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Baseline und bis zu 2 Jahre nach der Behandlung
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Änderung des zusammengesetzten erweiterten Prostatakrebsindex (EPIC)
Zeitfenster: Baseline und bis zu 2 Jahre nach der Behandlung
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Der EPIC-Endpunkt basiert auf einem Fragebogen, der aus 50 Fragen besteht, die die krankheitsspezifischen Aspekte von Prostatakrebs und seinen Therapien bewerten, und umfasst vier zusammenfassende Bereiche (Harn, Darm, Sexualität und Hormone).
Die Faktorenanalyse unterstützt die Unterteilung des Urinary Domain Summary Score in zwei unterschiedliche Subskalen für Inkontinenz und Irritativ/Obstruktiv (Subskalen mit Werten von 0-100).
Darüber hinaus hat jeder Domänenzusammenfassungswert messbare Funktions-Subskalen- und Störungs-Subskalenkomponenten.
Die Antwortoptionen für jedes EPIC-Element bilden eine Likert-Skala, und die Ergebnisse der Multi-Item-Skala werden linear in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt, wobei höhere Ergebnisse eine bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität darstellen.
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Baseline und bis zu 2 Jahre nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Richard Stock, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GCO 21-0603
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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