Palliative Strahlentherapie mit Lurbinectedin bei Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium
Eine Phase-I-Studie zur palliativen Strahlentherapie mit Lurbinectedin bei Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
PRIMÄRES ZIEL:
I. Um die Sicherheit in Bezug auf palliative Strahlentherapie (RT) in Kombination mit ununterbrochenem Lurbinectedin bei Patienten mit ausgedehntem kleinzelligem Lungenkarzinom (ES-SCLC) zu beschreiben.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bestimmung der Durchführbarkeit einer palliativen RT in Kombination mit Lurbinectedin.
II. Bewertung der vorläufigen Wirksamkeit von RT plus (+) Lubinectedin, wie bewertet durch:
IIa. Radiologische Ansprechraten. IIb. Schmerzreaktionsraten. IIc. Progressionsfreies Überleben (PFS). IId. Gesamtüberleben (OS). III. Bewertung der von Patienten berichteten Toxizitäten gegenüber palliativer RT + Lurbinectedin.
EXPLORATORISCHES ZIEL:
I. Untersuchung der Dosis-Volumen-Beziehungen zwischen bestrahltem Knochenmark und hämatologischer Toxizität.
GLIEDERUNG:
Die Patienten werden nach Ermessen des behandelnden Arztes 21 Tage lang täglich einer palliativen RT über 5 oder 10 Behandlungsfraktionen unterzogen. Die Patienten erhalten außerdem Lurbinectedin intravenös (i.v.) über 1 Stunde am Tag 1 jedes Zyklus. Zyklen von Lurbinectedin wiederholen sich alle 21 Tage, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Nach Abschluss der palliativen RT werden die Patienten nach 1, 3, 6 und 12 Monaten nachbeobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kristin Higgins, MD
- Telefonnummer: 404.778.3473
- E-Mail: Kristin.higgins@emory.edu
Studienorte
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Rekrutierung
- Emory University
-
Hauptermittler:
- Kristin Higgins, MD
-
Kontakt:
- Hillary Gaines
- Telefonnummer: 404-251-2854
- E-Mail: hillary.gaines@emoryhealthcare.org
-
Kontakt:
- Allyson Anderson
- Telefonnummer: 404-251-2854
- E-Mail: allyson.anderson@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30308
- Noch keine Rekrutierung
- Emory University Hospital Midtown
-
Kontakt:
- Hillary Gaines
- Telefonnummer: 404-251-3480
- E-Mail: hillary.gaines@emoryhealthcare.org
-
Hauptermittler:
- Kristin Higgins, MD
-
Kontakt:
- Allyson Anderson
- Telefonnummer: 404-251-2854
- E-Mail: allyson.anderson@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30342
- Noch keine Rekrutierung
- Emory Saint Joseph's Hospital
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Kontakt:
- Hillary Gaines
- Telefonnummer: 404-251-3480
- E-Mail: hillary.gaines@emoryhealthcare.org
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Hauptermittler:
- Kristin Higgins, MD
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Kontakt:
- Allyson Anderson
- Telefonnummer: 404-251-2854
- E-Mail: allyson.anderson@emory.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >= 18 Jahre
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 3
- Patienten mit pathologisch bestätigtem ES-SCLC, die Lurbinectedin erhalten oder Kandidaten für eine Lurbinectedin-Therapie nach Fortschreiten der systemischen Erstlinientherapie (entweder Chemotherapie [Platinetoposid] oder Chemoimmuntherapie) nach Ermessen des behandelnden medizinischen Onkologen sind.
- Knochenmetastasen oder viszerale/lungenmetastasierende Erkrankungen, wie anhand von Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Knochenscan oder Positronen-Emissions-Tomographie (PET)/CT innerhalb von 90 Tagen vor RT in dieser Studie bewertet.
- Patienten mit behandelten Hirnmetastasen sind geeignet, müssen jedoch < 10 mg Dexamethason täglich oder sein Glucocorticoid-Äquivalent benötigen. Hirnmetastasen werden im Rahmen dieses Protokolls nicht behandelt.
