Minimierung sturzbedingter Verletzungen bei älteren Erwachsenen: ein motorischer Lernansatz
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Emma Eells, BS
- Telefonnummer: 9135883732
- E-Mail: eeells@kumc.edu
Studienorte
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66103
- Emma Eells
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Haben Sie eine Gleichgewichtsstörung, die durch <10s bei einbeiniger Haltung angezeigt wird
- Vorgeschichte von Sturzverletzungen im letzten Jahr; oder zwei weitere Stürze im letzten Jahr; oder Angst vor einem Sturz aufgrund von Gleichgewichts- oder Gehproblemen
- Keine Vorgeschichte mit Tumbling-, Gymnastik- oder Kampfkunsterfahrung oder derzeit 150+ Minuten pro Woche intensiver aerober Aktivität
- Keine klinische Osteoporose
- DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) bestimmte Knochenmineraldichte der Hüfte von t ist größer oder gleich -2,3
Ausschlusskriterien:
- Außerhalb der Altersspanne
- Kann kein geschriebenes/gesprochenes Englisch sprechen oder verstehen
- Kognitive Beeinträchtigung gemäß der Gedächtnisskala der Saint Louis University (<25)
- Kann Haushaltsentfernungen nicht zurücklegen
- Intaktes Gleichgewicht im Stehen, angezeigt durch >10 Sekunden einbeinigen Stand
- Bekomme derzeit Physiotherapie
- Vorliegen einer klinischen Osteoporose
- Unkorrigiertes Sehen oder Hören oder vestibuläre Dysfunktion
- Schwerwiegende neurologische Erkrankungen wie Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, Schwindel, die die Fähigkeit beeinträchtigen, sich zu bewegen oder tägliche Aufgaben auszuführen
- Derzeit Einnahme von Medikamenten, darunter Coumadin, duale orale Antikoagulanzien (Apixaban, Rivaroxaban), Lovenox
- Zustände können zu (inneren) Blutungen führen, wie Thrombozytopenie, hämorrhagische Diathese
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Otago-Gruppe
Die Kontrollgruppe erhält Gleichgewichtsübungen, die aus dem evidenzbasierten Otago-Übungsprogramm adaptiert wurden.
Kurz gesagt, alle acht Sitzungen (ca. 30 Minuten) umfassen Gleichgewichtsübungen und Kraftübungen mit Knöchelgewichten und werden schrittweise gesteigert, wenn sich die Leistung verbessert, indem der Widerstand oder die Schwierigkeit der Gleichgewichtsübungen erhöht werden (z. B. Verringerung der Stützbasis).
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Das Otago-Übungsprogramm (OEP) wurde anstelle keiner Kontrollintervention gewählt, um das zum Nachweis der Wirksamkeit erforderliche Evidenzniveau zu erhöhen, und weil es, ähnlich wie das hier verwendete sichere Sturztraining, darauf ausgelegt war, einzeln oder in kleinen Gruppen durchgeführt zu werden .
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Experimental: FAST-Gruppe
Die dem Interventionsarm randomisierten Teilnehmer durchlaufen das FAST-Programm, ein progressives Training für sicheres Fallen, das auf der Tuck-and-Roll-Strategie basiert.
Im Rahmen des FAST-Programms trainieren die Teilnehmer über einen Zeitraum von vier Wochen zweimal pro Woche 30 Minuten unter der Aufsicht eines ausgebildeten Forschers.
Die Teilnehmer tragen Schutzkleidung (Knie, Hüfte, Kopf) und absolvieren eine 10-minütige Dehnübungsroutine, um das Verletzungsrisiko zu minimieren.
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Dieses Programm zielt darauf ab, zu lehren, wie die Aufprallkräfte während eines seitlichen Sturzes effektiv reduziert werden können, indem 1) die Rumpf-/Kniewinkel während des Abstiegs geändert werden, um die Körperbeschleunigung zu verringern, 2) eine Rollbewegung verwendet wird, um eine optimale Verteilung der Aufprallkräfte auf jede Stelle zu ermöglichen entlang des Kontaktpfades; und 3) Einziehen des Kinns zum Schutz des Kopfes.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Körperliche Beschwerden im Zusammenhang mit dem Eingriff
Zeitfenster: Die Skala für körperliches Unbehagen wird während der Teilnahme des Teilnehmers an der Studie, etwa fünf Monate lang, verwendet.
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Die Hypothese ist, dass es in der FAST-Gruppe minimal größere muskuloskelettale Beschwerden geben wird als in der Otago-Übungsprogramm-Gruppe, aber keinen Unterschied bei den Nebenwirkungen.
Körperliche Beschwerden werden anhand einer 11-Punkte-Bewertungsskala (von 0, keine Beschwerden bis 10, schlimmste vorstellbare Beschwerden) erfasst.
Die Teilnehmer geben ihre Beschwerden selbst an, einschließlich des physischen Standorts und der Schwere auf einer standardisierten Körperkarte.
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Die Skala für körperliches Unbehagen wird während der Teilnahme des Teilnehmers an der Studie, etwa fünf Monate lang, verwendet.
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Fähigkeit des Teilnehmers, die Intervention zu meistern
Zeitfenster: Die Machbarkeit wird während der Intervention gemessen, die vier Wochen dauern wird.
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Die Ermittler gehen davon aus, dass mindestens 2/3 der FAST-Teilnehmer eine Reihe von Techniken zur Beherrschung durchlaufen und schließlich die letzte Stufe des Trainings erreichen werden.
