Iniezione selettiva della radice del nervo lombare guidata da ultrasuoni rispetto alla fluoroscopia

Si ritiene che il dolore radicolare sia indotto dall'irritazione o dall'infiammazione di una radice nervosa causata da pressione meccanica o irritazione chimica da ernia degenerativa o rottura del disco intervertebrale. L'iniezione di steroidi alla radice nervosa è la tecnica minimamente invasiva più comunemente eseguita per il trattamento del dolore radicolare nella zona lombare colonna vertebrale. Il meccanismo d'azione degli steroidi consiste nel ridurre l'infiammazione mediante la riduzione dei mediatori proinfiammatori attorno alla radice del nervo, causando una riduzione dei livelli di dolore. Sebbene la tecnica guidata dalla fluoroscopia sia il metodo più ampiamente accettato nell'iniezione selettiva della radice del nervo lombare, recentemente la tecnica a ultrasuoni ha ottenuto l'accettazione tra i medici grazie alla sua affidabilità, efficacia, guida in tempo reale dell'iniezione e riduzione dell'esposizione alle radiazioni. La guida in tempo reale dell'iniezione fornita dall'ecografia consente una buona identificazione del processo spinoso e delle strutture adiacenti come la lamina, le articolazioni zigapofisarie e il processo trasversale, consentendo una tecnica di iniezione più sicura e potenzialmente altrettanto efficace. I pazienti vengono assegnati in modo casuale in due gruppi; un gruppo riceverà l'iniezione sotto guida fluoroscopica e l'altro gruppo riceverà l'iniezione sotto guida ecografica. I due gruppi vengono confrontati in termini di sollievo dal dolore, accuratezza e sicurezza ed esposizione alle radiazioni.