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >= 1.500/Zellen/mm^3
- Blutplättchen >= 100.000/Zellen/mm^3
- Hämoglobin > 7,0 g/dl
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 ULN
- Aspartat-Aminotransferase (AST)/Alanin-Aminotransferase (ALT) = < 3,0 x ULN (= < 5,0 x ULN bei Leberbeteiligung)
- Alkalische Phosphatase =< 2,5x ULN (=< 5,0x bei dokumentierten Leber- oder Knochenmetastasen)
- Aufgrund seines Wirkmechanismus könnte Lurbinectedin bei Verabreichung an eine schwangere Frau Schaden anrichten. Zusammen mit der bekannten Teratogenität von RT muss bei Frauen im gebärfähigen Alter (FCBP) vor Beginn der Protokolltherapie ein negativer Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest vorliegen. Eine Frau im gebärfähigen Alter (FCBP) ist eine geschlechtsreife Frau, die: 1) sich keiner Hysterektomie oder bilateralen Ovarektomie unterzogen hat; oder 2) seit mindestens 24 aufeinanderfolgenden Monaten nicht auf natürliche Weise postmenopausal war (d. h. in den vorangegangenen 24 aufeinanderfolgenden Monaten zu irgendeinem Zeitpunkt Menstruation hatte).
- FCBP und Männer müssen zustimmen, vor Studieneintritt und für die Dauer der Studienteilnahme sowie 6 Monate nach der letzten Lurbinectedin-Dosis eine angemessene Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) anzuwenden. Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, während sie oder ihr Partner an dieser Studie teilnehmen, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren. Männer, die in dieses Protokoll behandelt oder aufgenommen werden, müssen außerdem zustimmen, vor der Studie, für die Dauer der Studienteilnahme und 4 Monate nach Abschluss der Verabreichung von Lurbinectedin eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden. FCBP, die derzeit stillen, muss die Behandlung während und bis zu 2 Wochen nach der letzten Dosis von Lurbinectedin absetzen.
- Abschluss aller vorherigen krebsgerichteten Therapien (außer Lurbinectedin) zur Behandlung von Krebs >= 3 Wochen vor Beginn der Studientherapie.
- Bereitschaft und Fähigkeit des Probanden, geplante Besuche, den Medikamentenverabreichungsplan, protokollspezifische Labortests, andere Studienverfahren und Studieneinschränkungen einzuhalten.
- Nachweis einer persönlich unterschriebenen Einverständniserklärung, aus der hervorgeht, dass sich der Proband der neoplastischen Natur der Krankheit bewusst ist und über die zu befolgenden Verfahren, den experimentellen Charakter der Therapie, Alternativen, potenzielle Risiken und Unannehmlichkeiten, potenzielle Vorteile und andere informiert wurde relevante Aspekte der Studienteilnahme.
Ausschlusskriterien:
Eine Person, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
- Schwangerschaft oder Stillzeit innerhalb von 2 Wochen
- Patienten dürfen nicht in beide Sicherheitskohorten aufgenommen werden
Patienten, die zuvor eine RT erhalten haben, dürfen sich anmelden. Die in dieser Studie behandelten Metastasen müssen jedoch > 2 cm von den folgenden zuvor bestrahlten Strukturen entfernt sein:
- Zuvor mit > 40 Gy bestrahltes Rückenmark (abgegeben in =< 3 Gy/Fraktion)
- Plexus brachialis zuvor auf > 50 Gy bestrahlt (geliefert in = < 3 Gy/Fraktion)
- Dünndarm, Dickdarm oder Magen, der zuvor auf > 45 Gy bestrahlt wurde (geliefert in = < 3 Gy/Fraktion)
- Zuvor auf > 50 Gy bestrahlter Hirnstamm (geliefert in =< 3 Gy/Fraktion)
- Lungen, die zuvor mit V20Gy > 35 Prozent bestrahlt wurden (geliefert in =< 3Gy/Fraktion)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlung (Lurbinectedin und palliative Strahlentherapie)
Die Patienten werden nach Ermessen des behandelnden Arztes 21 Tage lang täglich einer palliativen RT über 5 oder 10 Behandlungsfraktionen unterzogen.