Die Beherrschung der Technik wird gemessen, indem die Technik der Teilnehmer anhand vorgegebener, standardisierter Kompetenzkriterien bewertet wird.
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Die Machbarkeit wird während der Intervention gemessen, die vier Wochen dauern wird.
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Bestimmung der FAST-Wirksamkeit bei der Reduzierung der Hüftaufprallkraft im Vergleich zum Otago-Übungsprogramm (OEP).
Zeitfenster: Das Ergebnis wird zu Beginn, eine Woche nach der Intervention und drei Monate nach der Intervention gemessen.
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Der erste Teil der Hypothese postuliert, dass FAST-Teilnehmer im Vergleich zum Ausgangswert unmittelbar nach dem Training eine stärkere Reduzierung der Hüftaufprallkraft zeigen als OEP-Teilnehmer.
Der zweite Teil der Hypothese postuliert, dass FAST-Teilnehmer drei Monate nach dem Training im Vergleich zum Ausgangswert eine stärkere Reduzierung der Hüftaufprallkraft zeigen als OEP-Teilnehmer.
Die Aufprallgeschwindigkeit und Aufprallbeschleunigung der Hüfte werden basierend auf der vom Bewegungserfassungssystem aufgezeichneten Hüftbahn berechnet.
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Das Ergebnis wird zu Beginn, eine Woche nach der Intervention und drei Monate nach der Intervention gemessen.
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Bestimmung der FAST-Wirksamkeit bei der Verringerung der Kopfbeschleunigung im Vergleich zum Otago-Übungsprogramm (OEP).
Zeitfenster: Das Ergebnis wird während der Baseline, eine Woche nach der Intervention und drei Monate nach der Intervention gemessen.
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Der erste Teil der Hypothese postuliert, dass FAST-Teilnehmer im Vergleich zum Ausgangswert unmittelbar nach dem Training eine stärkere Verringerung der Kopfbeschleunigung zeigen als OEP-Teilnehmer.
Der zweite Teil der Hypothese postuliert, dass FAST-Teilnehmer drei Monate nach dem Training im Vergleich zum Ausgangswert eine stärkere Verringerung der Kopfbeschleunigung aufweisen als OEP-Teilnehmer.
Informationen zum Aufprall der oberen Extremitäten werden durch die Verwendung von konformen Sensoren bei Stürzen gesammelt.
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Das Ergebnis wird während der Baseline, eine Woche nach der Intervention und drei Monate nach der Intervention gemessen.
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Anzahl unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: UEs und SUEs werden während der Teilnahme der Teilnehmer an der Studie etwa fünf Monate lang überwacht.
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Alle unerwünschten Ereignisse (AEs) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse (SAEs) werden von den Forschern auf dem CIOMS-E2A-Formular des Council for International Organizations of Medical Sciences eingetragen.
Die Definition von unerwünschten Ereignissen und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen folgt der des International Council for Harmonisation.
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UEs und SUEs werden während der Teilnahme der Teilnehmer an der Studie etwa fünf Monate lang überwacht.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Anzahl der Kopfstöße
Zeitfenster: Das Ergebnis wird während der Baseline, eine Woche nach der Intervention und drei Monate nach der Intervention gemessen.
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Die Häufigkeit, mit der der Kopf den Boden berührt, wird bei jeder Bewertung aufgezeichnet.
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Das Ergebnis wird während der Baseline, eine Woche nach der Intervention und drei Monate nach der Intervention gemessen.
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Die Bewegungsstrategie von Stürzen
Zeitfenster: Der Rumpfwinkel, der Kniewinkel und die Rumpfrotation jedes Sturzes werden bei allen Untersuchungen (Basislinie, eine Woche nach der Intervention und 3-Monats-Follow-up) bewertet.
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Der Rumpfwinkel, der Kniewinkel und die Rumpfrotation beim Aufprall werden basierend auf den Bewegungserfassungsdaten berechnet, die die Winkel und Rotation des Körpers während des Sturzes messen.
Bei jeder Bewertung werden die rechten und linken Seitenstürze für jeweils 2 Versuche und insgesamt 2 Rückwärtsstürze durchgeführt.
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Der Rumpfwinkel, der Kniewinkel und die Rumpfrotation jedes Sturzes werden bei allen Untersuchungen (Basislinie, eine Woche nach der Intervention und 3-Monats-Follow-up) bewertet.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Balance
Zeitfenster: BBS wird bei allen Beurteilungen (Basislinie, eine Woche nach der Intervention und 3-Monats-Follow-up) beurteilt. Jede Prüfung dauert etwa 1,5 Stunden.
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Das Gleichgewicht wird durch die Berg Balance Scale (BBS) quantifiziert.
Dies ist ein 14-Punkte-Objektmaß für das statische Gleichgewicht und das Sturzrisiko bei älteren Erwachsenen.
Die 14 Artikel reichen vom ruhigen Stehen über das Stehsitzen bis hin zum Tandemstehen.
Jedes Element wird mit 0–4 bewertet (nicht erfolgreich abgeschlossen) und die Elementbewertungen werden mit insgesamt 56 für maximale Leistung summiert.
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BBS wird bei allen Beurteilungen (Basislinie, eine Woche nach der Intervention und 3-Monats-Follow-up) beurteilt. Jede Prüfung dauert etwa 1,5 Stunden.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jacob Sosnoff, PhD, University of Kansas Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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