Wirkung von HFR-SUPRA bei der Behandlung von multiplem Myelom-assoziierter akuter Nierenschädigung
Wirkung von HFR-SUPRA bei der Behandlung von multiplem Myelom-assoziierter akuter Nierenschädigung: eine prospektive Kohortenstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: SanXi Ai, MD
- Telefonnummer: 18811054896
- E-Mail: sanxiai@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yan Qin, MD
- Telefonnummer: 13718706171
- E-Mail: qinyanbeijing@126.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 bis 80 Jahre alt
- Neuauftreten eines multiplen Myeloms
- akute Nierenschädigung mit eGFR < 15 ml/min/1,73 m2 und benötigen eine Hämodialyse
- durch Biopsie nachgewiesene Cast-Nephropathie oder klinische Diagnose einer Cast-Nephropathie basierend auf dem Ausschluss anderer Ursachen einer akuten Nierenschädigung, einschließlich postrenaler Obstruktion, Hyperkalzämie, Amyloidose, Leichtketten-Ablagerungskrankheit, Kontrastmittel- und Medikamentennephropathie
- leichte Kette im Serum > 500 mg/l
Ausschlusskriterien:
- chronische Nierenerkrankung Stadium 3 bis 5 (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 für mindestens 3 Monate)
- hämodynamische Instabilität
- aktive Blutung
- kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Ereignisse im letzten Monat
- anderer bösartiger Tumor
- Bedingungen, die für die Teilnahme an der Studie nicht geeignet sind, wie z. B. schlechte Compliance
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: HFR-SUPRA
Hämodiafiltration mit Ultrafiltratregeneration durch Adsorption an Harz (HFR-SUPRA) kombiniert mit Chemotherapie.
HFR-SUPRA täglich für 3 Tage, dann 3 Mal pro Woche.
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HFR-SUPRA täglich für 3 Tage, dann 3 Mal/Woche, bis die Patienten keine Dialyse benötigen.
Andere Namen:
Das Chemotherapieprotokoll wird von Hämatologen erstellt.
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Aktiver Komparator: Hämodialyse
Hämodialyse in Kombination mit Chemotherapie.
Hämodialyse täglich für 3 Tage, dann 3 Mal pro Woche.
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Das Chemotherapieprotokoll wird von Hämatologen erstellt.
Hämodialyse täglich für 3 Tage, dann 3 Mal/Woche, bis die Patienten keine Dialyse benötigen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unabhängigkeit von der Dialyse nach 90 Tagen ab Gruppenzuteilung
Zeitfenster: 90 Tage nach Gruppenzuteilung
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Unabhängigkeit von der Dialyse nach 90 Tagen ab Gruppenzuteilung
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90 Tage nach Gruppenzuteilung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unabhängigkeit von der Dialyse nach 6 Monaten nach Gruppenzuteilung
Zeitfenster: 6 Monate nach Gruppeneinteilung
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Unabhängigkeit von der Dialyse nach 6 Monaten nach Gruppenzuteilung
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6 Monate nach Gruppeneinteilung
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vollständige Nierenerholung 90 Tage nach der Zuteilung zu den Gruppen
Zeitfenster: 90 Tage nach Gruppenzuteilung
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Serum-Kreatinin-Erhöhung ≤ 0,2 mg/dl vom Ausgangswert oder Serum-Kreatinin ≤ 1,2 mg/dl, wenn der Ausgangswert unbekannt ist
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90 Tage nach Gruppenzuteilung
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Abnahme der freien Leichtkette 21 Tage nach der Zuordnung zu den Gruppen
Zeitfenster: 21 Tage nach Gruppenzuteilung
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Abnahme der freien Leichtkette vom Ausgangsniveau
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21 Tage nach Gruppenzuteilung
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hämatologische Remission 90 Tage nach der Zuteilung zu den Gruppen
Zeitfenster: 90 Tage nach Gruppenzuteilung
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hämatologische Remission 90 Tage nach der Zuteilung zu den Gruppen
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90 Tage nach Gruppenzuteilung
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hämatologische Remission nach 6 Monaten nach Gruppenzuteilung
Zeitfenster: 6 Monate nach Gruppeneinteilung
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hämatologische Remission nach 6 Monaten nach Gruppenzuteilung
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6 Monate nach Gruppeneinteilung
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Zeit bis zur Dialyseunabhängigkeit
Zeitfenster: von der Gruppenzuteilung bis zur letzten Hämodialyse oder HFR-SUPRA
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Zeit bis zur Dialyseunabhängigkeit
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von der Gruppenzuteilung bis zur letzten Hämodialyse oder HFR-SUPRA
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Überleben nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate nach Gruppenzuteilung
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Überleben nach 12 Monaten
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12 Monate nach Gruppenzuteilung
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: innerhalb von 3 Monaten nach Gruppenzuteilung
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Nebenwirkungen
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innerhalb von 3 Monaten nach Gruppenzuteilung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yan Qin, MD, Peking Union Medical College Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, Blade J, Merlini G, Mateos MV, Kumar S, Hillengass J, Kastritis E, Richardson P, Landgren O, Paiva B, Dispenzieri A, Weiss B, LeLeu X, Zweegman S, Lonial S, Rosinol L, Zamagni E, Jagannath S, Sezer O, Kristinsson SY, Caers J, Usmani SZ, Lahuerta JJ, Johnsen HE, Beksac M, Cavo M, Goldschmidt H, Terpos E, Kyle RA, Anderson KC, Durie BG, Miguel JF. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):e538-48. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70442-5. Epub 2014 Oct 26.