Die Patienten erhalten außerdem Lurbinectedin i.v. über 1 Stunde am Tag 1 jedes Zyklus.
Zyklen von Lurbinectedin wiederholen sich alle 21 Tage, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
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Gegeben IV
Andere Namen:
RT unterziehen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse der palliativen Strahlentherapie (RT) mit Lurbinectedin
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Wird definiert als eines oder keines der Folgenden:
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Bis zu 1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Anzahl der Dosisreduktionen oder -unterbrechungen, die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv auf die Durchführung der Protokolltherapie zurückzuführen sind
Zeitfenster: 30 Tage nach Abschluss der palliativen RT
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Durchführbarkeit wird definiert als die Anzahl der Dosisreduktionen oder -unterbrechungen, die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv aufgrund der Abgabe der Protokolltherapie in den 30 Tagen nach Abschluss der palliativen RT auftreten.
Wird anhand von Häufigkeiten und Prozentzahlen anschaulich zusammengefasst.
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30 Tage nach Abschluss der palliativen RT
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Antwortquote
Zeitfenster: 3 Monate nach RT
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Wird anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Version (v) 1.1 bewertet.
Die Rate wird zusammen mit einem nach der Clopper-Pearson-Methode geschätzten 95-%-Konfidenzintervall angegeben.
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3 Monate nach RT
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Schmerzreaktionsraten
Zeitfenster: 3 Monate vor der Behandlung und 3 Monate nach der RT
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Wird 3 Monate nach RT bewertet, wie durch das Brief Pain Inventory (BPI) bewertet, nach 3 Monaten sowie vor der Behandlung (bei Registrierung).
Die Raten werden zusammen mit 95-%-Konfidenzintervallen angegeben, die nach der Clopper-Pearson-Methode geschätzt wurden.
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3 Monate vor der Behandlung und 3 Monate nach der RT
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Behandlungsbeginn im Protokoll bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod, bewertet bis zu 1 Jahr
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Diejenigen, die ohne Krankheitsprogression leben, werden zum letzten Datum der Krankheitsbewertung zensiert.
Das PFS wird mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt, und ein 95 %-Konfidenzintervall für das mediane PFS wird mit dem Brookmeyer-Crowley-Ansatz geschätzt.
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Vom Behandlungsbeginn im Protokoll bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod, bewertet bis zu 1 Jahr
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Tod, bewertet bis zu 1 Jahr
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Die Lebenden werden zum Zeitpunkt der letzten Nachverfolgung zensiert.
Das OS wird mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt, und ein 95 %-Konfidenzintervall für das mediane OS wird mit dem Brookmeyer-Crowley-Ansatz geschätzt.
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Vom Beginn der Behandlung bis zum Tod, bewertet bis zu 1 Jahr
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Von Patienten berichtete Toxizität
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Die Raten der vom Patienten gemeldeten unerwünschten Ereignisse (AEs, PRO) werden anhand der PRO-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v1.0 bewertet und unter Verwendung von Häufigkeiten und Prozentsätzen angegeben.
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Bis zu 1 Jahr
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hämatologische Toxizitätsrate
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Die Raten der hämatologischen Toxizität (Grad 3+) als Funktion der Dosis-Volumen-Beziehungen des bestrahlten Knochenmarkvolumens werden unter Verwendung von Häufigkeiten und Prozentsätzen angegeben.
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Bis zu 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kristin Higgins, MD, Emory University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00003528 (Andere Kennung: Emory University)
- P30CA138292 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NCI-2021-12410 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- RAD5466-21 (Andere Kennung: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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