Ultraschall versus durchleuchtungsgesteuerte selektive lumbale Nervenwurzelinjektion

Es wird angenommen, dass radikulärer Schmerz durch eine Reizung oder Entzündung einer Nervenwurzel verursacht wird, die durch mechanischen Druck oder chemische Reizung aufgrund einer Degeneration, eines Bandscheibenvorfalls oder eines Bandscheibenrisses verursacht wird. Die Injektion von Nervenwurzelsteroiden ist die am häufigsten durchgeführte minimalinvasive Technik zur Behandlung radikulärer Schmerzen in der Lendenwirbelsäule Wirbelsäule. Der Wirkungsmechanismus von Steroiden besteht darin, Entzündungen zu reduzieren, indem sie proinflammatorische Mediatoren um die Nervenwurzel reduzieren, was zu einer Verringerung des Schmerzniveaus führt. Obwohl die durchleuchtungsgesteuerte Technik die am weitesten verbreitete Methode bei der selektiven Nervenwurzelinjektion in der Lendenwirbelsäule ist, hat die Ultraschalltechnik in letzter Zeit aufgrund ihrer Zuverlässigkeit, Wirksamkeit, Echtzeitführung der Injektion und Reduzierung der Strahlenbelastung bei Ärzten an Akzeptanz gewonnen. Die Echtzeitführung der Injektion durch Ultraschall ermöglicht eine gute Identifizierung des Dornfortsatzes und angrenzender Strukturen wie Lamina, Zygapophysengelenke und Querfortsatz, was eine sicherere und potenziell ebenso wirksame Injektionstechnik ermöglicht. Die Patienten werden zufällig in zwei Gruppen eingeteilt; Eine Gruppe erhält eine Injektion unter Durchleuchtungskontrolle und die andere Gruppe erhält eine Injektion unter Ultraschallkontrolle. Die beiden Gruppen werden hinsichtlich Schmerzlinderung, Genauigkeit und Sicherheit sowie Strahlenbelastung verglichen.