- Dimopoulos MA, Delimpasi S, Katodritou E, Vassou A, Kyrtsonis MC, Repousis P, Kartasis Z, Parcharidou A, Michael M, Michalis E, Gika D, Symeonidis A, Pouli A, Konstantopoulos K, Terpos E, Kastritis E. Significant improvement in the survival of patients with multiple myeloma presenting with severe renal impairment after the introduction of novel agents. Ann Oncol. 2014 Jan;25(1):195-200. doi: 10.1093/annonc/mdt483.
- Sanders PW. Mechanisms of light chain injury along the tubular nephron. J Am Soc Nephrol. 2012 Nov;23(11):1777-81. doi: 10.1681/ASN.2012040388. Epub 2012 Sep 20.
- Hutchison CA, Batuman V, Behrens J, Bridoux F, Sirac C, Dispenzieri A, Herrera GA, Lachmann H, Sanders PW; International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. The pathogenesis and diagnosis of acute kidney injury in multiple myeloma. Nat Rev Nephrol. 2011 Nov 1;8(1):43-51. doi: 10.1038/nrneph.2011.168.
- Hutchison CA, Cockwell P, Stringer S, Bradwell A, Cook M, Gertz MA, Dispenzieri A, Winters JL, Kumar S, Rajkumar SV, Kyle RA, Leung N. Early reduction of serum-free light chains associates with renal recovery in myeloma kidney. J Am Soc Nephrol. 2011 Jun;22(6):1129-36. doi: 10.1681/ASN.2010080857. Epub 2011 Apr 21.
- Heyne N, Denecke B, Guthoff M, Oehrlein K, Kanz L, Haring HU, Weisel KC. Extracorporeal light chain elimination: high cut-off (HCO) hemodialysis parallel to chemotherapy allows for a high proportion of renal recovery in multiple myeloma patients with dialysis-dependent acute kidney injury. Ann Hematol. 2012 May;91(5):729-735. doi: 10.1007/s00277-011-1383-0. Epub 2011 Dec 15.
- Bridoux F, Carron PL, Pegourie B, Alamartine E, Augeul-Meunier K, Karras A, Joly B, Peraldi MN, Arnulf B, Vigneau C, Lamy T, Wynckel A, Kolb B, Royer B, Rabot N, Benboubker L, Combe C, Jaccard A, Moulin B, Knebelmann B, Chevret S, Fermand JP; MYRE Study Group. Effect of High-Cutoff Hemodialysis vs Conventional Hemodialysis on Hemodialysis Independence Among Patients With Myeloma Cast Nephropathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 5;318(21):2099-2110. doi: 10.1001/jama.2017.17924.
- Hutchison CA, Cockwell P, Moroz V, Bradwell AR, Fifer L, Gillmore JD, Jesky MD, Storr M, Wessels J, Winearls CG, Weisel K, Heyne N, Cook M. High cutoff versus high-flux haemodialysis for myeloma cast nephropathy in patients receiving bortezomib-based chemotherapy (EuLITE): a phase 2 randomised controlled trial. Lancet Haematol. 2019 Apr;6(4):e217-e228. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30014-6. Epub 2019 Mar 11.
- Pendon-Ruiz de Mier MV, Alvarez-Lara MA, Ojeda-Lopez R, Martin-Malo A, Carracedo J, Caballero-Villarraso J, Alonso C, Aljama P. Effectiveness of haemodiafiltration with ultrafiltrate regeneration in the reduction of light chains in multiple myeloma with renal failure. Nefrologia. 2013 Nov 13;33(6):788-96. doi: 10.3265/Nefrologia.pre2013.Sep.12176. English, Spanish.
- Pendon-Ruiz de Mier MV, Ojeda R, Alvarez-Lara MA, Navas A, Alonso C, Caballero-Villarraso J, Aljama P, Alvarez MA, Soriano S, Rodriguez M, Martin-Malo A. Hemodiafiltration with ultrafiltrate regeneration reduces free light chains without albumin loss in multiple myeloma patients. BMC Nephrol. 2020 Jun 15;21(1):227. doi: 10.1186/s12882-020-01885-8.
- Mene P, Giammarioli E, Fofi C, Antolino G, Verde G, Tafuri A, Punzo G, Festuccia F. Serum Free Light Chains Removal by HFR Hemodiafiltration in Patients with Multiple Myeloma and Acute Kidney Injury: a Case Series. Kidney Blood Press Res. 2018;43(4):1263-1272. doi: 10.1159/000492408. Epub 2018 Aug 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
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- Immunproliferative Erkrankungen
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- Urologische Erkrankungen
- Hämatologische Erkrankungen
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- Hämostasestörungen
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- Multiples Myelom
- Neubildungen, Plasmazelle
- Wunden und Verletzungen
- Akute Nierenschädigung
Andere Studien-ID-Nummern
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- HFR_MM
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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